Учимся понимать свои анализы, Погосян Елена Владимировна

Учимся понимать свои анализы

на обложку

Погосян Елена Владимировна

Шрифт:

Одна из самых важных вещей - понять, что гормоны не работают сами по себе. Чтобы регулировать высвобождение гормонов, эндокринный орган, который выделяет гормон, должен быть в состоянии регулировать его выделение, отвечая опять-таки на химические изменения внутренней среды организма, будь то изменение концентрации иона кальция (в случае кальцитонина) или изменение содержания в крови другого гормона (в случае эстрогена, ингибирующего (или тормозящего) гормон, который регулирует выработку половых клеток - гамет).

Важным свойством гормонов является их избирательность, т. е . для каждого вида гормонов в

организме имеется свой тип клеток-мишеней или органов-мишеней, отвечающих на приносимые им приказы.

Глава 18 Гипоталамус

Нервная система осуществляет контроль над продукцией гормонов, регулируя через гипоталамус выработку гормонов в гипофизе . Гормоны гипоталамуса носят общее название рилизинг-гормоны. Гипоталамические гормоны либерины (кортиколиберин, соматолиберин и другие) оказывают активирующее влияние на гипофиз, а статины (соматостатин, меланостатин и другие) - тормозящее.

Гипофиз, в свою очередь, секретирует большую группутак называемыхтропных гормонов, каждый из которых отвечает за синтез соответствующего гормона в периферической железе.

Например, для гормона от гипоталамуса (назовем его гормоном А) органом-мишенью является гипофиз, а гипофиз в ответпроизводит свой собственный гормон (гормон Б). Этот гормон гипофиза (гормон Б), конечно, имеет другой орган-мишень, который в свою очередь производит свой собственный гормон (гормон В)! Мало этого, последний гормон (гормон В) -часть так называемой петли обратной связи, и его мишень - гипоталамус. Оказывается, что гормон В ингибирует продукцию гормона гипоталамуса, - того, который начал всю эту неразбериху! Так, например, гормоны мозгового слоя надпочечников контролируют секрецию гипоталамических гормонов.

Когда продукция гормона А ингибирована, уровень гормона Б уменьшается. Низкий уровень гормона Б не в состоянии ингибировать продукцию гормона А, который в этом случае производится и запускает эту карусель снова и снова! Благодарятакому тесному взаимному влиянию и контролю железы внутренней секреции образуют единую эндокринную систему.

Мы приводим эту таблицу, чтобы вам было легче разобраться в том, что обозначают сокращенные названия гормонов, с которыми так или иначе приходится сталкиваться любому из нас.

Таблица 18

Сокращения в названиях гормонов

С 0К|> лцение

Значение

Пример

гормон

ОН = ОгоиМ

[югтэпе

, гормон роста

человек

ИОН =

Нигпап

дпм№

Логтопе,человеческий гормон роста

стимулиров анне

ТЗН =

ТЬую№ $Нт)1аНпд

Лоттопе, тиреостимулирующий гормон, тиреаггропин

ингибирование

Р1Н =

Рю1асИп

юЫШпд

Лотто

пе,

пролактиноингибирующий гормон

высвобождение

ТРН =

ТЪуюкорт ге!еаз>пд

Лоттопе, ти ре отр оп ин рил из ин г- гор мон, тиреолиберин

Диагностика нарушений гормонального статуса организма - крайне сложное дело, и здесь не обойтись без лабораторных исследований. Как правило, в этом случае диагноз может быть поставлен только после проведения специальных тестов и функциональных проб . Современные методы исследования позволяют достаточно подробно изучить работу той или иной эндокринной железы, с высокой точностью определяя уровень соответствующего гормона, промежуточных продуктов его синтеза или превращения, а также другие параметры (биохимические и физиологические), характеризующие протекание процессов, зависящих от этого гормона. При этом и врачу, и пациенту следует помнить, что в разных лабораториях могут быть приняты разные критерии оценки полученных результатов, по которым определяется функциональная активность той или иной эндокринной железы.

Иногда из-за сбоя в иммунной системе организм начинает вырабатывать антитела к собственному гормону, приводя к нарушению гормонального статуса . В этом случае определение уровня (титра) антител поможет врачу разобраться в механизме исследуемого нарушения.

Таблица 19

Гормоны гипоталамуса

Гормон гипоталамуса

Гормон гипофиза II Л1

Конечная ми-

Ш 1Я 11_»

ТРИ: тн ре атропин рили-

зинг-гормон, тиролибе-

Т5Н: тиреостимулирующий

Щитовццная жв-

рин

леза