Советы залетевшим
Шрифт:
В течение фетального периода происходит развитие органов и систем, находившихся в зачаточном состоянии, совершается становление функциональных систем, обеспечивающих жизнедеятельность плода.
Развитие человеческого организма до его рождения происходит чрезвычайно динамично. Темп роста зародыша и плода значительно превышает темпы роста организма в любые периоды его жизни после рождения. Да что там! Даже сравнивать не корректно. Потому что жизнь до рождения и жизнь после рождения никаким сравнениям друг с другом не поддаются! Это всё равно, что сравнивать сверхскоростной истребитель и ту тележку, под которую смышлёный неандерталец подложил пару круглых камешков, сотворив таким образом прообраз колеса. И все эти сверхскоростные изменения происходят в вас! В нас, в женщинах. В беременных женщинах. И не сердитесь на ваших мужчин за то, что не догоняют, не успевают, не понимают. Каждый раз, когда вы сердитесь на своего мужчину за то, что ему не понятен ваш якобы беспричинный беременный смех или за то, что его пугают ваши казалось бы безосновательные гестационные слёзы — представляйте себе, как над головой того самого пусть и сильно смышленого неандертальца
(Мужчины, если вы нас читаете — просто молитесь на нас, ну будьте же вы хитрее, чёрт вас побери! Потому что оплодотворённая вами яйцеклетка в течении чертовски же короткого времени, если разобраться, превращается в новорождённого ребёнка! Вы же вроде вот только ахнули — а уже и ага! То есть «агу!». И вас уже цепко хватают за палец маленькие ручки. Это всё она! Она! Всего за девять месяцев. То есть — за десять лунных. За сорок (плюс-минус) недель. А вы что сделали за истекшие сорок недель?.. Дом построили? Дерево посадили? А она в себе дитя вырастила! И вы же ещё позволяли себе сердиться и не нестись по первому требованию варить компот из берёзовой коры. Стыдитесь и бегите за подарками!)
А теперь совсем популярно, пробежимся по органам и системам, а также физиологии — то есть функционированию, зародыша-плода:
Сердечно-сосудистая система — начинает функционировать первой. Сердечнососудистая система образуется в первые же дни существования зародыша. Первые сокращения сердца и движения крови обнаруживаются уже в начале четвёртой недели развития. К концу четвёртой недели уже можно различить основные отделы сердца. Но оно пока действует как простая сокращающаяся трубка с неразделённым потоком крови. Это ещё не человеческое сердце, а лишь его «черновой проект». С середины шестой недели развития зародыша начинает оформляться «рабочий чертёж»: начинается процесс развития внутрисердечных перегородок. К началу восьмой недели сердце уже похоже на нормальное человеческое сердце. Оно даже разделяется на правую и левую половину (отверстие в межжелудочковой перегородке закрывается примерно на седьмой неделе развития). Открытым вплоть до самого рождения останется только овальное отверстие в межпредсердной перегородке, клапан которого позволяет перемещаться крови в левое предсердие из правого, но не допускает движения крови в обратном направлении. Хитроумная инженерия природы всё продумала, всё предусмотрела. Плоду нужно открытое овальное отверстие. Новорождённому оно уже не только не нужно, но и вредно. Всё происходит в должные сроки. Как правило. Всем, что отлично от правил — занимаются профильные специалисты. И если есть проблемы, то. Тоне зря я не раз и не два призывала (и не только я, а куда более залуженные и опытные врачи), и буду продолжать призывать впредь рожать в родильных домах, где есть врач-неонатолог, где присутствует вся необходимая аппаратура в отделении реанимации новорождённых, где сделают всё, для того, что спасти, купировать, улучшить состояние — в должные сроки и в должном объёме. Время всегда играет против людей. А против новорождённых людей оно играет на порядки стремительней и агрессивней! Иногда на карту «всего лишь» нескольких минут поставлены здоровье и жизнь вашего дитя. Ни одна духовная акушерка, ни один шаман с бубном не способны обеспечить должный уровень оксигенации тканей в случае незакрытая овального отверстия после рождения. И во многих других случаях.
