Как понять результаты анализов. Диагностика и профилактика заболеваний
Шрифт:
Антитела к внутреннему фактору обнаруживаются у большинства людей, страдающих пернициозной анемией (связанной с дефицитом витамина В12). Внутренний фактор – это особый белок, который образуется в желудке и который необходим для нормального всасывания витамина В12.
Антитела к вирусу Эпштейна–Барра выявляются в крови больных инфекционным мононуклеозом.
Анализы для диагностики вирусных гепатитов
Поверхностный антиген гепатита В (HbsAg) – входит в состав оболочки вируса гепатита В. Обнаруживается в крови людей, зараженных гепатитом В, в том числе у вирусоносителей.
Антиген «е» гепатита В (HBeAg) – присутствует в крови в период активного размножения вируса.
ДНК вируса гепатита В (HBV-DNA) – генетический материал вируса, тоже присутствует в крови в период
IgM антитела – антитела против вируса гепатита А; обнаруживаются в крови при остром гепатите А.
IgG антитела – другой тип антител против вируса гепатита А; появляются в крови по мере выздоровления и остаются в организме пожизненно, обеспечивая иммунитет к гепатиту А. Наличие их в крови указывает на то, что в прошлом человек перенес данное заболевание.
Ядерные антитела гепатита В (HBcAb) – выявляются в крови человека, недавно зараженного вирусом гепатита В, а также в период обострения хронического гепатита В. Имеются также в крови вирусоносителей гепатита В.
Поверхностные антитела гепатита В (HBsAb) – антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Иногда обнаруживаются в крови людей, полностью излечившихся от гепатита В.
Наличие HBsAb в крови свидетельствует об иммунитете к этому заболеванию. При этом, если в крови отсутствуют поверхностные антигены, значит, иммунитет возник не вследствие перенесенной болезни, а в результате вакцинации.
Антитела «е» гепатита В – появляются в крови по мере того, как вирус гепатита В перестает размножаться (то есть по мере выздоровления), одновременно исчезают «е»-антигены гепатита В.
Антитела к вирусам гепатита С присутствуют в крови большинства инфицированных им людей.
Анализы для диагностики ВИЧ-инфекции
Лабораторные исследования для диагностики ВИЧ-инфекции на ранних стадиях основаны на выявлении специальных антител и антигенов в крови. Наиболее широко применяется такой метод определения антител к вирусу, как иммуноферментный анализ (ИФА). Если при постановке ИФА получают положительный результат, то анализ выполняют еще 2 раза (с той же сывороткой).
В случае хотя бы одного положительного результата диагностика ВИЧ-инфекции продолжается более специфичным методом иммунного блотинга (ИБ), позволяющего выявить антитела к отдельным белкам ретровируса. Только после положительного результата этого анализа можно сделать заключение об инфицировании человека ВИЧ.
Определение группы крови
Система АВ0
На поверхности красных кровяных клеток имеются разные антигены – химические структуры, состоящие из различных сахаров, соединенных с белками (так называемые гликопротеины). Таких антигенов на поверхности эритроцитов довольно много, но первыми были открыты два из них – антиген А и антиген В. Эти антигены иногда называют также факторами А и В.
В зависимости от наличия или отсутствия этих двух факторов всех людей можно подразделить на четыре группы, которые называются группы крови системы АВ0.
I группа крови (группа 0): на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В. Но зато в сыворотке – жидкой части – крови циркулируют соответствующие антитела, белковые вещества, которые всегда готовы «напасть» на чужие эритроциты с тем или другим антигеном и склеить их. Эти антитела иногда называются анти-А и анти-В, а иногда их называют альфа и бета.
II группа крови (группа А): это такая кровь, эритроциты которой имеют на своей поверхности антиген А. В сыворотке, естественно, нет и не может быть антител альфа (анти-А), иначе они бы склеили собственные эритроциты. Но есть антитела анти-В, или бета, готовые в случае чего защитить организм от чуждого ему антигена В.
III группа крови (группа В): в ней все наоборот: на поверхности эритроцитов есть антиген В, а в сыворотке антитела анти-А.
