Гипертония. Самые эффективные методы лечения
Шрифт:
Вторая группа – адреноблокаторы . Бета-блокаторы обладают довольно выраженными побочными эффектами, в их числе – проблемы с эрекцией и потеря сексуального желания. Однако, как это вообще свойственно побочным эффектам, само их возникновение и степень воздействия на организм строго индивидуальны. Поэтому если какой-то препарат вызывает у больного дискомфорт, вполне возможно, что другое лекарство этой же подгруппы не доставит ему никаких неприятностей.
Альфа-адреноблокаторы не вызывают проблем с эрекцией, но в некоторых случаях могут приводить к ретроградной эякуляции, когда семенная жидкость во время оргазма движется в противоположном по сравнению
С появлением этих препаратов – антагонистов кальция были связаны ожидания, касающиеся того, что они будут иметь меньше побочных эффектов, чем бета-адреноблокаторы. К сожалению, на практике оказалось, что антагонисты кальция приводят к высокому проценту неудавшихся эрекций.
Ингибиторы ФКА – новый класс лекарственных средств, хорошо переносимых большинством пациентов и имеющих довольно мало побочных эффектов, которые влияли бы на сексуальную сферу. Это позволит использовать их с самого начала терапии.
Ингибиторы ангиотензина II. Этот класс лекарств появился совсем недавно и, по-видимому, обладает даже меньшим числом побочных эффектов, чем предыдущая группа ингибиторов ФКА. Быстро завоевав признание, они становятся одними из самых популярных гипотензивных средств нашего времени.
Существуют также комбинированные препараты, сочетающие в себе ингибиторы ФКА и диуретик или антагонист кальция.
На чем же остановить выбор?
Нет идеального гипотензивного средства, которое бы одинаково хорошо подходило всем. К счастью, широкий выбор препаратов позволяет индивидуально подойти к лечению каждого пациента. Для начала стоит попробовать препараты из групп ингибиторов ангиотензина II, ингибиторов ФКА или нетиазидных диуретиков. Для этих препаратов характерна высокая действенность в отношении контроля артериального давления при сравнительно небольшом количестве побочных эффектов, особенно оказывающих влияние на сексуальную сферу.
А если предыдущие меры оказались неэффективны?
По всей видимости, придется добавить к терапии бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция. Помните: хотя эти лекарственные средства и оказывают нежелательные эффекты на половую жизнь значительного числа пациентов, у многих они не вызывают никаких проблем. И даже если какой-то конкретный препарат одной из этих групп приводит к появлению у вас сексуальных расстройств, то другой может не вызвать никаких затруднений.
Значит, не стоит опасаться побочных эффектов?
Важно не преувеличивать опасность и не поддаваться панике. Процент побочных явлений у большинства из современных лекарственных средств невелик и носит индивидуальный характер. Помните: если данный препарат в 5 % случаев вызывает сексуальные проблемы, это означает, что у 95 % людей, его принимающих, таких проблем не возникает.
Побочные эффекты обратимы?
Полностью обратимы и исчезают через неделю или две после отмены препарата. Известно также, что комбинация средств, принадлежащих к различным химическим группам, позволяет снизить дозу каждого из них в отдельности, и в результате уменьшаются их побочные эффекты.
Даже если какое-то определенное лекарство вызывает у вас сексуальные проблемы, другое может быть лишено этого недостатка. Простая замена препарата, даже на аналогичный, порой радикально меняет ситуацию.
Допустимо ли доверить врачу свои интимные проблемы?
Тщательный подбор препарата или их комбинации, поиск оптимальной дозы и схемы приема потребуют немало терпения и внимания как от вас, так и от вашего врача. Успех лечения зависит от того, насколько между вами сложилась атмосфера сотрудничества. Поэтому, если ваш доктор не уделяет должного внимания вашим сексуальным проблемам, попробуйте найти себе другого врача.
Важно учитывать также то, что сексуальные расстройства не обязательно проистекают вследствие приема того или иного гипотензивного препарата. Очень часто их причиной становятся повышенная тревожность, стресс, алкоголь, курение, диабет, атеросклероз и другие заболевания, а также иные лекарственные препараты, не связанные с гипертонией.
Решающее слово в выборе лекарств за врачом?
Разумеется. Ведь никто, кроме вашего лечащего врача, не разбирается во всех тонкостях вашего состояния, и именно ему предстоит решить, какие из лекарств или их комбинации окажутся наилучшими именно в вашем случае.
Можно ли гипертоникам принимать виагру и другие стимуляторы?
Виагра – наиболее популярное средство решения проблем с эрекцией во всем мире. Однако медики пришли к выводу, что виагра может быть причиной слепоты, инфаркта, инсульта во время полового акта. Более всего рискуют мужчины, которые принимают нитроглицерин или другое нитрат-соединение одновременно с виагрой. Такая комбинация может вызвать чрезвычайно сильное расширение сосудов, значительное падение артериального давления, а в ряде случаев даже летальный исход. Препараты, содержащие нитраты, выпускаются под разными торговыми марками, поэтому, прежде чем начать принимать виагру, совершенно необходимо проконсультироваться со своим врачом или с фармацевтом, чтобы убедиться, что вы не используете подобные препараты.
Другие стимуляторы половой активности сродни виагре. Среди них немало сомнительных, поэтому самостоятельно, на свой вкус лучше ничего не выбирайте. Подобная самодеятельность может стоить вам жизни!
Глава 9 ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ
ПРОГНОЗ НА БУДУЩЕЕ
Гипертония – основной фактор риска большинства сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от которых составляет 53,1 % от общей смертности населения. Несмотря на это, прогноз для конкретного больного может быть вполне благоприятным. Для этого необходимо своевременное выявление болезни, корректная тактика лечения, а также осознанный труд пациента, направленный на то, чтобы избежать грозных осложнений болезни или перехода болезни в более тяжелую форму.
Вот мы и узнали о гипертонии почти все. И все-таки какой прогноз может дать врач больному?
К сожалению, у мужчин прогноз не так благоприятен, как у женщин. На течение и исход болезни влияют такие факторы, как уровень и стабильность давления, быстрота прогрессирования атеросклероза, наличие сопутствующих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания почек, дисциркуляторная энцефалопатия.
Своевременное начало лечения поможет избежать опасных для жизни осложнений гипертонии, в числе которых – инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность и слепота.