Психиатрическая власть

Фуко Мишель

Либо путь Бабински, последователя Шарко, заключавшийся в повторном разоблачении истерии, в ее развенчании в качестве болезни, поскольку она имеет подобные коннотации.63 Либо — следующую попытку отразить атаку истеричек, дав медицинскую нагрузку и этому новому феномену, что стал вдруг вырываться отовсюду из только что созданного врачами неврологического тела. Разумеется, этой нагрузкой будет медицинское, психиатрическое психоаналитическое освоение сексуальности.

Покинув стены лечебницы, перестав быть безумцами и сделавшись больными, придя к настоящему врачу — к неврологу — и предоставив ему настоящие функциональные симптомы, истерички к их величайшему удовольствию, но, несомненно к нашему величайшему несчастью открыли медицине доступ к сексуальности.

Примечания

1 «Если бы мне удалось представить работы,

относящиеся к патологической анатомии нервных центров, в подобающем для них свете, вы неизбежно согласились бы со мной по поводу пронизывающей их все красной нитью направленности. Всеми этими работами, в некотором смысле, руководит то, что можно было бы назвать духом локализации, который, по большому счету, есть не что иное, как аналитический дух» (CharcotJ.-M.Facultй de Mйdecine de Paris: Anatomo-pathologie du systиme nerveux // Progrиs medical. 7 annee. N 14. 5 avril 1879. P. 161).

2 О Биша см. выше: с. 232—233, примеч. 38.

3 О Лаэннеке см. выше: с. 232—233, примеч. 38. С 1803 г. Лаэннек читал частный лекционный курс патологической анатомии, которую намеревался выстроить как в полном смысле слова научную дисцип-

377

лину. Так, он предложил патологоанатомическую классификацию органических заболеваний, основанную на классификации Биша, но более полную. Ср.: Laлnnec R. Th.Anatomie pathologique// Dictionnairc des sciences mйdicales. T. II. Paris: С L. F. Panckoucke, 1812. P. 46—61. См. также главу, посвященную M. Фуко патологической анатомии, в «Рождении клиники» (Foucault M.Naissance de la clinique. P. 151—176 [глава IX: «Видимое невидимое»]).

4 Речь идет о наблюдении над И. Н., 18 лет, пораженной ptosisлевого века и обследованной Ж.-М. Шарко 18 февраля 1891г. Ср.: CharcotJ.-M.Clinique des maladies du systиme nerveux (1889-1891)// Leзons publiees sous la direction de G. Guinon. T. I. Paris: Aux bureaux du Progrиs medical. V™ Babй, 1892. P. 332 (лекция от 24 февраля 1891 г., записанная А. Суком).

5 Об «анатомо-клиническом взгляде» см.. Foucault M.Naissance de la clinique. P. 136-142 (глава VIII: «Вскройте несколько трупов»), p. 164-172 (глава IX: «Видимое невидимое»).

6 Foucault M.Naissance de la clinique. P. 90-95 (глава VI: «О признаках и случаях»).

7 M. Фуко имеет в виду клиническое обследование посредством «выстукивания», апостолом которого был Жан Никола Корвизар (1755-1821), переводчик и комментатор французского издания труда венского медика Леопольда Ауэнбрюггера (1722-1809): Auenbrugger L.Inventum novum ex percussione thoracis humani ut signo abstrusos interni pectoris morbos detegendi. Vindobonae: Typis Joannis Thomas Trattner, 1761 (trad. fr.: Auenbrugger L.Nouvelle mйthode pour reconnaotre les maladies internes de la poitrine par la percussion de cette cavitй / Traduit et commentй par J. N. Corvisart. Paris: impr. Migneret, 1808). А в сентябре 1818 г. Лаэннек впервые применил в больнице Неккер стетоскоп. Ср.: Laлnnec R. Th.De l'auscultation mйdiate, ou Traitй du diagnostic des maladies des poumons et du coeur, fondй principalement sur ce nouveau moyen d'exploration. 2 vol. Paris: Brosson et Chaude, 1819.

