Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Шрифт:
Если у человека отмечается очень сильный кашель и развивается спазм в бронхах (сужение бронхов), то в сбор можно добавить траву чистотела, чабреца, мяту, корень валерианы, душицу.
Если у человека при сильном раздражающем кашле появляется кровохарканье (сгустки крови в мокроте), то в сбор можно добавить корень алтея, цветки коровяка, листья мать-и-мачехи.
Если у человека развиваются бронхоэктазы, то в сбор необходимо добавить бактерицидные вещества: почки сосны, цветки ромашки.
Муколитические препаратыобладают физическим и химическим свойствами воздействия на мокроту, разжижая ее.
Бромгексин (бисольван)выпускается в таблетках, применяется внутрь по 1–2 таблетки 3 раза в день.
Амброксол (ласольван)выпускается в таблетках, применяется внутрь по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней, затем дозу уменьшают наполовину (т. е. 1/2 таблетки), максимальный эффект отмечается на 3-й день лечения. Выпускается в растворах для ингаляционного и внутримышечного применения. Для приготовления ингаляции необходимо взять 2–3 мл ингаляционного раствора амброксола, развести в дистиллированной воде 1: 1, перед ингаляцией целесообразно применить бронхолитик для профилактики возможного бронхоспазма и наилучшего раскрытия дыхательных путей.
Позиционный, или постуральный, дренаж– это применение такого положения тела, при котором мокрота отходит лучше. Позиционный дренаж рекомендуют людям с хроническим бронхитом при снижении кашлевого рефлекса, при котором плохо отходит мокрота или мокрота вязкая и густая. Его можно применять 2 раза в день, утром и вечером, при необходимости можно и чаще. Перед использованием позиционного, или постурального, дренажа можно порекомендовать прием бронходилататоров и отхаркивающих средств (настоя термопсиса, мать-и-мачехи, подорожника, багульника), горячего липового чая. Через 20–30 мин после этого человек должен принять такое положение тела, при котором происходит максимальное опорожнение бронхов, определенных сегментов легких от мокроты под действием силы тяжести и «отекания» к кашлевым рефлексогенным зонам. В определенном положении человек сначала должен выполнить 4–5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы, затем после медленного глубокого вдоха произвести 3—4-кратное неглубокое покашливание. Все это можно повторить 4–5 раз.
...
Хороших результатов можно достичь при сочетании дренажных положений с разными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами или ее компрессии руками на выдохе.
Постуральный дренаж противопоказан людям, у которых имеется кровохарканье, пневмоторакс, и тем, у кого во время этой процедуры может развиться большая одышка или бронхоспазм.
Массажспособствует отхождению мокроты, оказывает бронхорасслабляющий эффект.
Повышение неспецифической резистентности организма достигается путем использования адаптогенов (настойки женьшеня, элеутерококка, радиолы розовой, аралии). Действие этих препаратов разнообразно – они хорошо влияют на иммунную систему, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, к влиянию инфекционных факторов, на обменные процессы.
Физиотерапия
Физиотерапияназначается лицам с хроническим бронхитом для снижения воспалительного процесса, для нормализации дренажной функции бронхов назначается ингаляционная аэрозольтерапия.
Лечебная физкультура– обязательный метод в лечении хронического бронхита.
При наличии гнойного бронхита рекомендуют упражнения с дренажным воздействием.
Лечебная физкультура противопоказана при острой дыхательной и сердечной недостаточности.
Обязательно рекомендуют закаливание организма, которое начинают в июле – августе с постепенным увеличением холодовой нагрузки. Закаливание повышает устойчивость человека к резким перепадам температуры, переохлаждениям.
Санаторно-курортное лечениерекомендуют для повышения неспецифической резистентности организма, улучшения функции дыхания и дренажной функции бронхов, оно также обладает иммунокоррегирующим действием.
Основные лечебные факторы санаторно-курортного лечения.
1. Чистый воздух, ионизированный отрицательными ионами.
2. Ультрафиолетовое облучение, обладающее бактерицидными свойствами.
3. Бальнеологические факторы.
4. Терренкуры, аэрозольтерапия.
5. Массаж, лечебная, физкультура.
6. Дыхательная гимнастика.
7. Физиотерапевтические процедуры.
Часто на санаторно-курортном лечении используют бальнеотерапию, сероводородные ванны, обладающие противовоспалительным воздействием, углекислые ванны, улучшающие бронхиальную проходимость. Рекомендуют курорты с приморским климатом (Геленджик, Южный берег Крыма, Анапа); курорты с горным климатом (Ивантеевка, Славяногорск, Сестрорецк и др.).
Противорецидивную терапиюпроводят 2 раза в год, а также при острых респираторных вирусных инфекциях.
Противорецидивная терапия включает в себя ингаляционную аэрозольную терапию, применение поливитаминов, адаптогенов, отхаркивающих препаратов, физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру, закаливание, отказ от курения и приема алкоголя, санацию хронических очагов инфекции, санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Необходимо отказаться от курения, так как под воздействием табачного дыма двигательная способность ресничек замедляется, а если человек выкуривает в день 15 сигарет, то она прекращается. Табачный дым угнетает защитные функции слизистой оболочки дыхательных путей, что способствует размножению бактерий в дыхательных путях и приводит к появлению признаков обструктивного бронхита. Обычно в утренние часы, после пробуждения, появляется кашель и отходит небольшое количество мокроты. Человек испытывает затруднение дыхания, но с кашлем, после отхождения мокроты, приходит чувство свободного дыхания. Первая выкуренная сигарета провоцирует более интенсивный кашель и быстрое отхождение мокроты, что создает впечатление благоприятного действия табачного дыма на дыхательные пути. Восприятие затрудненного дыхания у курящего человека и та мнимая помощь, которую он получает после выкуренной сигареты, играют важную роль в формировании привыкания к табакокурению. Необходимо помнить, что отказаться от вредной привычки никогда не поздно, это приведет к замедлению прогрессирования заболевания, к улучшению качества жизни. Несмотря на зависимость от табакокурения, преодолеть ее можно, и первым залогом успеха будет желание человека и твердое решение перестать курить.
При этом следует решить, справится ли он сам или ему потребуется помощь врача.
Под действием внешних факторов (никотин, озон, твердые металлы, химические вещества) происходит последовательное взаимосвязанное изменение структуры слизистой оболочки органов дыхания, что может приводить к угнетению противоинфекционной защиты и созданию условий для благоприятного присоединения острой респираторной вирусной инфекции.
Профилактика также включает в себя санацию хронических очагов инфекции (снижение числа периодов обострения), избежание по возможности контакта с вирусными инфекциями. Если нет такой возможности, то необходимо использовать 4-слойную марлевую повязку, избегать переохлаждений, физических нагрузок, эмоциональных стрессов.