Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу
Шрифт:
Болезни, передаваемые половым путем. Они обычно поражают и мужчин и женщин, но существуют некоторые вариации в уязвимости. Например, в двух случаях из десяти мужчина "схватит" гонорею после полового общения с зараженной женщиной; при обратных обстоятельствах женщины рискуют вдвое больше — четыре случая из десяти. Частота заболеваний СПИДом выше у мужчин — не из-за большей биологической чувствительности к этому заболеванию, но просто из-за того, что мужчины чаще совершают половой акт через задний проход и чаще вводят себе лекарства внутривенно.
Теперь, пытаясь установить "дифференцированный диагноз" любого симптома, вы можете учесть особенности своего пола. Помните,
СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ и его роль
Ни врачи, ни пациенты, оценивая некоторые симптомы, не уделяют должного внимания семейному положению. Неудачный брак, развод, одиночество или вдовство — все имеет серьезное влияние на здоровье. Если вы недавно овдовели или только что развелись, будьте очень осторожны в течение последующих 12 месяцев своей жизни, потому что в это время вы особенно легко ранимы. Например, пожилые люди, перенесшие подобную трагедию, в шесть раз чаще умирают от пневмонии, чем те, чья семейная жизнь не нарушена.
В течение года после развода вероятность появления какого-то серьезного заболевания увеличивается примерно на 30%. Разведенные особенно подвержены головным болям, мочеполовым расстройствам и кожным заболеваниям. Разведенные чаще болеют сифилисом — вероятно, из-за большей приверженности рискованным половым связям. Разведенные также в шесть раз чаще посещают психиатра.
Смертность среди 55—65-летних вдовцов на 60% больше, чем среди женатых мужчин того же возраста. Они чаще страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, гипертонии, диабета, ревматоидного артрита, остеоартрита. Но если в течение года они вступают в новый брак, то не только избегают всех этих последствий, но и живут дольше, чувствуют себя лучше, чем мужчины, семейная жизнь которых не нарушалась.
Одинокие мужчины имеют более слабое здоровье по сравнению с теми, чей брак оказался счастливым, однако у них перспективы более радужные, чем у неудачно женатых или вдовцов.
Некоторые врачи объясняют эту статистику взаимодействием в критических ситуациях между головным мозгом (источником всех эмоций), нервной системой (передает информацию от мозга к остальным органам и регулирует выделение гормонов) и иммунной системой, которая определяет уровень сопротивляемости организма. Когда мы под стрессом, разгневаны, подавлены или выбиты из колеи — разводом, разлукой или утратой, число иммунных клеток, которые защищают против рака и инфекции, уменьшается на протяжении следующих 14 месяцев. Было проведено исследование, при котором сравнили 38 счастливых в браке мужчин с тем же числом мужчин, брак которых разрушился в предшествующие 12 месяцев. В результате обнаружено 30%-ное снижение количества иммунных клеток у разведенных и одиноких мужчин. Чем больше были привязанность к семье и тоска в связи с ее утратой, тем сильнее было выражено это снижение.
Из всего этого следуют важные выводы. Первый брак может быть самой большой удачей в вашей жизни — но, конечно, при условии, что он счастливый. Во всех отношениях одиноким лучше, чем живущим в плохом союзе; поэтому не женитесь быстро и легкомысленно. И последнее: если вы одиноки и у вас возникает любой неясный симптом, не предполагайте заранее, что он психологического характера. Симптомы, на деле, могут иметь очень реальную физическую причину, которая требует лечения.
Ваша НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
Все из нас входят в этот мир с 46 хромосомами в каждой нашей клеточке — результат совместного вклада обоих родителей. Каждая хромосома содержит тысячи генов, которые предопределяют большинство наших черт — цвет глаз, оттенок волос, рост, умственные способности и т.д. Однако гены — это нечто большее, чем просто копировальная бумага. Они определяют и состояние вашего здоровья. Знание "медицинской истории" своей семьи поможет вам оценить собственную уязвимость и, следовательно, понять значение конкретного симптома.
Но будьте осторожны! Я так часто слышал, как больные, знакомые с "историей болезни" своей семьи, заявляли: "Какой смысл? Эта болезнь прилипнет ко мне, что бы я ни делал. Она заложена в моих генах". Такое отношение иногда оправданно, например при хорее Гентингтона — наследственном расстройстве мозга, которое не проявляет себя до середины жизни человека; а потом все быстро катится под откос, к смерти. Если у одного из ваших родителей была болезнь Гентингтона, можно сказать с пятидесятипроцентной уверенностью, что вы ее унаследовали, и в настоящее время нет никаких средств, чтобы помочь вам ее избежать. То же относится к серповидно-клеточной анемии, если вы унаследовали болезнь от обоих родителей.
Но относительно немногие семейные болезни столь серьезны и столь явно наследственные. Окружающая среда по крайней мере в равной степени влияет на их развитие. Несмотря на очевидную семейную "привязку", болезнь может быть не "в крови", а в воздухе. Например, я лечил семью, многие члены которой болели раком легкого. Наследственный? Может быть, но тот факт, что все они злоупотребляли курением, безусловно, имел значение. Хотел бы я знать, у скольких из них был бы рак, если бы они никогда не курили. Когда у нескольких членов семьи высокое кровяное давление, то низкосолевая диета и лекарства могут эффективно контролировать заболевание и предупредить его осложнения, что бы мы ни думали о наследственности. Так что в большинстве случаев нет причин занимать нигилистическую позицию из-за плохой "медицинской истории" семьи.
Вот некоторые из наиболее распространенных и серьезных заболеваний, которые могут переходить из поколения в поколение. Помните, однако, и о роли окружающей среды.
Алкоголизм (да, это болезнь). Наследственный фактор был найден у 35—40% алкоголиков и злоупотребляющих алкоголем (разделительная грань между этими группами очень и очень тонкая). Если один или оба родителя имели соответствующие "проблемы", у ребенка в четыре раза больше шансов стать алкоголиком, чем у детей, родители которых не пили вообще. Так что, если вы думаете, что можете стать алкоголиком или уже близки к этому, изучите историю своей семьи. Независимо от полученной информации, если пристрастие к выпивке волнует вас, проконсультируйтесь у опытного нарколога.
Болезнь Альцгеймера. Нет другой болезни, возможно, за исключением рака, которая вызывала бы такую тревогу у кровных родственников людей, которые больны ею. И на это есть причины, поскольку риск получить ее увеличивается на 10—15%, если ваш близкий родственник заболел в молодом возрасте. Но перед тем, как вы припишете болезни Альцгеймера любое изменение в поведении или потерю памяти, убедитесь, что исключены другие, более распространенные причины, например, хронический алкоголизм, плохое питание, травма головы и множественные нелеченные инсульты. Почти половина случаев, диагностированных как болезнь Альцгеймера, оказывается следствием какого-то другого заболевания, часто поддающегося лечению и предупреждению.