Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я
Шрифт:
Острый фарингит Сухость в глотке, кашель, першение, ощущение инородного тела.
• Боль в горле, усиливающаяся при глотании слюны («пустой глоток»), — она сильнее, чем при проглатывании пищи. Часто боль при глотании отдает в уши.
• Общее состояние больного удовлетворительное, повышение температуры умеренное.
• При осмотре можно увидеть покраснение и отек слизистой оболочки глотки, появление на ней прозрачного желтоватого налета и слизи.
Хронический фарингит Ощущение сухости, першения, царапанья в горле, кашель, быстрая утомляемость голоса при разговоре (голос «садится»).
• Умеренные
• Скопление в глотке большого количества вязкой слизи, особенно при гипертрофическом фарингите, что заставляет больного постоянно откашливаться.
• Кашель бывает особенно сильным по утрам, иногда сопровождается тошнотой и рвотой.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов фарингита, особенно хронического, следует обратиться к врачу, лучше к оториноларингологу.
Обследование
Кроме общего врачебного осмотра применяются и дополнительные методы исследования: фарингоскопию, анализ крови, бактериологическое исследование мазков из носоглотки и пр.
Лечение
Лечение проводят на дому (амбулаторно). При остром фарингите врачи рекомендуют щадящую диету и в основном местное лечение антибактериальными препаратами в аэрозолях и спреях (Биопарокс, Гексорал, Грамицидин, Фарингосепт и пр.), полоскания теплыми растворами антисептиков и пр. При сопутствующем насморке обязательно назначение сосудосуживающих носовых капель для восстановления носового дыхания (подробнее см. Насморк). Полезно обильное питье — свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном или малиной, молоко, теплая щелочная минеральная вода. Исключается прием горячей и холодной пищи, а также очень острых и пряных блюд.
При хроническом фарингите рекомендуют частые полоскания, орошения горла раствором соды, поваренной соли (слабый раствор), настоями трав противовоспалительного действия. Назначают ингаляции с Гидрокортизоном, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, фонофорез с Прополисом и др.).
При гипертрофической форме хронического фарингита выполняют прижигание слизистой оболочки глотки раствором Колларгола, Протаргола, Нитрата серебра, Трихлоруксусной кислотой. При выраженных формах применяют лечение холодом — криотерапию.
• Для местного применения
Антитибиотики: Гексетидин (Гексорал), Фузафунжин (Биопарокс), аэрозоль; Амбазон (Фарингосепт), Грамицидин (Граммидин), таблетки для рассасывания.
• Для приема внутрь
Антибиотики: Азитромицин (Сумамед), Амоксициллин + Клавулановая кислота (Аугментин), Кларитромицин (Биноклар, Клабакс, Клацид, Криксан, Фромилид), Рокситромицин (Рулид, Рулицин), Цефалексин, Ципрофлоксацин (Сифлокс, Акваципро) и др.
Противовоспалительные, жаропонижающие:
Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган) сироп, суспензия; Фалиминт, драже.
• Назальные капли
Сосудосуживающие: Нафазолин (Нафазол, Нафтизин, Санорин), Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Саноринчик), Оксиметазолин (Називин), Тетразолин (Тизин).
• Листья мелиссы лекарственной, листья мяты перечной —
• Залить стаканом кипятка 1 ч. л. цветков ромашки аптечной (лучше в термосе). После часа настаивания можно использовать настой для промывания носа, для полоскания горла при ОРЗ и гриппе 3–4 раза в день.
• Смешать цветки ромашки аптечной и листья шалфея лекарственного поровну, взять 2 ст. л. сбора, залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 1 час, процедить и использовать для полоскания горла при гриппе несколько раз в день.
• Мед можно использовать в форме паровых ингаляций, взяв для этого чайник или кофейник. Налейте 50 мл воды, поставьте на огонь. Когда вода закипит, растворите 1–4 ч. л. меда и сейчас же начинайте вдыхать пары через воронку, сделанную из бумаги или льняной салфетки и надетую на носик чайника. Когда количество пара уменьшится, чайник вновь поставьте на плиту и затем продолжите процедуру. После ингаляции не принимайте пищу 20–30 минут и оставайтесь дома.
• Те, у кого под рукой есть прополис, могут воспользоваться его целебными свойствами в виде ингаляций. Для ингаляций 5 %-ный спиртовой раствор прополиса смешать с персиковым, оливковым или кукурузным маслом при разведении 1:3. Длительность ингаляции 2–3 минуты. Одновременно принимать прополис внутрь: 30 %-ный спиртовой раствор по 10–40 капель 3 раза в день за час до еды в смеси с медом, молоком или теплой водой.
Фурункул
Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей его подкожной клетчатки. Может развиться на любом участке тела, имеющем волосяной покров, за исключением ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы. Развитию заболевания способствуют постоянное загрязнение и трение кожи об одежду, ссадины, расчесы, а также усиленная деятельность потовых и сальных желез при некоторых заболеваниях (себорея, угри и др.), снижение иммунитета, гиповитаминоз.
• Появляются боль, отек и покраснение кожи с образованием плотного узелка диаметром до 2 см.
• Затем в центре этого узелка, соответственно выходу волоса, появляется так называемый стержень (участок омертвевшей ткани), который постепенно отторгается, после чего раневой дефект очищается от гноя и заживает с образованием рубца.
• При фурункуле в области верхней губы, носа, носогубных складок и переносицы велика опасность распространения инфекции с развитием гнойного менингита и сепсиса. На протяжении 1–2 суток формируется воспалительный инфильтрат. Фурункул лица сопровождается сильным отеком, хотя болезненность может быть незначительной.
Когда обращаться к врачу?
При фурункуле лица следует срочно обратиться к врачу.
Лечение
В большинстве случаев лечение проводят на дому (амбулаторно), но при тяжелом течении заболевания, особенно при фурункулах лица, может понадобиться госпитализация в хирургическое отделение. В отечной стадии заболевания, до гнойного расплавления тканей, применяют повязки с растворами антисептиков, по показаниям — физиотерапевтические процедуры. Нежелательно использование любых мазей, так как они способствует нагноению.