Психиатрическая власть
Шрифт:
s Томас Уиллис объединял под рубрикой Stupiditas sive moro-sisкласс душевных болезней в главе XIII своего трактата: WillisTh.De Anima Brutorum, quae hominis vitalis ac sensitiva est [...]. Londres: R. Davis, 1672 {Willis Th.Two Discourses concerning the Soul of Brutes, Which Is That of the Vital and Sensitive of Man / Йd. Par S. Pordage. Londres: Harper & Leigh, 1683). Эта глава под названием «О слабоумии, или безумии» воспроизводится в кн.: CranefieldP.A seventeenth-century view of mental deficiency and schizophrenia: Thomas Willis on «Stupidity and Foolishness»// Bulletin of the History of Medicine. Voll 355 N4. 1961. P. 291—316. Cp. p. 293: «Слабоумие, или Morosis,хотя оно поражает, как правило, разумную душу и обозначает слабость интеллекта и способности суждения, ошибочно не включают в число заболеваний головы или головного
260
261
сопровождающиеся бредом»). Ср.: KingL. S.Boissier de Sauvages and eighteen-century nosology// Bulletin of the History of Medicine. Voll 40. N 1. 1966. P. 43—51. Жан-Батист Теофиль Жаклен Дюбюиссон (1770— 1836) определял «идиотизм» как «состояние заторможенности или отсутствия интеллектуальных и аффективных функций, вызывающее более или менее полное притупление реакций» (DubuissonJ.-B. Th. J.Des vйsanies ou maladies mentales. Paris: Mйquignon, 1816. P. 281). Жорже добавил к видам умопомешательства, определенным Пинелем, «четвертый вид, который можно было бы обозначить как слабоумие», и характеризующийся «болезненной невыявленностью идей, которыми больной либо не обладает, либо которые он не в состоянии выразить» (GeorgetE. J.De la folie. P. 115). См. также: RittiA.Stupeur - Stupiditй // Dictionnaire encyclopedique des sciences mйdicales. 3 sйrie. T. XII. Paris: Masson / Asselin, 1883. P. 454—469.
'Так, Буассье де Соваж включал ingenii imbecilitasв XVIII класс своей нозографии, посвященный amentia {Boissier de Sauvages F.Nosologie... T. II. P. 334-342). Для Жозефа Дакена «слова „деменция" и „слабоумие" почти синонимичны» с той, однако, разницей, что «первая представляет собой полную утрату рассудка, тогда как второе обозначает лишь ослабление его функций» (DaquinJ.La Philosophie de la folie. Йd. 1791. P. 51).
"> Ж. Э. Бельом: «Отличить идиотию от деменции легко [...]. Идиотия возникает с рождения или по крайней мере до того, как интеллект сформируется полностью. Деменция же проявляется уже после полового созревания. Первая относится исключительно к детям, вторая, как правило, является старческой болезнью» (Belhomme E. J.Essai sur l'idiotie. Propositions sur l'йducation des idiots mise en rapport avec leur degrй d'intelligence. Paris: Didot Jeune, 1824. P. 32-33). Об истории представлений об идиотии см.: [a] SeguinE.Traitement moral, hygiиne et йducation des idiots et des autres enfants arriйrйs ou retardйs dans leur dйveloppement. Paris: Bailliиre, 1846. P. 23-32; [b] Bourneville D. M.Assistance, traitement et йducation des enfants idiots et dйgйnйrйs. P. 1—7 (глава 1: «Исторический обзор содержания и лечения детей-идиотов и дегенератов»); [с] Kanner L.A History of the Care and Study of the Mentally Retarded. Ill Springfield, С. C. Thomas, 1964; [d] Netchine G.Idiots, dйbiles et savants au XIX siиcle // Zazzo R. Les Debilites mentales. P. 70—107; [e] MyrvoldR.L'Arriйration mentale. De Pinel а Binet-Simon. Th. Mйd. Paris. 1973. N 67 [б. м.; б. д.].
11 См.: [a] EsquirolJ. E.D. Dйlire // Dictionnaire des sciences medicales. T. VIII. Paris: С L. F, Panckoucke, 1814. P. 255: «Апиретический [т. е. не сопровождающийся лихорадкой. —Ж. Л.]бред является патогномиче-ским признаком душевных расстройств»; [b] GeorgetE. J.De la folie.
262
P. 75: «Основным симптомом этой болезни [...] являются умственные расстройства, именуемые бредом; не бывает безумия без
12 Dubuisson J.-B.Th. J. Des vйsanies... P. 281.
13 Ф. Пинель числит «идиотизм» среди «видов» умопомешательства. См.: Pinel Ph.Traitй mйdico-philosophique sur l'aliйnation mentale, ou la Manie. Ed. 1800. P. 166-176 (раздел IV: «Деление умопомешательства на различные виды. Пятый вид умопомешательства: Идиотизм, или отсутствие интеллектуальных и аффективных способностей»).
