Чтение онлайн

на главную - закладки

Жанры

Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний
Шрифт:

Однако необходимо оговориться: питаться практически без ограничений может позволить себе только «хорошо обученный» больной сахарным диабетом и только при условии частого контроля глюкозы в крови и многократных инъекций инсулина. Такое обучение проводят в специальных «Школах диабета».

Физические упражнения при сахарном диабете I типа

Доказано, что регулярные физические нагрузки достоверно снижают содержание сахара в крови при диабете любого типа. При любой физической активности клеткам требуется больше энергии, то есть

глюкозы, поэтому они «забирают» ее из крови более интенсивно.

Ребенок, больной диабетом, может (и должен) не только бегать, прыгать и играть со сверстниками, но и заниматься в спортивных секциях, ходить в туристические походы, плавать, танцевать и т. д.

В принципе, при диабете нет особых ограничений, касающихся физической активности, если не считать «экстремальных» видов спорта – прыжков с парашютом, глубоководного плавания и т. п.

Но больной диабетом должен запомнить и всю жизнь соблюдать некоторые правила:

• Прежде чем приступить к физическим нагрузкам, следует определить уровень сахара в крови. Нельзя начинать тренировку, если он выше 14 ммоль/л.

• Чтобы выявить влияние тренировок на дозу инсулина, занятия следует проводить регулярно и также регулярно измерять сахар в крови до и после каждого занятия.

• За 20–30 минут до интенсивной физической нагрузки необходимо съесть 1–4 хлебных единицы.

• При активных физических нагрузках потребность в инсулине снижается.

• Во время занятий при себе необходимо иметь несколько таблеток глюкозы или кусочков сахара на случай развития гипогликемии.

Вопрос о физической активности при диабете I типа особенно актуален еще и потому, что им заболевают в детстве, а дети, с одной стороны, испытывают повышенную потребность в движениях, а с другой – еще не способны в достаточной мере контролировать диабет, не всегда могут правильно оценить изменения в своем состоянии.

Что ж, поначалу, пока ребенок не подрастет, эту задачу придется взять на себя родителям. Однако общая установка должна быть такова: по возможности ограничивать физическую активность ребенка.

Контроль сахарного диабета I типа

Сахарный диабет можно и нужно контролировать.

Продолжительность и качество жизни больного сахарным диабетом зависят только от того, насколько удается удержать концентрацию глюкозы в крови на приемлемом уровне. Потому что именно повышенная концентрация глюкозы является причиной многочисленных сосудистых осложнений сахарного диабета, которые, в свою очередь, становятся причинами смертности.

Для контроля углеводного обмена при сахарном диабете разработаны специальные методики: определение содержания сахара в крови, сахара в моче и ацетона в моче. Эти специальные тесты позволяют судить о компенсации обмена веществ и соответственно о том, правильно ли подобрана инсулинотерапия.

Периодически (1 раз в 1,5–3 месяца) необходимо делать анализ крови на гликозилированный гемоглобин HbA1С.

При сахарном диабете очень важно также контролировать и другие параметры здоровья (артериальное давление, вес).

Сахарный диабет II типа

Сахарный диабет II типа еще называют «диабетом

пожилых», так как чаще всего он развивается у людей старше 40 лет, причем в каждой следующей возрастной группе распространенность этого заболевания заметно увеличивается. Всего на земном шаре более 150 миллионов человек страдает сахарным диабетом. И это число постоянно увеличивается: к 2025 году ожидается, что оно достигнет 300 миллионов. Именно диабет II типа имеется в виду, когда о диабете говорят как об очередной «эпидемии» ХХ (а теперь уже и XXI) века.

Сахарный диабет II типа принято называть инсулиннезависимым, поскольку на протяжении многих лет больным может не требоваться лечение инсулином. Поджелудочная железа долгое время вырабатывает инсулин и «выбрасывает» его в кровь – все как положено. Но клетки тканей и органов не реагируют на этот инсулин. В результате создается парадоксальная ситуация: в крови может быть много и глюкозы, и инсулина, а клетки при этом «голодают».

