Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Шрифт:
Выделение желудочного сока усиливается при попадании пищи в ротовую полость. В желудке пища раздражает его слизистую оболочку, и выделение желудочного сока еще более увеличивается. Чистый желудочный сок представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. В нем содержатся соляная кислота и ферменты. Под влиянием этих ферментов происходит расщепление белков, жиров пищи на их составные части. Но желудочный сок не содержит ферментов, расщепляющих углеводы, и все же переваривание углеводов происходит, так как некоторое время продолжают действовать ферменты слюны. Наибольшее количество желудочного сока выделяется через 15–30 мин после начала еды. Продолжительность выделения сока также различна и зависит от характера пищевых веществ. После приема мяса желудочный сок выделяется в течение 6–7 ч, хлеба – 8—10 ч, молока – около 6 ч. и т. д.
Под влиянием пепсина и соляной кислоты происходит начальное переваривание пищи. Пепсин в кислой среде расщепляет белки, а соляная кислота, воздействуя на животную и растительную клетчатку, подготовляет их для переваривания в толстых кишках. Кроме того, соляная кислота обезвреживает пищу от микробов, которые вместе с ней попадают в желудок.
В желудке всасываются алкоголь и в очень слабой степени растворы солей и сахара.
Желудочный сок переваривает различные ткани. Оказывается, если вырезать и положить в желудок кусочек стенки желудка, то через несколько часов этот кусочек переварится, растворится. Но собственно стенку желудка желудочный сок не переваривает. Этому препятствуют вырабатываемая желудком слизь и особые вещества, находящиеся в клетках слизистой оболочки, которые нейтрализуют действие ферментов желудочного сока. Однако при нарушении защитных приспособлений, предупреждающих воздействие переваривающей способности желудочного сока, в каком-либо участке желудка могут создаться условия для возникновения язвы. Чаще всего такие нарушения функции желудка возникают под влиянием расстройства нервной деятельности.
В секреторной функции желудка большую роль играет блуждающий нерв.
И. П. Павлов выделил две фазы в процессе пищеварения: условно-рефлекторнуюи нервно-гуморальную. Рефлекторная фаза совпадает с актом еды. В этой фазе выделение желудочного сока происходит под влиянием нервно-психических воздействий – запаха пищи, ее вида, сервировки стола. Эти воздействия через органы чувств передаются коре головного мозга. В ответ на это еще до приема пищи выделяется обильный условно-рефлекторный сок. Выделение сока продолжается и после приема пищи под влиянием вкусовых ощущений, получаемых от пищи, акта жевания и глотания.
Во второй фазе пищеварения сокоотделение поддерживается главным образом химическими возбудителями, содержащимися в пище, которые всасываются в кровь из желудочно-кишечного тракта; к ним относятся вода, соли, продукты переваривания мяса, рыбы, экстрактивные вещества и т. д.
Выделение желудочного сока во второй фазе пищеварения (нервно-гуморальной) поддерживается выработкой в пилорической части желудка особого вещества – гастрина(секретина), который всасывается в кровь и усиливает сокоотделение.
...
Мясо, особенно жареное, консервы, ветчина, сырые овощи, горчица, перец, соль и углекислые воды вызывают усиленное сокоотделение.
Благодаря продольным мышечным волокнам пища продвигается в сторону привратника, поперечные или круговые волокна перетирают пищу, а косые мышцы перемешивают ее. Поступление механически и химически обработанной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку регулируется привратником, который периодически расслабляется и пропускает пищу в двенадцатиперстную кишку. Затем привратник вновь закрывается и не пропускает новых порций пищи до тех пор, пока кислое содержимое в двенадцатиперстной кишке не будет нейтрализовано.
От принятой пищи желудок полностью освобождается спустя 2–6 ч, в зависимости от ее качества. Дольше всего в желудке задерживаются мясо и жиры, быстрее всего покидают его вода и молоко. Жир вызывает сильное сокращение пилорической мышцы, и это надолго задерживает переход пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Сокращение пилорической мышцы вызывается и соляной кислотой, поступающей в двенадцатиперстную кишку, так как пилорическая мышца не расслабляется до тех пор, пока соляная кислота не будет нейтрализована щелочным соком поджелудочной железы. Вне пищеварения желудок не производит движений, за исключением периодических (или, иначе, голодных) сокращений.
В двенадцатиперстную кишкупоступают желчь, которая образуется в печени через желчный проток, и ферменты поджелудочной железы через проток поджелудочной железы. Оба протока проходят через середину задней стенки нисходящей части дуоденума. Желчные пигменты и ферменты поджелудочной железы играют очень большую роль в переваривании белков, жиров и углеводов. Также имеется кишечный сок, вырабатываемый железами слизистой оболочки. Длина двенадцатиперстной кишки равна приблизительно 27–30 см.
Поджелудочная железарасполагается на задней стенке брюшной полости, за желудком. Она имеет протоки, по которым сок попадает в двенадцатиперстную кишку. Сок поджелудочной железы представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Он переваривает белки пищи и превращает крахмал в сахар. Также этот сок вместе с желчью действует на жиры, переводя их в такое состояние, в котором они могут всосаться в тонких кишках, а затем попасть в кровь. Следует отметить, что поджелудочная железа вырабатывает также особое вещество – инсулин. Инсулин не выделяется в желудочно-кишечный тракт, а сразу из железы поступает в кровь. Значение этого вещества очень велико для расщепления и усвоения сахара и других углеводов пищи. Печеньрасположена в брюшной полости, под диафрагмой. Значительная часть этого большого органа находится в правой ее половине. Печень непрерывно вырабатывает желчь, которая накапливается в желчном пузыре, а затем из него или непосредственно из печени через протоки отдельными порциями поступает в двенадцатиперстную кишку. Желчьпредставляет собой тягучую жидкость буро-желтого цвета и горького вкуса. Она способствует перевариванию жиров. Велика роль печени и в обезвреживании различных ядовитых веществ, попадающих в организм.
Пищевые массы, переработанные в желудке и в двенадцатиперстной кишке, продвигаются дальше, в тонкий кишечник. Тонкую кишку условно делят на два отдела. Начальную часть ее называют тощей, а часть, впадающую в толстый кишечник, – подвздошной кишкой. Длина тонкой кишки равна примерно 5–6 м. Она как бы подвешена на особой складке брюшины – брыжейке, которая прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Через брыжейку к кишке подходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.
Тонкий кишечник, как и желудок, имеет три оболочки: внутреннюю – слизистую, среднюю – мышечную и наружную – образованную брюшиной.
...
Благодаря наличию мышечных слоев стенка кишки постоянно сокращается, и пищевые вещества передвигаются по кишечнику.
В слизистой оболочке тонкой кишки находится большое количество пищеварительных желез. За сутки они вырабатывают около 2 л кишечного сока. Выделение его происходит не постоянно, а по мере поступления в кишку пищевых масс. Под влиянием кишечного сока переваривание пищи здесь в основном почти заканчивается. В кишечном соке находятся ферменты, которые окончательно расщепляют все пищевые вещества до такого состояния, в котором они могут всосаться в кровь. Всасывание питательных веществ из кишечника в кровь осуществляется с помощью особых ворсинок, расположенных на слизистой оболочке, к которым подходят кровеносные и лимфатические сосуды.