Сезонные заболевания. Осень
Шрифт:
4) лежа с закрытыми глазами, сосредоточить внимание на кончиках пальцев ног. Медленно расслабить их. Затем медленно перемещать внимание на колени, бедра, поясницу, талию, спинной мозг, спину, плечи шею, руки, ладони, пальцы, добиваясь их полного расслабления. Слегка подвигать головой, освобождая мышцы шеи от напряжения. Расположить голову в удобной позе, расслабить мышцы шеи, лица, головы. Это положение полного физического расслабления;
5) снять психическое напряжение: сосредоточить внимание на красивом воображаемом месте. Вдыхать и выдыхать медленно и глубоко. Во время вдоха стенка живота перемещается вверх, во время выдоха – вниз. Сделайте 10–12 вдохов – выдохов.
Выполнять савасану в течение 10–15 мин ежедневно.
Терапевтический эффект: расслабление мышц, нервов и органов, в том числе почек и мочевыводящих путей, приводит к нормализации в них крово– и лимфообращения, что в свою очередь, способствует выведению из этих органов инфекционных агентов, и нормализации их работы.
Особого внимания требует почечно-каменная болезнь, развивающаяся на фоне подагры. Подагра – это заболевание, возникающее при нарушении обмена мочевой кислоты с последующим накоплением ее в организме (в почках, суставах и других органах и тканях). Отложение солей мочевой кислоты в почках приводит к формированию в них камней и развитию клиники почечно-каменной болезни с типичными приступами почечной колики.
Режим больного почечно-каменной болезнью на фоне подагры
Рациональный режим включает создание благоприятной психоэмоциональной обстановки на работе и дома, борьбу с малоподвижным образом жизни, ведение активного образа жизни (прогулки, спортивные игры, плавание, туризм, танцы, бег трусцой и спортивная ходьба).
Немаловажным фактором в комплексном лечении почечно-каменной болезни подагрического происхождения является нормализация массы тела. Нормализация массы тела больного является обязательным и важнейшим мероприятием, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови. Для этого используются лечебное питание с ограничением потребления жиров, легкоусвояемых углеводов, проведением разгрузочных дней, режим физической активности, общий массаж. Больному запрещается употребление алкоголя, так как после этого возникает повышение кислотности крови и удаление солей мочевой кислоты через почки. В первую очередь это относится к винам (в особенности к портвейну и хересу) и к пиву темных сортов.
Лечебное питание
Диета при подагрической почечно-каменной болезни предусматривает исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов (аминокислот, в состав которых входит мочевая кислота и ее соли), ограничение натрия, жиров, общее содержание белка нормальное, но соотношение между растительными и животными белками должно увеличиться в пользу растительных белков; достаточное количество витаминов, допустимое количество соли в суточном рационе – 5–8 г.
В диету включаются щелочные минеральные воды и цитрусовые для ускорения выведения из организма солей мочевой кислоты. Пищу больной принимает в неизмельченном виде, пища готовится на пару или отваривается в воде. Овощи и фрукты употребляются в сыром, вареном или запеченном виде. Из рациона исключить: мясные и рыбные отвары, экстракты, супы, жирные сорта мяса и рыбы, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы. Мясо и рыбу употреблять не чаще 2 раз в неделю, только в отварном виде или в виде блюд, приготовленных на пару. Общее количество свободной жидкости увеличивается до 2,5 л, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется жидкость принимать в виде чая, клюквенного морса, соков, щелочных минеральных вод.
Пищу принимать дробно, 5–6 раз в день, небольшими порциями, в промежутках между приемами пищи – пить как можно больше жидкости.
Рекомендуются к применению следующие продукты.
Мучные изделия: черствый пшеничный и ржаной хлеб с добавлением отрубей и проросших зерен злаковых, исключить по возможности изделия из сдобного и слоеного теста.
Молочные продукты: молоко и кисломолочные продукты, включая простоквашу, кефир, неострые сорта сыра, ряженку, нежирную сметану.
Рыба: 2 раза в неделю, нежирные сорта, лучше – морская рыба, в отварном или тушеном виде.
Мясо и птица: не чаще 2 раз в неделю, нежирные сорта, в отварном или тушеном виде, без употребления бульона, в котором варилось мясо. Яйцо рекомендуется вводить в рацион не чаще 1 раза в неделю.
Рекомендуются растительные масла (оливковое, нерафинированное подсолнечное, соевое, льняное, горчичное).
Крупы: можно употреблять любые с некоторым ограничением гречневой.
Овощи: разрешаются любые в вареном, печеном, тушеном виде, исключить соленые и маринованные блюда.
Фрукты: разрешаются любые фрукты и ягоды и все блюда, приготовленные из них.
Напитки: некрепкий чай, соки, морсы, отвары, квас, щелочные минеральные воды.
Пряности: лимонная кислота, ванилин, корица.
Категорически запрещены к употреблению: внутренние органы животных и птиц – мозги, печень, почки, легкие; жирные сорта мяса и птицы, копченые, соленые, консервированные блюда из мяса, птицы, рыбы; любые бульоны и отвары, тугоплавкие жиры (говяжий, свиной, маргарины); цветная капуста, щавель, шпинат, малина, инжир, бобовые, шоколад, какао, крепкий чай.
Больным подагрой с почечно-каменной болезнью или без рекомендуется 2 раза в неделю проводить разгрузочные дни:
фруктовый день (1,5 кг яблок в день разделить на 5–6 приемов);
кефирный день (1,5 л кефира в день разделить на 5–6 приемов);
молочный день (2 л молока в день разделить на 6 приемов);
творожно-кефирный день (0,5 кг нежирного творога и 0,5 л кефира);
овощной день (1–5—2 кг овощей любых, кроме запрещенных).
В периоде обострения заболевания больному рекомендуется диета, состоящая преимущественно из жидкой пищи (молоко, молочные супы, кисломолочные продукты, кисели, компоты, морсы, отвары трав и плодов, овощные и фруктовые соки, жидкие каши).
Физиотерапевтическое лечение
При лечении подагрической почечно-каменной болезни в сочетании с диетической и медикаментозной терапией неплохой эффект оказывают различные физиопроцедуры. Физиотерапевтическое лечение способствует выведению мочекислых солей в связи с повышением функциональных возможностей почек. Физиопроцедуры обладают рассасывающим и противовоспалительным действием, способствуют уменьшению или исчезновению камней в мочевыводящих путях, снижению частоты, длительности и выраженности подагрических приступов. Физиотерапевтические методы лечения больных подагрой чаще используются в стадии ремиссии или неполной ремиссии.
Физиотерапевтическое лечение в остром периоде подагры
В остром периоде подагры используются следуюшие процедуры: ультрафиолетовое облучение, электрическое поле УВЧ (чем приступ тяжелее, тем меньше должны быть мощность и продолжительность воздействия), импульсные токи, электросон, электрофорез с калием и литием, аппликации димексида.
Физиотерапевтическое лечение в межприступном периоде подагры
Ультразвуковое воздействие, фонофорез с гидрокортизоном, теплолечение (аппликации грязи, парафина, озокерита, сочетание грязевых аппликаций с индуктотермией).