8 Основываясь на целом ряде трудов, в частности на работах физиолога Франсуа Мажанди (1783—1855), в 1826 г. применившего электростимуляцию для исследования механизмов нервного возбуждения и мышечного сокращения, Г. Б. А. Дюшен де Булонь использовал «фарадизацию» для изучения возбудимости мышц и нервов и выстроил систему лечения и диагностики их заболеваний. Результаты этих исследований были представлены им в первом докладе, прочитанном в 1847 г. в Академии наук: Duchenne G. В. A.De l'art de limiter faction йlectrique dans les organes, nouvelle mйthode d'йlectrisation appelйe «йlectrisation localisйe» // Archives gйnйrates de mйdecine. Juillet—aoыt

1850; fйvrier—mars 1851. В 1850 г. во втором докладе Дюшен де Булонь обнародовал метод «гальванизации»

постоянным током, позволяющий изучать мышечные функции и осуществлять «дифференциальную диагностику параличей»: Duchenne G В. A.Application de la galvanisation localisйe a l'йtude des fonctions musculaires. Paris: Bailliиre, 1851. Все эти работы вошли в кн.: Duchenne G. В. A.De Mectrisation localisйe et de son application a la physiologie, a la pathologie et a la thйrapcutique. Paris: Bailliиre, 1855. Ср.: Adams R. D.A. Duchenne // Haymaker W. & Schiiler R, eds. The Foundcrs of Neurology. T. II. Springfield, 111.: С. C. Thomas, 1970. P. 430—435.

9Поль Брока (1824-1880), хирург лечебницы Бисетр, 18 апреля 1861 г. представил в Парижском обществе антропологии сообщение: BrocaP.Remarques sur le siиge de la facultй du langage articulй, suivis d'une observation d'aphйmie (perte de la parole) // Bulletin de la Societe d'Anthropologie de Pans. 1 sйrie. T. II. Aoыt 1861. P. 330-357 (воспроизводится в кн.: НёсаепН. & DuboisJ.La Naissance de la neurophy-siologie du langage [1825-1865]. Pans: Flammanon, 1969. P. 61-91). Основой для выводов Брока послужили наблюдения над пациентом по имени Леборнь, проведшем в Бисетрс к тому времени двадцать один год и незадолго до того, как привлечь внимание Брока, утратившего способность говорить (Леборнь мог произносить только слог «тан», повторявшийся им попарно). Будучи переведен в отделение Брока 11 апреля 1861 г., 17 апреля он скончался, и вскрытие выявило у него размягчение основания третьей лобной извилины левого полушария мозга, с которым Брока и связал потерю способности к связной речи. В 1861—1865 гг. роль третьей левой извилины была подтверждена им и другими наблюдениями. Ср.: Вгоса Р.[1] Localisation des fonctions cйrйbrales. Siиge du langage articulй// Bulletin de la Sociйtй d'Anthropologie de Paris. 1 sйrie. T. IV. 1863. P. 200—204; [2] Sur le siиge de la facultй du langage articulй// Bulletin de la Sociйtй d'Anthropologie de Paris. 1 sйrie. T. VI. 1865. P. 377—393 (воспроизводится в кн.. НёсаепН. & DuboisJ.La naissance de la neurophysiologie du langage... P. 108—123).

10 Г. Б. A. Дюшену де Булоню принадлежит описание «прогрессирующей двигательной атаксии», или tabиs dorsalis,сифилитического происхождения, характеризующейся моторной дискоординацией в сочетании, как правило, с потерей рефлексов и глубинной чувствительности. Ср.: Duchenne G. В. A.De l'ataxie locomotrice progressive... [1858] (воспроизводится в кн.: Duchenne G. В. A.De l'ataxie locomotrice progressive. Paris: Rignoux, 1859).

378

379

11 Duchenne G. В. A.Diagnostic diffйrentiel des affections cйrйbelleuscs et de l'ataxie locomotrice progressive [по материалам изд.: La Gazette heb-domadaire de mйdecine ct de chirurgic]. Paris: Impr. Martinet, 1864.

12 Ibid. P. 5: «Как только человек начинает испытывать действие алкогольного опьянения, его тело в положении стоя принимается колебаться из стороны в сторону... У пациентов, пораженных двигательной атаксией, колебания тела в положении стоя носят совершенно иной характер; они внезапны, тогда как движения пьяного напоминают своего рода качание; кроме того, они короче и стремительнее. Я уже сравнивал стоящего атаксика с гимнастом, который пытается удержаться на канате без балансира». Ср.: Duchenne G. В. A.De l'ataxie locomotrice progressive. P. 78: «Больного можно сравнить до некоторой степени с человеком, который с трудом сохраняет равновесие, стоя на канате без балансира».