Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
3-я стадия заболевания характеризуется усугублением вышеперечисленных расстройств – появляются спастические парезы, гиперкинезы, слепота, недержание мочи, больной перестает узнавать близких.
На 4-й стадии заболевания развивается тяжелое истощение и мозговая кома.
Летальный исход наблюдается в 100 %) случаев заболевания. Заболевание очень редкое и развивается в 1 случае на 5 млн людей.
Лечение
Применяют противовирусные препараты, которые в некоторых случаях вызывают непродолжительные улучшения состояния больного человека.
Профилактика заболевания сводится к профилактике кори.
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Определение
Это
Этиология и патогенез
Возбудитель псевдотуберкулеза относится к энтеробактериям, быстро умирает при высыхании, влиянии открытого солнечного света, высокой температуры. Источником заболевания являются грызуны. Ведущий путь передачи инфекции – пищевой. К базовым факторам передачи относятся овощные блюда (салаты из овощей) и молочные продукты, употребляемые в пищу без предварительной термической обработки.
Клиническая картина
Инкубационный период длится в среднем
10 дней. Заболевание начинается остро. Появляется озноб, головная боль, недомогание, боль в мышцах и суставах, бессонница, першение в горле, кашель. Температура тела повышается до 38–40 °C. Развиваются признаки поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе различной локализации, тошнота, рвота, понос). Кожа сухая и горячая, нередко появляется одутловатость и гиперемия лица и шеи – форма «капюшона», бледный носогубный треугольник, ограниченное покраснение и отечность кистей и стоп – симптомы «перчаток» и «носков». На языке – белый налет. На 2—4-й день болезни появляется ярко-красная точечная сыпь на нормальном фоне кожи. Сыпь сохраняется от нескольких часов до 8 дней и исчезает бесследно.
Абдоминальная форма протекает с преобладанием синдрома поражения желудочно-кишечного тракта – боли в животе, тошнота, рвота, понос. Боли в животе локализуются в правой половине, интенсивность их различна.
Генерализованная форма характеризуется тем, что все признаки заболевания (по крайней мере, три) выражены настолько ярко, что трудно обнаружить доминирование одного из них.
Желтушная форма характеризуется болями в правом подреберье, потемнением мочи, желтушностью кожи и склер, увеличением печени. Артралгическая форма – выраженные суставные боли, обездвиженность больных. Экзантемная форма – сыпь, симптомы «капюшона», «перчаток», «носков». Катаральная форма – кашель, насморк, першение и боли в горле, покраснение и отек слизистой оболочки ротоглотки.
Наиболее частыми осложнениями псевдотуберкулеза являются крапивница, отек Квинке, артриты. Реже наблюдаются псевдотуберкулезный менингит и менингоэнцефалит, нефрит, острая почечная недостаточность, миокардит, пневмония.
Лечение
Антибиотикотерапия и симптоматическая терапия.
Первостепенное значение в профилактике псевдотуберкулеза имеет предупреждение заражения микробами овощей, фруктов и корнеплодов, для чего следует изолировать пищевые продукты, принимаемые в пищу без термической обработки, от доступа грызунов, птиц, домашних животных. По возможности следует исключить из рациона сырую воду и молоко.
Р
РИККЕТСИОЗ КЛЕЩЕВОЙ СЕВЕРОАЗИАТСКИЙ
Определение
Это клещевой сыпной тиф Северной Азии, острая болезнь, характеризующаяся доброкачественным течением, наличием первичного очага, регионарного увеличения лимфатических узлов и сыпи.
Этиология и патогенез
Возбудителем является риккетсия. Эти микроорганизмы способны довольно продолжительное время в окружающей среде при низких температурах (до 3 лет). Человек заражается риккетсиозом при укусе клещом – носителем риккетсий.
Клиническая картина
Инкубационный период колеблется от 3 до 7 дней. Как правило, заболевание начинается остро, появляются с озноб, увеличивается температура тела, возникает общая вялость, сильная головная боль, спазмы в мышцах и суставах, расстраивается сон и аппетит. Объективно отмечается нерезко выраженное покраснение и отечность лица. При укусе клеща на коже развивается так называемый первичный аффект. Он представляет собой участок инфильтрированной умеренно уплотненной кожи, в центре которого виден некроз или небольшая язвочка, покрытая темно-коричневой корочкой. Первичный аффект возвышается над уровнем кожи, зона гиперемии вокруг некротизированного участка или язвочки достигает 2–3 см в диаметре. Заживление первичного аффекта происходит через 10–20 дней. На месте его может быть пигментация или шелушение кожи. Характерным проявлением болезни является сыпь. Появляется она обычно на 3—5-й день, вначале на конечностях, затем на туловище, лице, шее, ягодицах. Сыпь постепенно исчезает к 12—14-му дню от начала болезни. На месте пятен может быть шелушение кожи. При наличии первичного аффекта обычно удается обнаружить и увеличение лимфоузлов. Они увеличены до 2–2,5 см в диаметре, болезненны при пальпации, не спаяны с кожей и окружающими тканями. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется снижение артериального давления. Также больных беспокоит сильная головная боль, бессонница, заторможенность.
Осложнения заболевания как правило, не наблюдаются.
Лечение
Как и при других риккетсиозах, наиболее эффективными являются антибиотики тетрациклиновой группы.
Профилактика заболевания. Проведение комплекса противоклещевых мероприятий. Лица, работающие в природных очагах, должны использовать защитную одежду, предохраняющую от проникновения клещей на его тело. Систематически рекомендуется осуществлять само– и взаимоосмотры с целью удаления попавших на одежду или тело клещей. При использовании обычной одежды рекомендуется рубашку заправлять в брюки, затягиваемые ремнем, плотно застегивать ворот, брюки заправлять в сапоги, рукава завязывать бечевкой или затянуть резинкой.
РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
Определение
Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и воспалительным поражением четко ограниченных участков кожи.
Этиология и патогенез
Возбудителем рожи считается гемолитический стрептококк. Человек может заразиться либо при попадании стрептококка на поврежденную кожу, либо воздушно-капельно или контактно.
Клиническая картина
Локализованная рожа. Инкубационный период при роже продолжается от нескольких часов до 5 суток. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей. Через 12–24 ч с момента заболевания присоединяются местные проявления заболевания – боль, гиперемия и отек пораженного участка кожи. Местный процесс при роже может располагаться на коже лица, туловища, конечностей и в отдельных случаях – на слизистых оболочках.
Распространенная форма протекает с продолжительной (4–5 суток) и высокой (до 40 °C) лихорадкой, выраженной интоксикацией (резкая общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота) с обширным поражением больших участков кожи. Отмечается нарушение психики у больных – спутанность сознания, бредовые состояния.