Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Осложнения. Возможен переход очаговой формы в другие (субтотальная, тотальная, универсальная).
Лечение
Перед проведением терапии нужно исключить ряд других заболеваний, при которых отмечается алопеция (см. «Алопеция симптоматическая»), поэтому необходимо всегда обращаться к дерматовенерологу. Лечение гнездной алопеции является сложной задачей. Необходимо выявлять и устранять нарушения нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, способствующие развитию алопеции. Назначают психотропные и ноотропные средства, поливитамины, иммунокорригирующие
Профилактика. Необходимо исключать самолечение, своевременно обращаться за медицинской помощью, проводить лечение хронических заболеваний органов и систем, избегать чрезмерных нервно-психических перегрузок.
АЛОПЕЦИЯ ГНЕЗДНАЯ (СУБТОТАЛЬНАЯ ФОРМА)
Определение
Это одна из разновидностей гнездной алопеции.
Субтотальная форма может являться самостоятельным заболеванием. Иногда она служит переходом между очаговой и тотальной формами заболевания. См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».
Клиническая картина
Процесс занимает около 50 % всей поверхности головы. Субтотальная форма характеризуется медленным прогрессированием, значительным распространением и слиянием очаговых зон облысения. Тонкие, извитые, бесцветные волосы в местах поражения легко выпадают при потягивании за них. Брови и ресницы, как правило, сохранены. Однако возможно разрежение наружной части бровей и частичное выпадение ресниц. Возможно самопроизвольное прекращение патологического процесса и восстановление волосяного покрова головы.
Осложнения. Возможен переход субтотальной формы в другие (тотальная, универсальная).
Лечение
См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».
Профилактика. См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».
АЛОПЕЦИЯ ГНЕЗДНАЯ (ТОТАЛЬНАЯ ФОРМА)
Определение
Это тяжелая разновидность облысения.
Этиология и патогенез
Все причины (см. «Алопеция гнездная (очаговая форма)») более распространены и выражены. Состояние организма данных больных характеризуется наличием весьма выраженных иммунологических, гормональных, неврологических и психологических нарушений.
Клиническая картина
Тотальная форма чаще начинается в детском возрасте как очаговая алопеция. Быстро появляются новые, сливающиеся друг с другом очаги облысения, что приводит к полному выпадению волос на голове, включая брови и ресницы. Склонности к самоизлечению болезни не имеет, так как большинство волосяных фолликулов разрушается. Но в начальные сроки болезни (за полгода до момента полного облысения) вполне возможен положительный эффект от комплексного лечения с восстановлением волосяного покрова.
Осложнения. У больных кроме патологии волос имеются дистрофические изменения ногтей. Ногтевые пластинки истончаются, лишаются нормального блеска, покрываются точечными вдавлениями, продольными трещинами и становятся ломкими.
См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».
Профилактика. См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».
АЛОПЕЦИЯ ГНЕЗДНАЯ (УНИВЕРСАЛЬНАЯ ФОРМА)
Определение
Это наиболее тяжелая форма гнездной алопеции.
Этиология и патогенез
См. «Алопеция гнездная (тотальная форма)».
Клиническая картина
При универсальной форме волосы отсутствуют на всем кожном покрове. Кожа больного гладкая и тонкая на ощупь, скользкая и подвижная, она приобретает цвет слоновой кости. В коже субъективных ощущений нет, но при прикосновении к ней нередко возникают зуд и повышенная чувствительность.
Осложнения. Универсальная форма нередко сочетается с дистрофическими изменениями ногтей, сопровождается выраженным невротическим синдромом с вегетодистонией, головными болями.
Лечение
См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».
Профилактика. См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».
АЛОПЕЦИЯ СЕБОРЕЙНАЯ
Определение
Это одна из разновидностей облысения.
Этиология и патогенез
Заболевание развивается примерно у 25 % людей как осложнение себореи, начинаясь, как правило, в период полового созревания и достигая максимальной степени выраженности к 23—25-ти годам. Появлению себорейной алопеции способствуют наследственная предрасположенность, нейровегетативные расстройства, гормональные нарушения.
Клиническая картина
Себорейная алопеция проявляется повышенной сальностью кожи головы и волос. Волосы при этом становятся жирными, склеиваются в пряди. На волосах и коже располагаются более или менее плотно сидящие жирные желтоватые чешуйки. Волосы вначале выпадают умеренно, срок жизни новых волос укорачивается, они истончаются. В последующем заболевание прогрессирует.
Осложнения. Иногда наблюдается катастрофическое выпадение волос и становится заметной лысина, которая начинается с краев лба и идет назад к затылку или же с темени по направлению ко лбу и затылку.
Лечение
У женщин себорейная алопеция обязательно требует гормонального обследования и коррекции. В случае выявления патологии назначают гормональные препараты. По показаниям назначают психотропные, ноотропные средства, поливитамины, иммунокорригирующие препараты, физиотерапевтические методы лечения. При себорейной алопеции рекомендуется мыть голову 1 раз в 5–7 дней. Из пищевого рациона исключают раздражающие продукты (алкоголь, кофе, копчености, соленья, приправы, маринады). Кроме того, ограничивают прием жиров и углеводов (сладости, мучные и макаронные изделия), включают свежие овощи и фрукты.