Психиатрическая власть
Шрифт:
«« Bourneville D. M.Assistance, traitement et йducation... P. 148.
67 Voisin F.De l'idiotie chez les enfants. P. 83.
fi8 Bourneville D. M.Assistance, traitement et йducation... P. 145.
69 Во второй половине XIX в. исследования психиатров в области инстинкта шли на двух фронтах: на естественнонаучном фронте церебральной физиологии и на культурном фронте поиска компромисса между социальной адаптацией и моралью. Ср.: Bouchardeau G.La notion d'instinct, dans la clinique psychiatrique au XIX siиcle // Involution psychiatrique. T. XLIV. N 3. Juillet—septembre 1979. P. 617—632.
Валантен Маньян (1835—1916) установил связь между извращениями инстинкта у дегенератов и патологоанатомическими
270
Recherches sur les centres nerveux. T. II. Paris: Masson, 1893. P. 353—369. См. также: [a] Sйrieux P.Recherches climqucs sur les anomalies de Г instinct sexuel. Th. Mйd. Paris. 1888. N 50. Paris: Lecrosnier & Babй, 1888—1889; [b] Fere Ch.L'Instinct sexuel. Йvolution et dissolution. Paris: Alcan, 1889. К этой теме M. Фуко возвращается в лекционном курсе «Ненормальные» (лекции от 5 февраля, 12 февраля и 21 марта 1975 г.) —см.: Фуко М.Ненормальные. СПб., 2004. С. 148-167, 170-181, 352-362.
70 Так, Жозеф Жюль Дежерин (1849-1917) в 1886 г. явно ориентируется на работы Дарвина в кн.: DйjerineJ. J.L'Hйrйditй dans les maladies du systиme nerveux. Paris: Asselin et Houzeau, 1886. А В. Маньян, взяв за основу теорию Мореля, ввел в нее отсылки к понятию эволюции и к неврологическим локализациям дегенеративного процесса в кн.. Magnan V.Lecons climques sur les maladies mentales. Paris: Battaille, 1893; Magnan V. & Legrain P.Les Degeneres (etat mental et syndromes йpisodiques). Pans: Rueff, 1895. См.: ZaloszycA.Elйments d'une histoire de la thйorie des dйgйnйrescences dans la psychiatrie franзaise. Th. Mйd. Strasbourg. Juillet 1975; [s. 1. s. d.].
71 За два года до публикации трактата Ч. Р. Дарвина «О происхождении видов...» {Darwin С. R.On the Origin of Species by means of Natural Sйlection, or the Prйservation of Favoured Races in the Struggle for Life. London: J. Murray, 1859) Б. О. Морель выпустил кн.: Morel В. A.Traitй des dйgйnйrescences physiques, intellectuels et morales de l'espиce hum-aine, et des causes qui produisent ces variйtйs maladives. Paris: Bailliиre, 1857. В ней он определяет дегенеративность так: «Наиболее отчетливо мы можем представить себе дегенеративность человеческого вида как болезненное отклонение от первоначального типа. И это отклонение, сколь бы ни казалось оно элементарным с точки зрения своего происхождения, заключает в себе элементы передачи по наследству, такого рода элементы, что несущий в себе зерно дегенеративности постепенно теряет способность выполнять свою функцию в человеческом обществе, а умственное развитие, прекратившееся у него, оказывается под угрозой и у его потомства» (р. 5). Психиатрия последователей Мореля сомкнётся с эволюционизмом, однако лишь ценой отказа от представления о «совершенстве» как максимально точном соответствии некоему «первоначальному» типу в пользу, наоборот, его понимания как максимально возможного отдаления от «первоначала».
11 Dowbiggin I. R.Inheriting Madness: Professionalization and Psychiatrie Knowledge in Nineteenth-Century France. Berkley: University of California Press, 1991 (trad. fr.: Dowbiggin I. R.La Folie hйrйditaire, ou Comment la psychiatrie franзaise s'est constitute en un corps de savoir et de pouvoir dans la seconde moitiй du XIX siиcle / Prйface de G. Lanteri-Laura. Paris: Йd. Epel, 1993).
