О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача
Шрифт:
Лимфаденограмма
Лимфаденограмма (табл. 44) – анализ крови из лимфоузла – является дополнительным методом исследования заболеваний системы крови. Анализ назначают при болезнях, сопровождающихся увеличением лимфатических узлов.
Таблица 44 Лимфаденограмма. Нормальные показатели
Лимфоциты
Повышенный показательЛимфоцитоз наблюдается при:
• инфекционном мононуклеозе;
• гриппе;
• аденовирусных инфекциях;
• лимфаденитах.
Макрофаги
Повышенный показательПовышенный показатель макрофагов наблюдается при хроническом воспалительном процессе.
Нейтрофилы
Повышенный показательНейтрофилез наблюдается при:
• специфическом воспалении;
• остром нагноении.
Гранулемы
Положительный результатНаличие в анализе гранулем наблюдается при:
• туберкулезе;
• бруцеллезе;
• сифилисе;
• туляремии;
• саркоидозе;
• болезни Крона.
Клетки Березовского – Штернберга и Ходжкина
Положительный результатНаличие в анализе клеток Березовского -Штернберга и Ходжкина наблюдается при лимфогранулематозе.
Опухолевые элементы
Положительный результатНаличие в анализе опухолевых элементов наблюдается при:
• лимфосаркоме;
• метастазах злокачественных опухолей.
Друзы и делящиеся нити мицелия актиномицетов
Положительный результат Наличие в анализе друз и делящихся нитей мицелия актиномицетов наблюдается при нагноении, связанном с актиномикозом лимфатических узлов.Вирусный гепатит
Вирусный гепатит – это несколько заболеваний с похожими смптомами.
Вирус гепатита А передается через немытые руки. Остальные вирусы гепатита относятся к сывороточным: они передаются через кровь, а также половым путем и внутриутробно. Болезнь вызывает хронический воспалительный процесс в печени и может привести к циррозу или раку печени.
Гепатит А не переходит в хроническую форму и потому не вызывает цирроза и рака печени. Против гепатита А и В существуют вакцины,против гепатита С – нет.
Вирус гепатита В имеет несколько антигенов, антитела к которым определяются для диагностики остроты и активности процесса, а также для оценки эффективности лечения и напряженности иммунитета. Гепатит В передается внутриутробно, половым путем, а также через сыворотку крови. Вирус гепатита С передается через сыворотку крови (реже половым путем и внутриутробно).
Вирус гепатита D (дельта) не существует в самостоятельной форме – он сочетается с вирусом гепатита В, усугубляя течение заболевания.
Скрининговое исследование на гепатит В (HbsAg)
Поверхностный антиген вируса – австралийский антиген.
При персистировании инфекции ее первый маркер остается положительным.
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Анти-Hbs)
Антитела образуются через несколько недель после проявления HbsAg, то есть происходит выработка защитного иммунитета. Чтобы оценить естественный иммунитет, проводят качественный анализ, а для оценки напряженности прививочного иммунитета – количественный.
Антитела к внутреннему (ядерному) белку вируса гепатита В (Анти-Hbc суммарные, IgM)
Это основной анализ в диагностике гепатита В, он может быть положительным при отсутствии HbsAg. Суммарные антитела могут быть положительными даже после перенесенного заболевания. Положительный анализ на IgM наблюдается только при остром гепатите.
Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему (HbeAg, Анти-Hbe)
Это исследование назначают больным с длительно положительным HbsAg. Антиген Е появляется в крови при активном размножении вируса, антител к нему нет. Антитела появляются после перехода вируса в неактивное состояние и исчезновения антигена.
Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему помогает оценить эффективность лечения.
Антитела к вирусу гепатита С (Анти-HCV суммарные, IgM)
Наличие антител к вирусу гепатита С не свидетельствует защитном иммунитете – этот анализ помогает поставить правильный диагноз.
Отрицательный анализ не означает отсутствия инфекции.
При положительном результате проводят поиск антигена РНК-вируса.
Наличие IgM указывает на острое течение болезни.
Суммарные антитела к вирусу гепатита А (Анти-HAV суммарные, IgM)
Наличие в анализе IgG указывает на иммунитет к ранее перенесенному гепатиту А или бессимптомное носительство вируса, а присутствие IgM – на острое течение заболевания.
Суммарные антитела к вирусу гепатита D (Анти-HDV суммарные, IgM)
Наличие суммарных антител не всегда указывает на острое течение заболевание – поставить точный диагноз позволяет только анализ на антиген вируса. Присутствие IgM свидетельствует об обострении болезни.
ВИЧ
Анализ на антитела к вирусу иммунодефицита человека – это скрининговое исследование, позволяющее выявить ВИЧ-инфекцию. Диагностировать и прогнозировать развитие СПИДа с помощью данного анализа невозможно, поскольку ВИЧ-инфекция может переходить в СПИД в течение многих лет.
Антитела, как правило, появляются на 412-й неделе инфицирования, а иногда позже. Отрицательный результат не означает отсутствия ВИЧ-инфекции. Повторный положительный анализ, указывающий на присутствие антител, свидетельствует о ВИЧ-инфекции.
Краснуха
Этот вирус передается воздушно-капельным путем, после заболевания образуется пожизненный иммунитет. От краснухи существует прививка, которую делают каждые 10-12 лет.
Чтобы точно определить, есть ли у человека иммунитет к краснухе, делают анализ – определяют титры антител в сыворотке крови (табл. 45).
Таблица 45 Анализ на вирус краснухи
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз – это болезнь, которая вызывается простейшими микроорганизмами. Заражение человека может произойти через экскременты кошек или через зараженные токсоплазмой продукты питания (мясо и молоко). Как правило, заболевание протекает бессимптомно, диагноз ставится по титрам антител (табл. 46).
Таблица 46 Анализ на токсоплазмоз