Нет, если вы сторонница социал-дарвинизма и ваш единственный выношенный вами плод и рождённый вами ребёнок — всего лишь эксперимент, который вы, не задумываясь, принесёте в жертву на алтарь эволюции — пожалуйста, рожайте дома, с мужем и друзьями, с видом на уже накрытый праздничный стол. Но если ваше дитя дорого вам, то.
То давайте, чтобы не впадать в излишнюю ярость благородную, я просто напомню вам элементарную анатомию человеческого сердца. В режиме уже привычных нелирических информативных общеобразовательных отступлений.
Человеческое сердце является центральным звеном системы кровообращения. Оно состоит из левой и правой половин, каждая из которых включает предсердие и желудочек. Сердце — полый орган. Стенки сердца — поперечно-полосатая мускулатура, состоящая из двух типов мышечных волокон.
Волокна рабочего миокарда (первый тип волокон) предсердий и желудочков составляют основную массу сердца — 99 %, и обеспечивают его нагнетательную функцию.
Левая и правая половины сердца не сообщаются между собой напрямую, отверстия имеются только между предсердиями и желудочками каждой половины сердца. Левое предсердие и левый желудочек разделены двустворчатым клапаном, а правое предсердие и правый желудочек — трёхстворчатым клапаном. Вход в аорту и лёгочную артерию перекрывают полулунные клапаны. В области впадения вен в предсердия имеется кольцевая мускулатура (сфинктеры), выполняющие функцию клапанов.
Функция всех клапанов — обеспечение одностороннего тока крови по сердцу и направление её в артериальную систему большого
Волокна проводящей системы сердца (второй тип волокон) — 1 % — обеспечивают генерацию и проведение возбуждения к клеткам рабочего миокарда. «Электрическая проводка» сердца. «Провода», по которым идут токи нервной системы.
Таково оно, наше взрослое человеческое сердце. (Правда я искренне верю в квантовую физику наших ментально-духовных тел и в ещё не до конца раскрытые функции нашего мышечного «мотора». Даже фантастический рассказ «Больное сердце» написала, он включён в ряд моих авторских сборников, его легко можно найти в Интернете.)
Вернёмся к «проекту человека» — к зародышу.
Образование кровеносных сосудов в зародыше начинается ещё до появления закладки сердца, в течение первых трёх-четырёх недель гестации. Тогда же происходит и развитие иннервации. Без нервных волокон биологическим особям никуда. Нервные волокна — это «провода» живой ткани. Как же работает «прообраз сердца» в зародыше, когда нервные волокна ещё не проросли? Это очень интересно: на первых порах непосредственным регулятором работы того, что вскоре станет сердцем, является небольшой сгусток своеобразной специфической ткани, закладывающейся в самом раннем онтогенезе (развитии) — и то, что сердцем, сокращается, ещё не имея иннервации, с помощью местных механизмов. Чем не своеобразный аккумулятор?.. Хотите всё знать о вселенной? Изучите человеческий организм. Особенно если вы юны и совершенно случайно взяли эту книгу с родительской полки. Человеческий организм — слепок и прообраз вселенной и/или бога. И скорее всего верна теория струн и мы — всего лишь огромное полотно на гигантском холсте. Э, нет! Популярное изложение теоретической физики выходит за рамки моих полномочий. Но биология (и всё, что с приставкой «био»: биомеханика, биофизика, биохимия.) дети, наука очень интересная. А вовсе не скучные сорок пять минут школьного урока. Кому, как не вам совершать открытия?
Так, на чём мы остановились со взрослыми?..
Сердечно-сосудистая система зародыша и плода развивается, постепенно созревает и сосудистое русло, и система регуляции сосудистого русла, и симпатические и парасимпатические компоненты нервной системы. В общем, всё путём, всё по плану.