271
73 Достигнув апогея своего влияния в 1890-е гг., теория дегенеративности начала клониться к закату. Уже в 1894 г. ее подверг критике Фрейд в статье: Freud S.Die Abwehr-Neuropsychosen // Neurologisches Zentralblatt. 1894. Vol. 13. N 10. P. 362—364; N 11. P. 402—409 (trad. fr.: FreudS.Les psychonйvroses de dйfense/ Trad. J. Laplanche// Freud S. Nйvrose, Psychose et Perversion. Paris: Presses universitaires de France, 1973. P. 1—14).
Лекция от 23 января 1974 г.
Психиатрическая власть и вопрос об истин:: опрос и признание; магнетизм и гипноз; применение наркотиков. — Элементы истории истины: I. Истина-событие и ее формы: судебная, алхимическая и медицинская практик.. —II. Переход к технологии доказательственной истины. Ее элементы: а) процедуры расследования; б) учреждение познающего субъекта; в) отхдд медицины от понятяя кризиса; психиатрия и ее усто:: дисциплинарное пространство лечебницы, обращение к патологической анатомии; связь межуу безумием и преступлением. — Психиатрическая власть и иитерическое сопротивление.
Итак, мы проанализировали тот уровень психиатрической власти, где она предстает как власть, в которой и посредством которой вопрос об истине не поднимается. На определенном уровне, на уровне, скажем так, дисциплинарной работы психиатрического знания, функцией последнего является отнюдь не претворение некоторой терапевтической практики в истину, а скорее маркировка, придание психиатру признака дополнительной власти; иначе говоря, знание психиатра выступает одним из элементов, с помощью которых дисциплинарный диспозитив сосредоточивает вокруг безумия сверхвласть реальности.
Однако этот вывод оставляет за скобками ряд элементов, которые между тем имели место в исторический период, названный мною протопсихиатрией и продолжавшийся, в общем, с 1820-х до 1860—1870-х годов, до кризиса, вызванного истерией. Речь идет о сравнительно мелких, рассеянных элементах, в определенном смысле незаметных, не игравших значительной
18 Мишель Фуко
273
роли в организации психиатрической власти, и тем не менее я считаю, что именно они оказались опорными точками процесса внутренней и внешней трансформации этой власти. И в этих рассеянных, малочисленных, отдельных очагах перед безумием ставился-таки, вразрез с общим характером работы дисциплинарного диспозитива, вопрос об истине. Мне видятся три таких очага, хотя не думаю, что этим их число исчерпывается; но так или иначе до радикальных перемен в психиатрии к безумию обращались с вопросом об истине в трех случаях.
Во-первых, это практика или ритуал опроса и получения признания — наиболее важный и постоянный из этих трех методов, который вместе с тем никогда не заявлял о себе в психиатрической практике очень уж громко. Второму методу выпала скачкообразная судьба, и хотя в определенный момент он вышел из употребления, его историческое значение, связанное с его катастрофическими последствиями для дисциплинарного мира лечебницы, очень велико; это метод магнетизма и гипноза. И наконец, третьим, широко известным методом, по поводу которого, однако, история психиатрии хранила весьма показательное молчание, было не то чтобы постоянное, но все же общераспространенное с 1840—1845 годов применение наркотиков, в основном
эфира,1 хлороформа,2 опиума3 и опиатов,4 гашиша,5—целого
арсенала средств которые в течение десятилетия использовались в лечебницах едва ли не ежедневно и о которых историки психиатрии всегда старались помалкивать хотя наряду с гипнозом и техникой опроса они были еще одним элементом, спо-собствовавшим сITвигу иЛИ RO всяКОМ сJTV436 трансформации в
ПСихиЯТПИЧ6СКИХ
практике
Разумеется, эти техники двойственны, работают на двух уровнях. С одной стороны, они эффективно работают на дисциплинарном уровне; в этом смысле опрос призван привести индивида к норме его собственной идентичности. Кто ты? Как тебя зовут? Кто твои родители? В чем выражалось твое безумие? Таким образом индивида подключают и к его социальной идентичности, и к признанию им собственного безумия как вызванного его окружением. Опрос — это дисциплинарный метод, и его эффекты на этом уровне очевидны.