Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Средой обитания клостридий является кишечник домашних животных (корова, свинья и др.). Из навоза патогенные клостридии могут попасть на одежду, кожу и другие части тела жителя села – или дачника. При наличии раны микробы могут проникнуть в организм человека и вызвать развитие анаэробной инфекции. Особое внимание следует уделять наличию рваных ран на нижних конечностях, которые являются хорошей питательной средой для анаэробов.
Клиническая картина
К признакам данной инфекции относятся прогрессивное
Анаэробная инфекция может сопровождаться развитием газовой гангрены, газовой флегмоны, молниеносной гангрены, коричневой флегмоны или злокачественного отека.
Течение анаэробной инфекции может быть молниеносным, быстро прогрессирующим и медленно прогрессирующим. Молниеносная форма может привести к смерти человека через 1–2 дня; быстро прогрессирующая форма ведет к летальному исходу через 4–6 суток. Медленно текущая форма встречается наиболее часто. Через 5–6 суток после ранения развивается клиническая картина анаэробной инфекции. У больного отмечается возбуждение, боли в ране, чувство распирания конечности, начинаются бессонные ночи. Поднимается температура тела до 38,5 °C, учащается пульс до 120 ударов в минуту Развивается эйфория. При пальпации кожи отмечается выраженная крепитация (чувство хруста снега) как признак накопления газа в тканях. Отек тканей распространяется далеко от раны.
Лечение
Лечение должно быть комплексным. При хирургической обработке раны производят широкое рассечение тканей, иссечение мертвых тканей и их удаление. Рассекаются не только кожа и подкожная клетчатка, но и фасции. При переломе костей циркулярные гипсовые повязки противопоказаны, пользуются скелетным вытяжением.
Рекомендуется наложение повязок с перекисью водорода, гипертоническими растворами, масляно-бальзамической эмульсией.
Внутривенно вводится поливалентная противогангренозная сыворотка, внутримышечно – антибиотики, в рану капельно – сульфамилон.
Профилактика заключается в тщательной хирургической обработке раны в ранние сроки. Вакцинопрофилактика анаэробной инфекции ассоциированным полианатоксином.
АНГИОГРАФИЯ
Определение
Это рентгенологическое исследование артерий и вен с помощью ретгеноконтрастных веществ. Делается это для диагностирования заболеваний кровеносных сосудов и аномалий их развития.
Рентгенодиагностика позволяет изучать топографо-анатомические детали кровеносных сосудов, степень развития коллатерального кровообращения, месторасположение в сосуде патологического процесса.
Ангиография позволяет определить заболевание, сделать выбор метода хирургического лечения.
Для производства ангиографии используют водорастворимые йодистые препараты.
Кроме того, изучение кровеносных сосудов производится с помощью радиоактивных препаратов, применяющихся в медицине, и регистрации их излучений с помощью дозиметрических приборов.
АНГИОКАРДИОГРАФИЯ
Определение
Это рентгенологическое исследование полости сердца и магистральных кровеносных сосудов, от него отходящих, с помощью контрастных веществ.
Этим методом диагностируют врожденные и приобретенные пороки сердца, вариант развития отходящих от сердца кровеносных сосудов и подбирают наиболее рациональный метод лечения. Вводят контрастное вещество в вену; через вену – в правую половину сердца; через артерию – в полость левого желудочка; прямая пункция в любой его отдел.
Противопоказания к ангиографии, ангиокардиографии. Данные обследования производить нельзя при острых заболеваниях печени, почек, повышенной чувствительности к йодистым препаратам, тяжело протекающих миокардитах и др.
АНГИОМА
Определение
Это доброкачественное новообразование из кровеносных или лимфатических сосудов.
Этиология и патогенез
Причина возникновения неизвестна.
У детей ангиома встречается чаще, чем у взрослых. Локализоваться опухоль может в любом органе и возрасте.
Опухоль мягкая на ощупь, с ровными контурами. Течение благоприятное.
Лечение
Лечение хирургическое – удаление опухоли в пределах здоровых тканей.
АНГИОГЕМОФИЛИЯ
Определение
Это семейный наследственный геморрагический диатез со значительным удлинением времени кровотечения и снижением антигемофилитического глобулина А (фактор свертывания крови VII) при нормальном содержании тромбоцитов, ретракции сгустка крови и ее свертываемости.
Этиопатогенез ангиогемофилии заключается во врожденном дефиците в крови этих больных антигеморрагического сосудистого фактора Виллебранда и фактора VII.
К признакам заболевания относятся кровотечения после незначительных травм, частые носовые кровотечения, трудно останавливаемые кровотечения после удаления зуба, миндалин, аппендэктомии и др., оперативных вмешательств. Опасны менструации у женщин.
К осложнениям относятся трудно останавливаемые кровотечения в течение одного часа и долее.
Лечение
Лечение заключается в остановке кровотечения. Для этого местно применяют давящую повязку, холод, тампонаду раны.
При массивных кровотечениях вынуждены прибегать к переливанию свежей крови или плазмы. Лучше переливать криопреципитат – препарат с фактором VII.
Лицам, болеющим ангиогемофилией, не рекомендуется иметь детей.
АНГИОФИБРОМА
Определение
Это доброкачественная опухоль из сосудистой и соединительной ткани.
На слизистых оболочках опухоль имеет вид полипа на ножке розового цвета. На коже ангиофиброма выглядит в виде узелка желтоватого цвета.