Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Клиническая картина
Заболевание начинается с диффузного поредения волос в лобной и височных областях. Волосы вначале истончаются, рост их замедляется, они светлеют и укорачиваются. Могут быть нарушения чувствительности в зонах будущего облысения. При женской андрогенетической алопеции кожа весьма заметно просвечивает сквозь волосы.
Осложнения. При тяжелой патологии яичников облысение может быть значительно выражено.
Лечение
Женщина должна пройти тщательное обследование у гинекологов-эндокринологов для выявления и устранения причин облысения. В случае подтверждения
Профилактика. Необходимо своевременно обращаться к врачу и устранять эндокринные и гормональные нарушения.
АЛОПЕЦИЯ АНДРОГЕНЕТИЧЕСКАЯ У МУЖЧИН
Определение
Это физиологическое облысение у мужчин.
Этиология и патогенез
Заболевание обусловлено наследственными особенностями; андрогенетическая алопеция имеет зачастую семейный характер. Начинается облысение нередко в молодом возрасте с 20 лет и прогрессирует с более или менее выраженной скоростью до старости.
Усугубляют процесс психо-эмоциональное перенапряжение, функциональные нарушения нервной системы, желудочно-кишечные заболевания, себорея.
Рис. 26. Алопеция андрогенетическая у мужчин
Клиническая картина
Андрогенетическая алопеция характеризуется не только усиленным выпадением волос в зонах поражения. Также постоянно уменьшается количество, толщина и длина вновь отрастающих волос. Перед выпадением волосы теряют свой естественный блеск и цвет. Лысина появляется либо в верхней части головы, распространяясь на лобную и теменную области, либо с боковых частей, примыкающих ко лбу. Со временем, постепенно расширяясь, залысины сливаются с другими облысевшими участками головы. Кожа на голове при мужской андрогенетической алопеции истончается.
Осложнения. Для некоторых мужчин облысение является серьезным косметическим дефектом, по поводу которого возникает немало психологических переживаний.
Лечение
Андрогенетическая алопеция у мужчин – стойкое, необратимое явление. Компенсировать эти физиологические недостатки можно только с помощью радикальных методов косметической коррекции – вживления или пересадки волос. Наиболее простой, дешевый и эффективный в косметическом отношении способ устранения мужской лысины – ношение парика.
Профилактика. Мер для предупреждения андрогенетической алопеции у мужчин нет.
АЛОПЕЦИЯ ВРОЖДЕННАЯ
Определение
Это врожденное отсутствие или поредение волос на голове или других участках кожи.
Этиология и патогенез
Врожденная алопеция появляется еще до рождения ребенка и представляет собой порок внутриутробного развития волос. Может проявляться как самостоятельное заболевание или как составная часть комплексной патологии, включающей также дефекты развития ногтей, зубов, костей, эндокринной системы и т. д. В основе врожденного облысения лежит частичное или полное отсутствие волосяных фолликулов. В развитии заболевания существенную роль играют генетически обусловленные белковые нарушения.
Клиническая картина
Врожденная алопеция может носить как ограниченный, так и распространенный характер. Волосы в местах поражения тонкие, редкие, короткие, некоторые из них обламываются; волосы бровей заменяются пушковыми (это волосы, которые в норме располагаются на кожном покрове туловища и конечностей); ресницы, как правило, отсутствуют или их очень мало. Кожа на участках поредения волос не изменена.
Осложнения. В некоторых случаях у больных отмечается нарушение регуляции температуры тела, поражение ногтей и другая патология различных органов и систем.
Лечение
В некоторых случаях врожденной алопеции лечения нет. В иных ситуациях по показаниям назначают поливитамины, ноотропные и психотропные средства, иммунокорригирующие препараты, кортикостероидную терапию, местную раздражающую терапию. Больные должны полноценно питаться, включая в меню свежие фрукты, овощи, морскую капусту. Показаны физиотерапевтические методы лечения.
Профилактика. Своевременное обращение за медицинской помощью и обследование. Так как это заболевание является врожденным, то практически не существует мер для его профилактики.
АЛОПЕЦИЯ ГНЕЗДНАЯ (ОЧАГОВАЯ ФОРМА)
Определение
Это приобретенное выпадение волос в виде округлых очагов различной величины.
Этиология и патогенез
В развитии заболевания значительную роль играют нервно-трофические расстройства, возможно с аутоиммунным компонентом, психические и умственные перегрузки, нервные потрясения, травматические повреждения головы и шеи. У больных, кроме того, нередко отмечаются эндокринные расстройства в виде нарушения функций некоторых желез внутренней секреции (щитовидной, половых и надпочечных). Нередко встречаются семейные случаи гнездной алопеции. Болезнь известна с древнейших времен.
Клиническая картина
Гнездная алопеция возникает чаще у детей обоего пола, но может быть и гораздо позже, в любом возрасте. У детей и женщин поражаются только волосистая часть головы, брови, ресницы. У мужчин нередко отмечается появление очагов облысения также и в области бороды и усов. Без каких-либо субъективных ощущений на волосистой части головы появляется одно или несколько округлых очагов облысения различных размеров. Кожа в пределах очага обычно нормальная, иногда может наблюдаться легкое покраснение или бледность. По мере развития процесса очаги облысения растут по периферии, появляются новые, очаги сливаются между собой с образованием крупных участков облысения. В окружности облысевших очагов волосы легко и безболезненно выдергиваются, у корня они оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Способность болезни к самоизлечению не исключает появления новых очагов облысения на том же или другом месте. Болезнь протекает с периодическими обострениями после очередного воздействия неблагоприятных факторов. Вновь отрастающие волосы сначала тонкие и бесцветные, но постепенно они восстанавливают свою структуру и окраску. Гнездная алопеция может длиться от полугода до нескольких лет.