Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Молниеносная форма характеризуется тем, что все признаки заболевания развиваются ярко уже в первые сутки болезни, и в первые же сутки наступает летальный исход. Отмечаются судороги, менингеальные и энцефалитические симптомы. Диагностика молниеносной формы трудна из-за быстрого прогрессирования симптомов.
Сухая форма характеризуется бурным началом. На первый план выступают симптомы интоксикации в виде тахикардии, одышки, ощущения холода в конечностях, слабости, познабливания. Такие больные впадают в кому еще до развития рвоты и диареи.
Основными опасными осложнениями являются: острая почечная
Лечение
Лечение необходимо проводить в специализированном инфекционном стационаре, но при крайней необходимости оно может быть начато на дому. Больные нуждаются в немедленном восполнении потерянной жидкости: при легкой форме – частое постоянное питье небольшими порциями. При среднетяжелой и тяжелой формах – внутривенное вливание солевых растворов. Этиотропная терапия: применение антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда. При появлении судорог используются противосудорожные препараты.
При подозрении на холеру больного немедленно госпитализируют, помещают в изолятор. Контактных лиц обследуют. В помещении, где находился больной, проводится заключительная дезинфекция.
Ч
ЧУМА
Определение
Это особо опасная инфекция, характеризующаяся тяжелейшей интоксикацией, лихорадкой, поражением кожи, лимфатических узлов, легких.
Этиология и патогенез
Возбудитель – чумная палочка, является внутриклеточным паразитом. Основным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов. Переносчик инфекции – блоха. Заражение человека происходит при укусе блохи.
Клиническая картина
Инкубационный период обычно длится 3–6 суток. Чума обычно начинается внезапно. Температура тела с сильным ознобом быстро повышается до 39 °C и выше. Появляется сильная головная боль, головокружение, чувство резкой разбитости, мышечные боли. Нарушается сознание, может возникать бред. Изменяется внешний вид больных: лицо вначале одутловатое, а в дальнейшем осунувшееся с синюшным оттенком, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. При осмотре больного – кожа горячая и сухая, лицо и конъюнктивы красные. Язык покрывается характерным белым налетом («натертый мелом»), утолщен. Дыхание учащенное. Живот вздут, печень и селезенка увеличены.
Кожные и кожно-бубонные формы чумы. Кожная форма чумы встречается редко и является начальной стадией кожно-бубонной. На коже сначала возникает пятно, затем папула, пузырек, гнойничок и наконец язва. Чумные язвы на коже заживают медленно, образуя рубец. Бубонная форма чумы характеризуется появлением чумного бубона. Бубон – это болезненный, увеличенный лимфатический узел или конгломерат из нескольких узлов. В том месте, где должен развиться бубон, больной ощущает сильную боль, которая затрудняет движение ногой, рукой, шеей. Кожа над бубоном, горячая на ощупь, вначале не изменена, затем становится багрово-красной, синюшной, лоснится, бубоны могут вскрываться, а потом происходит их постепенное заживление.
В случаях резкого снижения иммунитета развиваются септические формы. Первичносептическая форма чумы начинается внезапно. На фоне полного здоровья появляется озноб, сопровождающийся мышечными и суставными болями, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, исчезает аппетит и повышается до 39 °C и выше температура тела. Через несколько часов присоединяются психические нарушения – возбуждение, заторможенность. Становится невнятной речь. Отмечается частая рвота, в рвотных массах может появляться примесь крови. Лицо становится одутловатым, с синюшным оттенком и запавшими глазами. Состояние быстро переходит в крайне тяжелое.
Легочные формы представляют собою наиболее опасную форму заболевания. Смерть наступает в течение 5 дней. Заболевание имеет сверхострое начало. На фоне полного здоровья внезапно появляются сильные ознобы, быстрое повышение температуры тела, весьма сильная головная боль, головокружение, часто неоднократная рвота. Расстраивается сон, возникает ломота в мышцах и суставах. В последующие часы состояние больных прогрессивно ухудшается, нарастает слабость, повышается температура тела. Характерно покраснение кожных покровов, конъюнктивы. Учащенное дыхание становится поверхностным. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы, крылья носа. В разгар легочной чумы на первый план выступают признаки токсического поражения центральной нервной системы, что приводит к нарушению сознания, которое проявляется сначала угнетением сознания, а потом и комой.
Антибиотикотерапия. Если антибиотики начать принимать в первые 15 ч от начала заболевания легочной чумой, то больного удается спасти.
Профилактические мероприятия в отношении чумы направлены на предупреждение заболевания людей в природных очагах, на предупреждение заболевания медицинских работников, работающих с заразными и подозрительными на зараженность чумой материалами. Лица, общавшиеся с больными чумой, трупами, с зараженными вещами, участвующие в вынужденном забое больного животного, подлежат изоляции в специальные изоляторы.
Э
ЭНТЕРОБИОЗ
Определение
Это заболевание, характеризующееся в основном перианальным зудом и кишечными расстройствами.
Этиология и патогенез
Возбудитель энтеробиоза – гельминт острица. Источником является только больной энтеробиозом.
Клиническая картина
При легкой форме энтеробиоза вечером перед засыпанием у больного появляется слабый зуд в перианальной области, который не исчезает 1–3 суток, потом пропадает и вновь возникает через 2–3 недели. При наличии в кишечнике больного большого количества остриц зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что отягощает течение болезни. Может развиться и учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи. При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, иногда выраженные симптомы психостении и неврастении. У женщин проникновение остриц в половые органы приводит к возникновению вульвовагинитов.
Лечение
Соблюдение гигиенических мероприятий, кипячение нижнего и постельного белья, ежедневная влажная уборка помещения. При тяжелых формах – медикаментозное лечение.
ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Определение
Это острые инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением центральной нервной системы, мышц, миокарда и кожных покровов.
Этиология и патогенез