Иммунитет. Прививки. Доктор расскажет о вакцинации все, что нужно знать родителям
Шрифт:
ВПЧ (вирус папилломы человека) является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Существует 40 различных типов этого вируса, которые могут инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая кожу пениса, вульву (область вне влагалища) и анус, а также шейку матки и прямую кишку.
Некоторые типы ВПЧ безвредны, тогда как другие (в том числе типы 16, 18, 6, 11) могут вызывать различные онкологические заболевания, прежде всего генитальной области:
• рак шейки матки (рак нижнего отдела матки) у женщин;
• патологические и предраковые изменения шейки
• рак влагалища и вульвы (рак наружных половых органов) у женщин;
• генитальные бородавки (кондиломы) у женщин и мужчин.
Рак шейки матки – это тяжелое заболевание, представляющее угрозу для жизни. Практически все случаи рака шейки матки (99 %) связаны с заражением гениталий женщины некоторыми типами ВПЧ. Эти типы вируса могут способствовать изменению клеток поверхностного слоя шейки матки, вызывая трансформацию их из нормальных в предраковые. Если такие изменения не лечить, они могут перейти в рак. Рак шейки матки занимает второе место в мире среди видов рака, наиболее распространенных у женщин. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно отмечается около 500 тысяч новых случаев заболевания и 250 тысяч смертельных исходов.
ВПЧ может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным или бытовым путем, но прежде всего половым. Риску заражения подвергаются мужчины и женщины любого возраста, участвующие в любых формах сексуального поведения, при которых имеет место генитальный контакт. У многих людей, заразившихся ВПЧ, нет никаких признаков или симптомов, и поэтому они непреднамеренно могут передавать вирус другим людям.
Пик заболеваемости ВПЧ, как правило, приходится на возраст от 16 до 20 лет. ВПЧ-инфекция может излечиваться спонтанно, однако при хроническом течении она может привести к предраковым состояниям, а через 20–30 лет перейти в рак.
В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ, нет. Прививки против ВПЧ
Вакцины
В настоящее время в мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины для профилактики инфекций, вызванных ВПЧ:
• Гардасил (GlaxoSmithKline).
• Церварикс (Merck Inc).
Обе вакцины направлены против ВПЧ 16 и 18 типов, являющихся причиной не менее 70 % случаев рака шейки матки в мире. Кроме того, вакцина «Гардасил» также направлена против ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают слабо выраженные цервикальные патологии и подавляющее большинство остроконечных кондилом.
У 40 % вакцинированных препарат также обеспечивает перекрестную защиту в отношении любых проявлений ВПЧ-инфекции, вызванных другими онкогенными типами ВПЧ.
В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11–12 лет, во Франции – в 14 лет, в Германии – в 12–17 лет, в Австрии – в возрасте 9–17 лет.
Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.
«Антипрививочники» пугают родителей тем, что вакцины против ВПЧ вызывают бесплодие. Особенно американские вакцины. Но ведь нет ни одной научно аргументированной статьи, в которой приводились бы обоснованные данные. Исследование, которое проводилось бы через пять, десять, пятнадцать лет, с приведением данных контрольной группы. В США вакцина против ВПЧ внесена в график прививок уж несколько десятков лет. Вероятно, там решили сделать бесплодными сначала своих женщин?
Интересно, если написать и распустить в Интернете информацию о том, что эта прививка вызывает, например, рак кожи – сколько потребуется времени, чтобы новость размножилась и начала звучать со всех околомедицинских сайтов?
Чтобы сделать вывод, нужна доказательная база. Иначе это не мнение, а домыслы и сплетни.
Противопоказания
Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки.
Вакцины против ВПЧ противопоказаны при:
• аллергии на любой компонент вакцины,
• сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата,
• беременности.
Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка откладывается до выздоровления.
Кормление грудью противопоказанием не является.
Прививочные реакции и поствакцинальные осложнения
Вакцины против ВПЧ переносятся хорошо.
Как и на любую другую инактивированную вакцину возможны следующие реакции в первые 2–3 дня после введения: болезненность в месте укола, припухлость, покраснение, зуд, а также общие реакции – недомогание, повышение температуры тела.
Важно помнить: данные вакцины предназначены для профилактики заболеваний, вызванных ВПЧ, но не для их лечения и не защищают от заболеваний, причиной которых не является ВПЧ.
Часть 5. Делать ли прививку моему ребенку? Глава 39. И все таки…
– А вас самих в детстве прививали?
– Да.
– А мужа прививали?
– Да?
– У вас реакции были?
– Нет.
– Есть ли у вашего ребенка хоть одно из состояний, являющееся медотводом?
– Нет. Но… вот со стулом что-то, сыпь на щечках и вообще страшно…
Молодую маму можно понять. Страшно. Недоверие не только к доктору, но и к трудам научных институтов, определяющим показания к введению, противопоказания и токсичность вакцин. Тем более что сейчас появилось столько «альтернативных» выступлений, призывающих отказываться от прививок!