Тонизирующие напитки в нашем доме
Шрифт:
Интересно отметить также действие, которое оказывает кофе на деятельность желчного пузыря, желчных протоков и печени. Опыты с животными показали, что кофе усиливает выделение желчи. Усиление секреции желчи объясняется преимущественно веществами, образующимися при обжарке кофе, и в меньшей степени действием кофеина и хлорогеновой кислоты. Установлено, что кофе с содержанием кофеина или без кофеина не вызывает резких контракций желчного пузыря. Однако, если вместе с кофе человек съедает яичный желток, то наступает сильная контракция желчного пузыря, в особенности при потреблении кофе без кофеина. По — видимому, кофе без кофеина содержит вещества, которые сами по себе не эффективны, но в сочетании с другими веществами, вызывающими контракции желчного пузыря, способствуют гораздо более
В последние годы в медицинской литературе, да и не только в ней, приводилось множество примеров вредного влияния кофе, вызывающего разные заболевания, среди которых инфаркт миокарда, ранний атеросклероз, рак системы пищеварения, рак мочевого пузыря, сахарный диабет у пожилых и др. В более ранних опубликованных трудах упоминалось о вредном эффекте кофе на другие распространенные заболевания: гипертонию, подагру, болезни почек и др. Подобные утверждения, основанные преимущественно на респективных исследованиях, а не на предварительно планированных таковых, в научном отношении мало достоверны. Несомненно, они способствовали распространению мнения, что потребление кофе является «нездоровой» привычкой. Беглый обзор новейших исследований в связи с действием кофе на организм человека свидетельствует о том, что кофе — один из немногих стимуляторов, не оказывающих существенных побочных действий на сердечно — сосудистую систему, жировой обмен, углеводы, мочевую кислоту, а также и на деятельность печени, желудочно — кишечной и выделительной системы.
Вкратце приведем некоторые из этих исследований о действии кофе при разных заболеваниях.
Гипертоническая болезнь. Даубер с сотр. (1967 г.) в обширном исследовании подтвердили отсутствие доказательств того, что кофе вызывает длительное — повышение давления крови. Наблюдается лишь временное и быстро проходящее незначительное повышение кровяного давления у некоторых более чувствительных к кофе людей.
Хайден с сотр. обследовали часть населения одного американского города, разделив его на две группы. В первую группу были включены те, кто потреблял 5 и более чашек кофе ежедневно. Во вторую группу были включены те, у кого потребление кофе было „небольшим” или „нулевым“. Вкратце результаты были следующими. У мужчин первой группы средние показатели давления крови были 137/83, а у мужчин второй группы — 143/80. У женщин первой группы средние показатели давления крови были Г39/85, а у женщин второй группы — 147/77. Авторы считают, что более высокие показатели давления крови у „слабых" потребителей кофе объясняются тем, что среди них чаще встречаются ожиревшие люди. Как — известно, потребление кофе часто сопровождается и курением. Обычно курильщики имеют меньший телесный вес.
Эффект кофеина на давление крови подробно исследован фармакологами. Он оказывает возбуждающее действие на вазомоторный центр и ядра блуждающего нерва. В то же время непосредственно расширяет кровеносные сосуды и возбуждает деятельность сердечной мышцы. Поэтому под влиянием кофе давление крови не изменяется или слабо повышается. Но при низком кровяном давлении вследствие сердечной слабости и подавления деятельности сосудодвигательного центра в мозгу давление крови умеренно повышается. Под влиянием возбуждения — ядер блуждающего нерва умеренными дозами кофе деятельность сердца может быть слегка замедлена, однако большие дозы кофе вызывают заметное ускорение работы сердца.
Именно ввиду этого при чрезмерном потреблении кофе вследствие одновременного действия центрального и прямого механизма на сердце могут наступить нарушения в сердечном ритме. Кофе (кофеин) усиливает силу сокращений сердца и увеличивает ударный объем сердца.
