Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Располагаться ангиофиброма может на любой части тела, однако чаще поражаются слизистые дыхательных путей и кожа конечностей. Встречается во второй половине жизни человека.
Этиология и патогенез
Причина появления ангиофибром неизвестна.
Лечение
Лечение хирургическое – иссечение опухоли. Рецидивы встречаются редко.
Прогноз для жизни благоприятный.
АНДРОСТЕРОМА (АДРОНОСТЕРОМА)
Определение
Это
Располагается опухоль в надпочечниках, яичниках, широкой связке матки.
Обнаруживается андростерома у лиц до 40 лет, причем у девочек и женщин в 5 раз чаще, чем у лиц мужского пола. Почти в 2/3 случаев данные опухоли злокачественные.
Этиология и патогенез
Причины развития данной опухоли неизвестны. Вес ее может быть в пределах от 2 г до 2 кг.
Признаками развивающейся опухоли являются повышенное содержание андрогенов в организме носителя, выраженные признаки вирилизации, высокий титр андрогенов в моче, обнаружение опухоли при томографии, у женщин развивается аменорея, гипертрофия (увеличение) клитора, оволосение лица и тела, маскулинизация лица и фигуры, огрубение голоса, облысение головы.
У детей при андростероме происходит преждевременное половое созревание и изосексуальность у мальчиков и гетеросексуальность у девочек. В моче у больных андростеромой 17-кетостероидов увеличивается до 5—50 раз, особенно высокое содержание у больных со злокачественной опухолью. Анализ суточной мочи помогает в постановке диагноза.
Иногда андростерома локализуется в одном из яичников. Это связано с тем, что туда эктопируется надпочечниковая ткань.
Лечение
Лечение оперативное – удаление опухоли на одном из надпочечников, функцию на себя берет надпочечник другой стороны и полностью с этим справляется.
АНЕВРИЗМА
Определение
Это выраженное расширение кровеносного сосуда за счет выпячивания его стенки.
Различают аневризмы истинные – за счет выпячивания стенки и ложные, когда просвет сосуда сообщается с осумкованной полостью окружающих тканей; расслаивающая – аневризма, расположенная между стенками сосуда; артериовенозная, при которой происходит сообщение между артериальными и венозными кровеносными сосудами. Кроме того, могут быть и аневризмы сердца.
Этиология и патогенез
В практической медицине наблюдаются аневризмы врожденные (редко) и приобретенные. Последние обусловлены патологическим процессом в стенке кровеносного сосуда. К осложнениям аневризмой сосуда могут вести такие заболевания, как склероз сосудов, сифилис, сепсис, абсцесс, опухоль распадающаяся, травмы сосудов – отсюда травматическая аневризма.
Клиническая картина
К клиническим признакам относятся место образования аневризмы, ее размер, степень нарушения кровообращения местного и общего, угроза ее разрыва. К особо опасным относятся разрывы аорты и крупных артерий.
Артериальная аневризма, как правило, пульсирует, в месте ее образования наблюдается припухлость, при аускультации выслушивается классический шум дующего характера.
При аневризме сосудов конечности отмечается ее ишемия, которая характеризуется слабостью и быстрой утомляемостью конечности, периодическими болями, особенно во время физических нагрузок, повышенной чувствительностью к холоду. Если в процесс вовлечен и венозный сосуд, то наблюдается отек конечности, расширение вен и образование язв, нарушение сердечной деятельности (бессонница, утомляемость, одышка, сердцебиение, боли в области сердца).
Осложнение. Одним из наиболее опасных осложнений аневризмы является разрыв ее аневризматического мешка и опасное для жизни кровотечение. Артериовенозные и комбинированные аневризмы могут вести к расстройству сердечно-сосудистой системы. При длительно существующих аневризмах наблюдается синдром хронического легочного сердца с последующей его декомпенсацией.
Все эти симптомы постепенно исчезают после ликвидации аневризмы.
Лечение
При травматических аневризмах лечение оперативное. Обезболивание общее.
Профилактика травматических аневризм заключается в качественной первичной хирургической обработке ран, особенно с повреждением кровеносных сосудов.
АНЕВРИЗМА АОРТЫ
Определение
Это выпячивание (расширение) аорты на определенном участке на почве атеросклероза, сифилиса или травматических повреждений стенки аорты.
Этиология и патогенез
Определяющим в аневризме аорты являются только что перечисленные факторы. Главной же из этих причин является сифилис – до 77 % наблюдений и лишь 23 % аневризм аорты на все остальные причины вместе взятые. Локализуется сифилитическая аневризма в основном в грудной аорте. В брюшной аорте причиной аневризм является атеросклероз.
Клиническая картина
Симптомами аневризмы аорты являются реакции органов, на которые аневризма оказывает все возрастающее давление по мере ее увеличения. Позднее, в конечной стадии болезни, данная аневризма прорывается в какой-либо орган, грудную или брюшную полость, в полость перикарда и может вызвать критическое состояние.
Лечение
Лечение аневризм любой локализации должно быть хирургическое радикальное.
К этому имеется все необходимое: специалисты, инструментарий, условия. Вплоть до организации искусственного кровообращения с коронарной перфузией.
Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде – кровотечение, резкое снижение артериального давления, тромбоз поставленного протеза, недостаточность сердца и почек.
АНЕВРИЗМА СЕРДЦА
Определение
Это выпячивание истонченного участка сердечной мышцы.
Этиология и патогенез