Здоровый сон – счастливый ребенок
Шрифт:
На основании наблюдения о том, что короткий и прерывистый сон часто следует у ребенка за периодом повышенной нервозности, можно предположить, что изначальной причиной коликов являются некие врожденные биологические факторы, которые продолжают присутствовать и после окончания этого периода. Это подтверждается и тем наблюдением (уже упоминавшимся), что, несмотря на успешное медикаментозное лечение, приводящее к исчезновению или облегчению плача при коликах, в возрасте четырех месяцев у детей все равно сохраняются короткие периоды сна. Кроме того, некоторые, хотя и не все, дети после периода коликов продолжают вести себя так, как будто у них повышенный уровень активности и чрезмерная чувствительность к стимулам окружающей среды.
Вот пример такой чувствительности из моего личного опыта. Когда у моего старшего сына были колики, мне приходилось держать решетку его кроватки поднятой
Интересно, что эти две характеристики (высокий уровень активности и повышенная чувствительность) не входят в диагностические критерии «трудного» темперамента у детей. Но те из них, кто ранее страдал коликами, отличаются очень сильной чувствительностью к нарушениям регулярности дневного и ночного сна. После каких-то отклонений от режима, к примеру болезненной ушной инфекции или праздников и путешествий, у ребенка возникает сильное сопротивление, когда его укладывают спать, и частые ночные пробуждения, продолжающиеся до нескольких дней. Такие длительные периоды восстановления режима могут отражать легкую дезорганизацию внутренних биологических ритмов, возникшую в результате устойчивого врожденного дисбаланса при возбуждении и торможении механизмов контроля сна и бодрствования. Также может быть, что родители, которые укладывают своих детей спать несколько позже, чем нужно, или дети которых часто пропускают дневной сон после четырех месяцев, поддерживают в них состояние, близкое к границе переутомления. После какого-то естественного события, нарушающего режим, ребенок проваливается в бездну сильно возбужденного бодрствования и раздражительности и неспособен легко вернуться к регулярному режиму сна.
У некоторых детей, ранее страдавших коликами, бесконечное количество энергии. «Она ползает с быстротой молнии», – говорит одна мать о своей малышке. Такие дети постоянно в движении. Они скорее пристроятся у матери на плече, чем будут спокойно сидеть на руках. Но, добравшись до плеча, сразу же захотят слезть и проверить, что за мячик или какой-то другой столь же восхитительный предмет валяется там, в углу. Им все быстро надоедает; кроме того, они очень чувствительны к стимулам, особенно к механическим звукам типа пылесоса, фена или кофемолки (которые успокаивали их во время приступов коликов в более раннем возрасте). У них повышен уровень возбуждения, активности и любопытства. При переутомлении такие дети всегда очень всем недовольны и социально требовательны; им нужно, чтобы мама постоянно была рядом и чтобы кто-то постоянно держал их на руках. Стоит матери хотя бы на минуту выйти из комнаты, как они начинают нервничать. Но если такой ребенок нормально отдыхает, получается совсем другая картина.
Когда малыш, ранее страдавший коликами, получает достаточно сна, у него проявляется бесконечное любопытство, и он активно ищет возможности для обучения. Возможно, это очень умные дети, настолько заинтересованные, любопытные и яркие, что им сложно контролировать свое стремление к исследованию мира. Нет никаких данных, свидетельствующих о том, что дети, страдавшие коликами, в целом умнее других, но, вероятно, некоторые из них действительно настолько исключительны, что смогли породить такой миф. В исследовании, проведенном в 1964 г., была обнаружена связь между сильным плачем (который вызывали путем удара резиновой полоской по пятке у детей в возрасте четырех-десяти дней) и повышенным интеллектом в возрасте трех лет. Вопрос о том, можно ли сделать обобщение и сказать, что с повышением интеллекта связан не только такой искусственно вызванный плач, но и плач из-за коликов, остается открытым.
Если вы будете внимательно следить за временем и программировать график сна своего ребенка, то сможете добиться регулярности и дневного, и ночного сна. Для большинства родителей это относительно простая задача. Но если ваш ребенок раньше страдал коликами, то вам, вероятно, придется приложить несколько больше усилий, чтобы поддерживать регулярность и последовательность его сна. Но ваши усилия будут вознаграждены, когда вы увидите, что ваш малыш становится спокойнее, счастливее и ровнее по характеру. Родители одного такого ребенка, которым удалось перебороть его негативный настрой, сказали так: «“Другой” малыш вернулся!»
Вот рассказ о ребенке, у которого, вероятно, были чрезмерный уровень нервозности/колики, хотя родители предпочитали говорить, что ему просто не хватало сна. Для этой ситуации не было быстрого решения, однако постепенно она улучшилась. Если вы последовательны в своих действиях, ваше терпение обязательно будет вознаграждено.