Диабет II типа, в отличие от диабета I типа, начинается неизвестно когда: обнаружение повышенного уровня глюкозы в крови может отстоять по времени от начала заболевания на несколько лет.

Диабет II типа начинается с того, что клетки органов и тканей становятся невосприимчивы, или нечувствительны, к инсулину – это называется инсулинорезистентность (от латинского resistere – «сопротивляться»; клетки как бы сопротивляются действию инсулина). Речь идет не о полной и абсолютной невосприимчивости – в этом случае человек сразу бы умер, а о нарушении работы инсулиновых рецепторов, в результате чего клетки плохо «берут» глюкозу из крови. Соответственно, уровень глюкозы должен бы повыситься, но поначалу этого не происходит, потому что организм компенсирует данное состояние усиленной выработкой инсулина, который все-таки «заставляет» клетки «взять» глюкозу, несмотря на их «сопротивление». На этой стадии заболевания у человека еще нет никаких жалоб, однако патологический процесс уже «запущен» и «время пошло». Особенно это касается риска развития макрососудистых осложнений.

В дальнейшем либо из-за того, что поджелудочная железа истощается, либо потому, что клетки все хуже усваивают глюкозу, уровень ее в крови повышается. На этой стадии специфические симптомы диабета тоже еще очень трудно распознать – небольшая жажда и незначительное увеличение количества выделяемой мочи остаются незамеченными, потери в весе при диабете II типа обычно не происходит, а если и происходит, то только на радость больному (поскольку большинство людей, заболевающих диабетом, имеют избыточный вес).

C какими-либо жалобами люди обращаются к самым разным специалистам. Некоторые женщины долгие годы лечатся у гинеколога по поводу зуда наружных половых органов, ощущения сухости в промежности. Другие нередко обращаются к дерматологу с жалобами на кожный зуд, обследуются по поводу аллергии «непонятно на что». Третьи постоянно лечатся у стоматологов по поводу стоматита или пародонтоза.

У многих людей в «преддверии» диабета отмечаются склонность к инфекциям и нагноениям даже небольших царапин и ссадин, фурункулы, кожный зуд. Одним из ранних признаков скрытого сахарного диабета может быть анальный зуд.

Поделиться:
Популярные книги

Дарующая счастье

Рем Терин
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
6.96
рейтинг книги
Дарующая счастье

Рота Его Величества

Дроздов Анатолий Федорович
Новые герои
Фантастика:
боевая фантастика
8.55
рейтинг книги
Рота Его Величества

Царь поневоле. Том 1

Распопов Дмитрий Викторович
4. Фараон
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Царь поневоле. Том 1

Гром над Империей. Часть 4

Машуков Тимур
8. Гром над миром
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Гром над Империей. Часть 4

Толян и его команда

Иванов Дмитрий
6. Девяностые
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
7.17
рейтинг книги
Толян и его команда

Адепт: Обучение. Каникулы [СИ]

Бубела Олег Николаевич
6. Совсем не герой
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
9.15
рейтинг книги
Адепт: Обучение. Каникулы [СИ]

Кротовский, не начинайте

Парсиев Дмитрий
2. РОС: Изнанка Империи
Фантастика:
городское фэнтези
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Кротовский, не начинайте

Невеста клана

Шах Ольга
Фантастика:
попаданцы
фэнтези
5.00
рейтинг книги
Невеста клана

Седьмая жена короля

Шёпот Светлана
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.00
рейтинг книги
Седьмая жена короля

Черный дембель. Часть 1

Федин Андрей Анатольевич
1. Черный дембель
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Черный дембель. Часть 1

Ваше Сиятельство

Моури Эрли
1. Ваше Сиятельство
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Ваше Сиятельство

Дороги Пламенных

Дмитриева Ольга Олеговна
4. Пламенная
Фантастика:
боевая фантастика
5.00
рейтинг книги
Дороги Пламенных

Наследник павшего дома. Том II

Вайс Александр
2. Расколотый мир [Вайс]
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Наследник павшего дома. Том II

Измена. Свадьба дракона

Белова Екатерина
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
эро литература
5.00
рейтинг книги
Измена. Свадьба дракона