Гудман и Жилман (1970 г.) исследовали воздействие кофе и пришли к следующему выводу: „Потребление кофе обычно запрещается ввиду его действия на сердечно — сосудистую и нервную систему. Большая часть исследований авторитетных авторов свидетельствует о том, что абсолютное запрещение кофе людям, которые любят и пьют кофе, вызывает у них большие смущения, чем побочные явления, которые могут возникнуть при умеренном потреблении кофе“. У большинства гипертоников не наступает повышения кровяного давления или особой нервной возбудимости после потребления кофе. В сущности врачи прописывают теобромин из-за его эффекта на почки и коронарные сосуды. Ксантиновые напитки облегчают мучительную головную боль — частое явление у гипертоников.
В результате всех этих эпидемиологических и фармакологических исследований, исключив сложившиеся предрассудки, следует согласиться с тем, что кофе не вызывает гипертонической болезни и не осложняет ее протекание. Но все-таки уместно рекомендовать лицам с лабильной нервной системой избегать его чрезмерного потребления.
Мозговой инсульт. Недавние исследования Эванса, а также и Хайдена с сотр. не утверждают существования непосредственной связи между потреблением кофе и возникновением острых нарушений кровообращения мозга.
Мнения фармакологов в известной степени различны относительно влияния кофе на кровообращение мозга. По мнению некоторых авторов влияние на артерии мозга не одинаково и зависит от состояния предшествующих нарушений циркуляции, а также и от многих других факторов. Все-таки они считают, что кофе чаще причиняет вазоконстрикцию (сужение сосудов). По мнению других авторов кофеин действует преимущественно на кору головного мозга [и лишь в очень больших дозах (сублетальных) может стимулировать вегетативные центры. Они не исключают непосредственного воздействия на гладкую Мускулатуру кровеносных сосудов мозга с их последующим сжатием. Именно этот эффект кофеина используют для лечения мигрени. В больших дозах кофеин возбуждает дыхательный центр и в результате этого ритм и глубина дыхания усиливаются. Это действие кофеина используют для лечения отравлений подавляющими нервную систему лекарствами (депрессивными).
Группа ученых (Сталон с сотр. 1972 г.) провела большое эпидемиологическое исследование воздействия кофе на пациентов с поражениями кровеносных сосудов мозга и сопоставила полученные результаты с данными здоровых людей. Кофе не оказало какого-либо заметного влияния. Это дает основание считать, что относительный риск возникновения мозгового инсульта не больше такового, чем у „не пьющих" кофе. Этот факт становится более ясным при его сопоставлении с тем фактом, что кофе не оказывает влияния на гипертонию.
Инфаркт миокарда. Последним вкладом в довольно противоречивую литературу о действии кофе является опубликованная работа группы ученых одного института в Бостоне в 1972 г. По мнению этих авторов исследования доказывают, что среди „больших любителей" кофе значительно чаще встречается инфаркт миокарда. Они также устанавливают, что уровень холестерина в крови связан с повышенным потреблением кофе. В сущности технические исследования весьма неясны и противоречат многочисленным эпидемиологическим исследованиям и предшествовавшим предварительно планированным опытам, в результате чего их нельзя считать достоверными. Так, например, Пауль в своих обширных исследованиях установил, что чаще всего внезапно умирают от сердца люди, никогда не пившие кофе. С уверенностью можно утверждать, что не потребление кофе само по себе является ответственным за больший риск возникновения инфаркта миокарда, а прежде всего курение. Другие исследования свидетельствуют о том, что хроническое потребление кофе не влияет на содержание холестерина в крови.
Сахарный диабет. Много авторов исследовало уровень сахара в крови и потребление кофе диабетиками. На основании полученных данных можно считать, что кофе не оказывает влияния на уровень сахара в крови, даже при потреблении сравнительно больших доз. Вообще можно принять, что не установлено вредного влияния кофе на процесс сахарного диабета. С другой стороны известно, что кофеин может стимулировать панкреатическое производство инсулина. Даже некоторые авторы сравнивают действие кофе с действием сульфамидных препаратов, используемых для лечения диабета. Безусловно, это не означает, что кофе может их заменить. Его действие весьма слабое. Но и нет причины запрещать кофе диабетикам. Ведь список запрещенных продуктов у диабетиков и без того слишком велик.