IV группа крови: эритроциты крови этой группы имеют и антиген А, и антиген В. Понятно, что в сыворотке нет соответствующих антител.
На что влияет группа крови
Некоторые «натуропаты» склонны объяснять принадлежностью к той или иной группе крови множество (если не все) особенностей человека, и физических, и психических.
Например, люди с группой крови 0 должны питаться в основном мясом и вообще «охотиться», людям с группой крови А надлежит питаться хлебом и растительной пищей и при этом «выращивать», то есть «сеять и жать»; только люди с группой крови В могут употреблять в пищу молоко, а самое нормальное занятие для них – разводить скот и т. п. Это, конечно, только мода, которая к тому же пошла на убыль.
Однако в отношении связи группы крови с некоторыми заболеваниями наука кое-что сказать может. Эти связи подтверждены медицинской статистикой. Вот что на сегодняшний день считается доказанным.
Люди с группой крови 0:
• в прежние времена первыми умирали при эпидемиях чумы (в наше время, к счастью, это неактуально);
• в 1,4 раза больше всех остальных подвержены язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• меньше всех остальных предрасположены к ревматоидному артриту;
• быстрее всех излечиваются от сифилиса;
• примерно в полтора раза более восприимчивы, чем все остальные, к вирусам гриппа А.Люди с группой крови А:
• становились первыми жертвами эпидемий холеры, а также были наименее устойчивы к натуральной оспе (сегодня и этого можно не бояться);
• чаще других заболевают гриппом;
• чаще заболевают злокачественными опухолями желудка, бронхов, женщины имеют большую предрасположенность к раку матки;
• в 1,2-1,3 раза чаще, чем люди с другими группами крови, заболевают пернициозной (злокачественной) анемией;
• в 1,15 раза чаще заболевают сахарным диабетом;
• в 1,35-1,4 раза чаще заболевают туберкулезом;
• больше других предрасположены и к ревматическим порокам сердца;
• наиболее тяжело переносят пневмонию;
• по некоторым наблюдениям, младенцы с группой крови А чаще умирают от бронхопневмонии.Люди с группой крови В:
• больше других подвержены различным кишечным инфекциям;
• чаще заболевают холециститом и желчнокаменной болезнью;
• больше всех остальных подвержены нагноению ран.
Кроме того:
• у младенцев с группами крови А, В и АВ в 1,5-2 раза чаще развивается дистрофия, чем у «младенцев 0»;
• у людей с группами крови А и АВ в 2 раза выше риск поствакцинальных реакций (то есть реакций на прививки);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) гораздо чаще поражает «людей А» и «людей В», чем «людей 0», а значит, инфаркт у них встречается чаще.Резус-фактор
Все женщины, у которых есть дети, наверное, помнят, что в период беременности у них определяли в крови наличие или отсутствие так называемого резус-фактора, и результатам этих анализов врачи придавали большое значение. В некоторых случаях делать подобный анализ на резус-фактор приходилось и будущим отцам.
Резус-фактор был впервые выявлен у обезьян, макак-резус (поэтому его так и назвали), а потом обнаружилось, что он имеется в крови примерно 85 % людей.
Система-резус – очень сложная. «Резус-факторы» бывают нескольких разновидностей, но практическое значение имеет только то, присутствует ли в крови «какой-нибудь» резус-фактор (такая кровь называется «резус-положительной») либо нет (такая кровь называется «резус-отрицательной»).
Эти свойства крови необходимо учитывать при переливании крови точно так же, как и факторы АВ0. Человеку с резус-положительной кровью можно переливать резус-отрицательную кровь – ведь при этом в его организм не вводится никакого чужеродного антигена.
Человеку же с резус-отрицательной кровью нельзя переливать резус-положительную кровь, так как для него резус-фактор явится чужеродным, «врагом», и в ответ на это вторжение организм начнет вырабатывать специальные антирезусные антитела, которые «нападут» на эритроциты перелитой крови и растворят (гемолизируют) их. Переливание крови окажется в лучшем случае бесполезным, а в худшем – приведет к тяжелым осложнениям.