14 EsquirolJ. E. D.[1] Hallucinations // Dicttonnaire des sciences medicales. Т. XX. Paris: С. L. F. Panckoucke, 1817. P. 64-71; [2] Idiotisme// Dictionnaire des sciences mйdicales. T. XXIII. Paris: С L. F. Panckoucke, 1818. P. 507-524; [3] De l'idiotie (1820) // Des maladies mentales considers sous les rapports mйdical, hygiйnique et mйdico-lйgal. T. II. P. 286-397.
"Речь идет о диссертации Жака Этьена Бельома, защищенной 1июля 1824 г.: Belhomme J.E.Essai sur l'idiotie. Propositions sur l'йducation des idiots mise en rapport avec leur degrй d'intelligence// Th. Mйd. Paris. N 125; Pans: Didot Jeune, 1824 (переиздание с некоторыми исправлениями: Paris: Germer-Bailliиre, 1843).
16 EsquirolJ. E. D.De l'idiotie. P. 284.
17 Belhomme J. E.Essai sur l'idiotie. Йd. 1843. P. 51.
" EsquirolJ. E. D.De l'idiotie. P. 284: «Идиотия возникает с рождения или в возрасте, предшествующем полному развитию интеллектуальных и аффективных способностей... Деменция же, подобно мании и мономании, развивается только у половозрелых индивидов». См. также: Belhomme E. J.Essai sur l'idiotie. Йd. 1843. P. 51.
"EsquirolJ. E. D.De l'idiotie. P. 284—285: «Идиотами им суждено быть всю жизнь... Это состояние не предполагает возможного изменения», тогда как «деменция [...] может развиваться с различной быстротой. Хроническая деменция, старческая деменция усугубляются с каждым годом... При деменции можно выздороветь, остановка ее течения возможна». И такие алиенисты, как, в частности, Луи Флорантен Кальмей (1798—1895), Ашиль Фовиль, Этьен Жорже, Луи Франсуа Лелю (1804—1877), Франсуа Лере (1797—1851), отстаивали идею содержания идиотов в лечебницах именно потому, что тоже считали их неизлечимыми.
20 [a] EsquirolJ. E. D.De l'idiotie. P. 284: «Все имеет y них несовершенную или замершую на той или иной стадии развития организацию. При вскрытии черепной коробки почти всегда обнаруживаются
263
органические пороки»; [b] BelhommeJ. Е.Essaie sur l'idiotie. Йd. 1824. P. 33: «Идиотобнаруживает признаки несовершенного строения... При вскрытии у идиотов отмечаются физические и органические пороки»; [с] GeorgetE.J.De la folie. P. 105: «Идиоты и слабоумные не только имеют дефекты строения умственного органа (например, отверстия в ткани), но весь их организм, как правило, отмечен болезненным состоянием. В большинстве случаев они недоразвиты [...], многие из них рахитичны, поражены золотухой, параличом или эпилепсией, а иногда и сразу несколькими из этих недугов... Строение мозга таких больных, по всей видимости, столь же несовершенно, как и строение их прочих органов».
* Анри Жан-Батист Давен, генеральный директор Службы общественной помощи [Assistance Publique], 1 ноября 1852 г. подал префекту департамента Сены рапорт, в главе IV которого, посвященной обучению детей-идиотов и слабоумных, говорится: «Идиот-не кто иной, как обездоленный страдалец, которому врач не в силах вернуть то, что отнято у него природой» {Doyenne A. J.-B.Rapport du Directeur de l'administration de l'Assistance Publique a M. le Prйfet de la Seine sur le service des aliйnйs du dйpartement de la Seine. Paris: Impnmerie de l'administration de l'Assistance Publique, 1852).
22Так, для Этьена Жорже идиоты, поскольку им присущ «врожденный порок развития, должны быть отнесены к категории монстров; и с точки зрения умственных способностей они — самые настоящие монстры» (George/E. J.De la folie. P. 102. N 1). По поводу значений этого термина в XIX в. см.: Davaine С.Monstres // Dictionnaire encyclopйdique des sciences mйdicales. T. LXI. Paris: Asselin, 1874. P. 201—264.
» EsquirolJ. E. D.De l'idiotie. P. 285: «При вскрытии тела иногда обнаруживаются органические пороки, но эти пороки носят случайный характер, ибо утолщение черепных костей, расхождение их стыков, будучи спутниками деменции, ни в коей мере не соответствуют неким общим физическим порокам».