Когда Джексону было четыре месяца, у него не существовало ничего похожего на график сна. Он плакал чуть ли не постоянно и спал подряд не более четырех часов (и то, если нам везло). Мы с мужем проводили часы, держа его на руках, укачивая, подпрыгивая, напевая песни, играя, в общем, делая все, что только могли придумать, чтобы он перестал плакать. Наш педиатр сказал, что у Джексона колики и что мы ничего не можем сделать, только ждать, когда они пройдут. Вспоминая об этом сейчас, я считаю, что у него не было никаких коликов, а ему просто не хватало сна. Вначале мы боялись оставлять Джексона плакать и не брать его на руки. Мы с мужем оба психологи и боялись, что если будем оставлять ребенка плакать одного, то он будет страдать эмоционально, и это повлияет на его привязанность к нам и самооценку. Но нам самим отчаянно не хватало сна, мы были вымотаны и готовы на все. Убеждение доктора Вайсблута в том, что ребенку необходимо научиться успокаиваться самостоятельно, в конце концов заставило и нас рискнуть. Когда я первый раз положила его днем в кроватку и ушла, он кричал как резаный. Я села на лестнице и заплакала сама. Я была уверена, что я – худшая мать в мире. Через 20 минут (которые показались мне вечностью) он наконец заснул и проспал два часа. К несчастью, не всегда все получалось так удачно. Временами Джексон кричал по целому часу (и я вместе с ним), и нам приходилось брать его на руки и потом пробовать снова. Джексон некоторым образом сопротивлялся самой идее успокаиваться самостоятельно, и хотя мы были очень упорны, не желал сдаваться без боя. Даже теперь, когда ему уже девять месяцев, Джексон часто плачет перед сном. Иногда это продолжается всего 30 секунд, иногда – 30 минут. Он спит гораздо лучше и дольше, чем когда-либо. Мы подсчитали, что раньше наш ребенок спал в среднем десять часов в сутки, но всего через несколько недель продолжительность его сна составляла уже 17 часов. Самым лучшим во всем этом было то, что Джексон научился спать ночью, не просыпаясь. Сейчас он, как правило, засыпает между шестью и семью вечера и просыпается между шестью и семью утра. Днем наш ребенок спит дважды: в первый раз засыпает около девяти и второй – после обеда. Мы с мужем наконец-то стали высыпаться сами, и уровень стресса у нас значительно снизился. А темперамент Джексона значительно улучшился. Я все равно сказала бы, что он – очень активный ребенок, но больше не могу сказать, что он нервный. Раньше я была уверена, что мы не будем заводить еще детей, потому что эмоциональная нагрузка была слишком высока. Но теперь мы планируем зачать еще одного ребенка в следующем году.
Если вы не будете прилагать усилий для поддержания режима сна, то из-за нерегулярного сна ребенок станет неуправляемым, будет отчаянно плакать при малейшем поводе и основную часть дня вести себя очень нервно, постоянно чего-то требуя и проявляя нетерпение. Многие малыши, ранее страдавшие коликами, конечно, ведут себя так только в крайнем случае, но все равно для установления здорового режима сна им требуется больше родительского контроля по сравнению с другими детьми. Таким образом, получается, что в возрасте старше четырех месяцев плохой режим – это приобретенное, а не врожденное явление.
По моим клиническим наблюдениям, можно справиться с частыми ночными пробуждениями всех детей старше четырех месяцев, ранее страдавших коликами, и увеличить продолжительность их сна, если, и только если родители установят и будут поддерживать регулярный режим для своего ребенка.
Создается впечатление, что большинство проблем со сном у детей, ранее страдавших коликами, вызваны не биологическими нарушениями регуляции сна и бодрствования; в первую очередь виноваты родители, которые не могут установить регулярный режим сна после того, как у ребенка в возрасте примерно четырех месяцев прекращаются колики. Можно вспомнить и очевидные, и скрытые причины того, почему родители испытывают трудности с установлением режима сна, когда у ребенка прекращаются колики.
Иногда продолжающийся три месяца плач формирует и закрепляет у родителей неверное восприятие собственных действий. Ребенок, которого никак нельзя успокоить, порождает у некоторых из них ощущение, что они не в состоянии контролировать его поведение. Такие родители не замечают никаких очевидных улучшений у ребенка с повышенным уровнем нервозности / коликами, когда пытаются поддерживать режим по часам или упорно соблюдают один и тот же ритуал укладывания. Естественно, они приходят к выводу, что, несмотря на все старания, помочь своему ребенку все равно не смогут. К несчастью, родители не замечают и того, что, когда их малышу исполняется примерно четыре месяца, плач от коликов меняется на плач от усталости.