Частота сердечных сокращений — ЧСС — изменяется по мере развития плода и становления нервной регуляции работы сердца. В ранние сроки первого триместра беременности частота сокращений сердца составляет порядка 90-120 ударов в минуту, на седьмой-восьмой неделях ЧСС возрастает до 180 ударов в минуту, а к двенадцатой-пятнадцатой неделям устанавливается на плюс-минус стабильном уровне: 147–155 ударов в минуту. Затем ЧСС плода несколько уменьшается и к моменту родов составляет порядка 140 ударов в минуту. И, разумеется, плод реагирует на всё то, на что реагирует мать. ЧСС — не застывшая постоянная величина. Но у плода имеется моторно-кардиальный рефлекс, который может его сердечно-сосудистую деятельность регулировать. Так что не всегда нервы мамаши вредны плоду. Но проверять слишком часто и слишком интенсивно не стоит, разумеется. (Конечно же, моторно-кардиальный рефлекс — штука сложная. Центральная нервная система воспринимает проприоцептивные импульсы и в соответствии с ними координитует. Мне кажется, того, что я уже сказала, вполне достаточно! Могу только привести наглядную метафору: даже в сильный шторм судно может идти по морю. Раз, другой, третий. Но плох тот капитан, который направит своё судно в Тихий океан в разгар сезона штормов. Оставайтесь спокойными!)
Гемопоэз (умно надувая щёки, выражаясь) или же попросту говоря — кроветворение. Начинается ещё в желточном мешке. (Может, зря я не слишком утомляла вас гистологией-эмбриологией? С другой стороны — а как я в вас упихну многие знания?.. Вот так что ли: «Желточный мешочек — это такая очень важная временная фитюлька, без которой никак!»? Если разобраться, так оно и есть.)
Желточный мешок — орган питания и дыхания у зародышей головоногих моллюсков, хрящевых и костистых рыб, пресмыкающихся, птиц, млекопитающих и человека. Желточный мешок возникает на ранних стадиях зародышевого развития. В стенке желточного мешка образуются кровяные клетки и кровеносные сосуды, обеспечивающие перенос питательных веществ к зародышу и его дыхание. С развитием зародыша желточный мешок сокращается, полость его уменьшается, и он или постепенно втягивается в полость тела и резорбируется (рассасывается), или отторгается.
В стенке желточного мешка образуются первые примитивные эритроидные («эритроцитоподобные», предшественники эритроцитов) клетки. Когда зародыш вырастает до 5–7 миллиметров — начинается печёночный период гемопоэза (название говорит само за себя: клетки крови начинают вырабатываться в печени; человеческая печень, раз к слову пришлось, — имеет огромнейший массив жизненно важных функций — не стоит регулярно глушить её дешёвым алкоголем или — что ещё хуже! — гепатитом С, который передаётся, в том числе, половым путём — возвращаемся к необходимости использования презервативов. Гепатит С статистически достоверно приводит к онкологическим заболеваниям печени, к тому самому страшному «раку» — приводит тихо и незаметно, за что получил прозвище «ласкового убийцы. Можно долгие годы понятия не иметь, что в «ассортименте» организма имеется подобный «товар», пока он не взорвётся «на полке», разрушив всё вокруг. Не зря гепатит С — верный спутник вируса иммунодефицита человека. Будьте аккуратней во время полового невоздержания! Но: знать о том, что являешься носителем гепатита С куда лучше, чем не знать. Предупреждён — значит вооружён! Повышенными группами риска по инфицированию гепатитом С являются пользователи инъекционных наркотиков, женщины секс-бизнеса — отбросив толерантность: наркоманы и проститутки. И. врачи хирургических специальностей. Но если приятный аспирант биофака хорошо пахнет, не имеет на морде прыщей и «уже обволакивал вас цитатами» — это ещё не повод пренебрегать барьерными методами контрацепции! Вирус гепатит С, вирус ВИЧ и легион прочих вирусов — не пахнут, и одинаково вирулентны по отношению как к полным неучам, так и к цитирующим Гёте часами без продыху.)