О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача
Шрифт:
Анализ на RW
Анализ крови на RW играет важную роль в диагностике сифилиса и проводится на разных стадиях заболевания. Реакция крови на RW дает представление о наличии и степени активности бледной трепонемы.
Анализ крови на RW является обязательным при госпитализации.
Результат бывает отрицательным или положительным. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заболевания, положительный может иметь от одного
• + – сомнительная реакция;
• ++ – слабоположительная реакция;
• +++ – положительная реакция;
• ++++ – резко положительная реакция.
При сомнительной или слабоположительной реакции рекомендуется сдать повторный анализ, поскольку такой результат не всегда означает, что человек болен сифилисом: при тяжелых инфекциях, аллергических реакциях и при беременности анализ на сифилис может быть положительным. Подтвердить диагноз может только повторный анализ. Резко положительная реакция всегда указывает на наличие у человека сифилиса.
Группа крови и резус-фактор
На эритроцитах имеются специальные белки – антигены групп крови, к которым в плазме есть антитела. Взаимодействие одноименных антигена и антитела вызывает склеивание эритроцитов в столбики – в таком виде они не могут переносить кислород. Именно поэтому в крови одного человека не встречаются одноименные антиген и антитело. Их комбинация – это и есть группа крови. Ее учитывают при переливании крови. Как и все белки организма, антигены и антитела группы крови (не сама группа крови) передаются по наследству, поэтому их комбинация у детей может отличаться от комбинации у родителей (табл. 37). В диагностике пользуются определением группы крови по системе АВ0:
• группа крови I (0);
• группа крови II (А);
• группа крови III (В);
• группа крови IV (АВ).
Таблица 37 Группа крови. Наследование
Если у одного из родителей I группа крови, у ребенка не может быть IV, а если IV – не может быть I. Резус-фактор – это белок на мембране эритроцитов, который присутствует у 85% людей (их кровь называется резусположительной). У остальных 15% резус отсутствует (их кровь – резус-отрицательная). Ген резус-фактора (R) передается по наследству точно также, как и его отсутствие (г) (табл. 38).
Таблица 38 Резус-фактор. Наследование
Групповая несовместимость и резус-конфликт при беременности
При беременности может возникнуть конфликт по группам крови: плод может вырабатывать антитела, если имеет антиген, которого нет у матери. Конфликт иногда возникает, если у плода II группа крови, а у матери – I или III; у плода III, у матери – I или II; у плода IV, у матери любая другая.
Резус-конфликт может возникнуть при беременности женщины с отрицательным резус-фактором крови, если плод имеет положительный резус-фактор. В этом случае при попадании эритроцитов плода в кровоток матери у нее образуются антирезусные антитела. В норме кровоток матери и плода смешивается только во время родов, но при некоторых патологиях резус-конфликт может возникнуть уже в первой половине беременности. Поэтому, если у женщины отрицательный резус-фактор, ей назначают анализ на антирезусные антитела на ранних сроках беременности.Онкомаркеры
Онкомаркеры – это вещества, которые вырабатывают опухолевые клетки. В норме их вырабатывают клетки эмбриона, но поскольку у взрослого человека нет эмбриональных клеток, наличие этих веществ в организме может указывать на развитие опухоли. Различные новообразования выделяют разные маркеры, каждый из которых имеет свое название (табл. 39).
Таблица 39 Онкомаркеры. Нормальные показатели
РЭА
Синтезируется в пищеварительном тракте плода. Как онкомаркер используется для диагностики и контроля за ходом лечения рака желудка, а также в качестве дополнения к анализу SCC.
Повышенный показатель
Повышение показателя РЭА наблюдается при:
• раке желудка;
• раке шейки матки;
• раке толстой и прямой кишки;
• раке поджелудочной железы;
• раке щитовидной железы;
• раке молочной железы;
• раке желудка;
• циррозе печени (до 10 нг/мл);
• хроническом гепатите (до 10 нг/мл);
• панкреатите (до 10 нг/мл);
• язвенном колите (до 10 нг/мл);
• пневмонии (до 10 нг/мл);
• бронхите (до 10 нг/мл);
• туберкулезе (до 10 нг/мл);
• муковисцидозе (до 10 нг/мл).
АФП
Этот белок вырабатывается в печени эмбриона и используется для диагностики пороков развития плода. В качестве онкомаркера применяется для диагностики и контроля за ходом лечения рака печени и половых органов.
Повышенный показатель
Повышение уровня АФП наблюдается при:
• метастазах рака в печень;
• первичном раке печени;
• раке яичек;
• раке яичника;
• раке желудка;
• раке толстой кишки;
• раке поджелудочной железы;
• раке молочной железы;
• опухоли бронхов;
• циррозе печени;
• хроническом гепатите;
• хроническом алкоголизме;
• хронической печеночной недостаточности.
Повышенный показатель во время беременности
Повышение уровня АФП во время беременности наблюдается при:
• многоплодной беременности;
• некрозе печени плода.
Пониженный показатель во время беременности
Понижение уровня АФП во время беременности наблюдается при:
• синдроме Дауна;
• пузырном заносе;
• задержке развития плода.
СА 19-9
Этот антиген синтезируется в печени и поджелудочной железе плода. Как онкомаркер используется для диагностики и контроля за ходом лечения рака поджелудочной железы и желудка.