Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Шрифт:
Причины, приводящие к развитию заболевания: данное заболевание может вызывать вирусные инфекции (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, коклюшные, коревые, респираторно-синцитиальные вирусы), бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки и многие другие инфекции); физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, сернистый газ, окислы азота и др.).
Приводят к развитию заболевания переохлаждения, хронические очаговые инфекции верхних дыхательных путей, носовой полости, нарушение носового дыхания, изменения грудной клетки, курение, употребление алкоголя. При тяжелом течении заболевания воспалительный процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на глубокие ткани стенки бронхов.
Механизмы развития заболевания: повреждающие инфекции проникают в трахеи и бронхи с вдыхаемым воздухом, затем распространяются с током крови и лимфы по всему организму, задерживаясь в органах дыхания. Острый воспалительный процесс в бронхиальном дереве сопровождается нарушением проходимости в бронхах с развитием отечно-воспалительного процесса и бронхоспастического механизма. На стенках бронхов появляется гиперемия, набухание слизистой оболочки, на стенках бронхов и в просвете появляется слизистый, слизисто-гнойный, гнойный секрет, развиваются дегенеративные нарушения реснитчатого эпителия.
Симптомы проявления заболевания
Инфекционный бронхит часто начинается на фоне острого простудного заболевания с ринита, назофарингита, умеренной интоксикации, повышения температуры тела, слабости, чувства разбитости, саднения за грудиной, сухого, переходящего во влажный, кашля.
При легком течении болезни возникают симптомы саднения за грудиной, сухой, редко с мокротой, кашель, появляется чувство разбитости и слабость.
...
Температура тела может оставаться нормальной. В легких при выслушивании отмечается жесткое дыхание, сухие хрипы.
При среднетяжелом течении бронхита симптомы проявления болезни выражены сильнее – общее недомогание, слабость, появляется сильный сухой кашель с затруднением дыхания, появление одышки, появление боли в грудной клетке и в брюшной стенке, которая связана с перенапряжением мышц при кашле. Кашель постепенно переходит во влажный, мокрота становится слизисто-гнойного или гнойного характера. В легких при аускультации выслушивается жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела субфебрильная. Острые признаки болезни начинают стихать к 4-му дню и при благоприятном лечении почти полностью исчезают уже к 7-му дню заболевания. Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости имеет склонность к затяжному течению и переходу в хронический бронхит.
При более тяжелом течении – человек чувствует общее недомогание, слабость, утомляемость, появляется сильный сухой кашель с тяжелым дыханием и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, что связано с перенапряжением мышц при кашле. Кашель постепенно из сухого переходит во влажный, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Температура тела повышается до высоких цифр и может держаться несколько дней. Острые симптомы болезни при благоприятном исходе исчезают полностью в течение нескольких дней. Тяжелое течение острого бронхита развивается при токсико-химическом поражении. Заболевание развивается с сильного мучительного кашля, который сопровождается выделением слизистой или кровянистой мокроты, быстро развивается бронхоспазм (на фоне удлиненного выдоха при аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы), быстро прогрессирует одышка вплоть до удушья, нарастает дыхательная недостаточность и гипоксемия.
Осложнения. Острый бронхит может перейти в хронический бронхит.
Диагностика заболевания
План обследования.
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Общий анализ мокроты.
4. Исследование мокроты БК.
5. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Основные принципы лечения
1. Борьба с инфекционным процессом.
2. Устранение отека в дыхательных путях.
3. Нормализация функции секреторного аппарата органов дыхания.
4. Освобождение дыхательных путей от мокроты и восстановление проходимости бронхов.
5. Подавление и уменьшение сухого кашля.
6. Подавление навязчивого кашля.
Когда лечащий доктор назначает лечение, он обязательно учитывает все эти моменты. Не рекомендуется самостоятельно назначать лекарственные препараты, особенно антибактериальные средства, из-за опасности развития побочных эффектов.
Рекомендуют соблюдение постельного режима, обильный питьевой режим (обильное питье с медом, липовым цветом, малиной, также дает хорошие результаты подогретая щелочная минеральная вода). Во время заболевания человека необходимо исключить запыленность и загазованность помещений, курение, злоупотребление алкоголем.
Какое лечение можно назначить больному прибронхитах, но при этом не навредить больному?
Из тепловых процедур можно порекомендовать ножные горячие ванны перед сном, общие тепловые ванны. Длительность использования ванн составляет около 15–20 мин, температура воды 38 °C (см. выше). Ванны рекомендуется применять перед сном при невысокой температуре и аллергических реакциях на травяные сборы. Можно использовать горчичники, которые накладывают на обе стороны грудной клетки, длительность процедуры составляет от 5 до 10 мин (см. применение выше). Достаточно эффективно в лечении бронхита можно использовать медицинские банки, в результате применения которых улучшается питание тканей, усиливается кровообращение, быстрее рассасывается воспаление, сопротивляемость организма повышается. Банки ставят на грудь, кроме области сердца, на спину в межлопаточное пространство и подлопаточное пространство.
Как правильно ставят банки?
На пинцет или любую металлическую палочку накручивают ватный тампон, который смачивают спиртом или одеколоном. При этом излишки спирта или одеколона необходимо обязательно стряхнуть, чтобы не обжечь больного. Больного укладывают в удобную позу на спину или грудь, кожу смазывают вазелином. Этот приготовленный тампон зажигают спичкой и на 1–2 с вводят в полость банки, затем быстро убирают тампон из банки и плотно прижимают банку к коже.
...
Вся эта процедура проводится очень осторожно, чтобы горящим тампоном не прикоснуться к краю банки и накалившаяся банка не вызвала ожог кожи.
После того как банки поставили на кожу, человека укрывают одеялом, и длительность процедуры должна составлять не более 15–20 мин. После того как время истекло, банки необходимо снять; для этого нужно легким нажимом пальца отодвинуть кожу от края банки, одновременно отклоняя банку в противоположную сторону. После того как сняли банки, нужно кожу протереть чистым полотенцем и смазать детским кремом.