Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Осложнения встречаются довольно редко и представлены отитом и синуситом.
Лечение
В госпитализации нуждаются лица с тяжелым течением заболевания и наличием осложнений. Лечение заключается в применении симптоматической, патогенетической, иммунорегулирующей терапии, применении антибактериальных препаратов.
Профилактика заболевания. Необходимо соблюдать противоэпидемический режим во время эпидемий заболевания. При выявлении больного необходимо его изолировать в отдельное помещение. В помещении, в котором находится больной, необходимо проводить проветривания и влажную уборку. Во время эпидемий люди, входящие в группу риска,
П
ПАРАКОКЛЮШ
Определение
Это острое инфекционное заболевание, антропоноз, по своим клиническим проявлениям сходно с легкими формами коклюша.
Этиология и патогенез
Заболевание вызывает бактерия паракоклюша, которая имеет невысокий уровень устойчивости к факторам воздействия внешней среды. Основным источником и резервуаром инфекции является больной человек.
Клиническая картина
Инкубационный период этого инфекционного заболевания в среднем составляет 1–2 недели. Заболевание начинается с легкого недомогания, температура тела остается нормальной. В течение следующих дней появляется симптоматика ларингита, фарингита или трахеобронхита с характерным для этих заболеваний кашлем. Однако кашель отличается своей приступообразностью и отсутствием эффекта от традиционных противокашлевых средств. Смена периодов заболевания, которая так характерна для коклюша, встречается редко – у 12–18 человек на 100 заболевших. При наличии периодов заболевания кашлевые толчки следуют друг за другом, невозможно вдохнуть, а после приступа воздух проходит через сжатую голосовую щель, что сопровождается громким свистом, отделяется большое количество вязкой густой слизи, иногда наблюдается рвота. Температура тела в большинстве случаев остается нормальной, интоксикация не наблюдается.
Осложнения заболевания встречаются крайне редко и не имеют большого значения. Однако возможно развитие пневмоний, но в основном у детей раннего возраста.
Лечение
Лечение заболевания проводится в инфекционном стационаре. Важна спокойная обстановка, воздух в помещении, где находится больной, должен быть влажным. Питание должно быть щадящим и дробным. Специфическое лечение не разработано. В основе этиотропного лечения лежит антибактериальная терапия. Проводится лечение, направленное на ослабление кашлевого рефлекса, устранение кислородной недостаточности. Применяют седативные и психотропные препараты. Отмечается положительный эффект от иглорефлексотерапии и баротерапии.
Профилактика заболевания. Основное значение имеют выявление и изоляция больного человека на 2–4 недели. Возвращение в коллектив разрешается после 2 отрицательных результатов бактериологического обследования.
ПАРАТИФ А
Определение
Это острое инфекционное заболевание, протекающее с выраженной интоксикацией, розеолезной сыпью, поражением лимфатического аппарата кишечника, увеличением печени и селезенки, циркуляцией бактерий в крови. Является кишечным антропонозом.
Этиология и патогенез
Паратиф А вызывают сальмонеллы паратифа, относящиеся к семейству кишечных бактерий. Содержат эндотоксин. Обладают высоким уровнем устойчивости во внешней среде. Единственным источником инфекции является больной человек.
Клиническая картина
Инкубационный период длится 7—10 дней. Болезнь протекает остро, увеличивается температура тела, появляется озноб, затем обильный пот, насморк и кашель. Интоксикация выражена достаточно сильно: головная боль, головокружение, тошнота, слабость, нарушения сна. Лицо больного человека красное, на губах могут быть герпетические высыпания, инъекция сосудов склер. Сыпь появляется на 4—7-е сутки от начала заболевания и имеет большой полиморфизм: розеолезная, петехиальная, кореподобная, часто наблюдается феномен подсыпания.
Среди осложнений этого заболевания прежде всего необходимо отметить перфорацию кишечника, бронхопневмонии, кишечные кровотечения.
Лечение
Лечение обязательно должно осуществляться в инфекционном стационаре. Необходим строгий постельный режим в первую неделю заболевания. Назначают диетическое питание – стол № 4 по Певзнеру. Этиотропная терапия заключается в применении антибактериальных препаратов в течение всего лихорадочного периода. Параллельно проводятся дезинтоксикационная терапия и лечение гормональными препаратами, витаминотерапия. Назначают холод на живот. При массивных кровотечениях показано переливание крови и ее заменителей. При перфорации стенки кишечника показано экстренное оперативное вмешательство.
Специфическая профилактика заключается в назначении бактериофага. Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания, изоляция и госпитализация больного. Кроме этого, необходимо блокировать пути передачи заболевания, обезвреживание очагов инфекции, повышение невосприимчивости организма.
ПАРАТИФ В
Определение
Паратиф В относится к острым инфекционным заболеваниям, протекающим с достаточно выраженной интоксикацией, розеолезной сыпью, поражением лимфатического аппарата кишечника, увеличением печени и селезенки, циркуляцией бактерий в крови. Паратиф В – кишечный антропоноз.
Этиология и патогенез
Заболевание вызывают сальмонеллы паратифа, относящиеся к семейству кишечных бактерий. Содержат эндотоксин. Обладают высоким уровнем устойчивости во внешней среде. Единственным источником инфекции является больной человек.
Клиническая картина
Инкубационный период продолжается 5– 10 дней. Заболевание обычно начинается остро с сильного озноба, потливости, болей в мышцах. Симптомы интоксикации максимально выражены в первые 3–5 дней заболевания и могут сочетаться с симптомами острого гастроэнтерита. Температура обычно невысокая – до 38 °C. Сыпь появляется достаточно рано и имеет полиморфный характер. Часто наблюдаются обильные высыпания. Обычно заболевание длится до 1 месяца.
При тяжелом течении заболевания могут развиваться: септикопиемия, гнойный менингит, менингоэнцефалит. Среди осложнений наиболее часто встречаются: перфорация кишечника, бронхопневмония, кишечные кровотечения.
Лечение
Лечение обязательно должно осуществляться в инфекционном стационаре. Необходим строгий постельный режим в первую неделю заболевания. Назначают диетическое питание – стол № 4 по Певзнеру. Этиотропная терапия заключается в применении антибактериальных препаратов в течение всего лихорадочного периода. Параллельно проводятся: дезинтоксикационная терапия и лечение гормональными препаратами, витаминотерапия. Назначают холод на живот. При массивных кровотечениях показано переливание крови и ее заменителей. При перфорации стенки кишечника показано экстренное оперативное вмешательство.