Уход за ослабленными новорожденными
Шрифт:
Организм новорожденного очень чувствителен к инфекции. Особенно предрасположен он к гнойничковым заболеваниям кожи и слизистых оболочек. Через мелкие, невидимые глазом, трещины или ссадины микробы могут легко приникнуть в организм ребенка. Соблюдение строжайшей чистоты – важнейшее условие ухода. Ребенку необходимо обеспечить прежде всего максимальную чистоту воздуха, одежды, мебели, предметов ухода. До возвращения женщины с ребенком из родильного дома следует провести тщательную уборку квартиры.
Для ребенка необходимо выделить отдельную комнату или при невозможности – угол в общей комнате. Следует убрать с подоконника цветы, вазы, хорошо вымыть стекла, пол, вынести лишние вещи и предметы, вбирающие пыль.
Ребенок с
Детский матрац должен быть изготовлен из мочала, морской травы, сена, ваты или поролона. Не следует делать матрац из пуха или пера, так как ребенок на нем легко перегревается.
Для предохранения от промокания матрац обтягивается медицинской клеенкой или прозрачным пластикатом, а сверху накрывается простыней, которая загибается под матрац со всех сторон. Новорожденному ребенку подушка не нужна. Одеял должно быть 3: легкое (байковое), теплое (шерстяное) или для прогулок зимой – ватное. На одеяло надевается пододеяльник, их следует менять по мере загрязнения.
Постельные принадлежности должны содержаться в исключительной чистоте. Их полагается ежедневно вытряхивать, проветривать на воздухе, а клеенку мыть с мылом. Кровать ежедневно протирают влажной тряпкой. Новорожденному ребенку в первые 3 месяца жизни необходимы примерно 20–30 пеленок хлопчатобумажных (100 Ч 100 см), 5–6 пеленок из фланели или байки, 8—12 распашонок хлопчатобумажных, 4–6 кофточек фланелевых, клеенка на матрац (120 Ч 120 см), детская клеенка (30 Ч 30 см), 2–3 чепчика или косынки, 3 одеяла (по сезону).
Одежда новорожденного ребенка по возможности должна быть легкой и просторной. Ее покрой и форма должны обеспечивать свободу движений, не стеснять органы и ткани растущего организма, защищать от переохлаждения и перегревания. Микроклимат, создаваемый одеждой, должен быть ровным, без резких температурных колебаний. Не рекомендуется использовать рубашечки, надеваемые через голову, с пуговицами, металлическими застежками, грубыми швами и завязками.
Все белье ребенка, в том числе и новые вещи, должны быть выстираны, прокипячены и проглажены с двух сторон горячим утюгом. Личные вещи ребенка (чистые) надо хранить в бельевом шкафу или ящике, отдельно от белья взрослых. Грязное белье также должно храниться и стираться отдельно.
Для стирки белья необходимо использовать мыло «Детское», «Банное» или любое другое нещелочное, а также специальные стиральные порошки. После стирки белье рекомендуется кипятить не менее 15 мин, а затем прополоскать и высушить на воздухе в солнечном месте, после чего прогладить утюгом. Крахмалить и подсинивать белье не рекомендуется. Гладить белье лучше всего на выделенной специально для детского белья матерчатой подстилке. Нельзя использовать загрязненные и подсушенные пеленки, так как это ведет к быстрому раздражению кожи ребенка, развитию опрелостей и инфицированию.
Родители должны тщательно следить за чистотой квартиры, где проживает новорожденный, и создавать ему все необходимые условия. Детскую комнату нужно убирать ежедневно: вытирать влажной тряпкой пыль со всех предметов и мыть пол. Не рекомендуется подметать пол. Несколько раз в день (через 3–4 ч) комнату надо хорошо проветривать, открывая зимой форточку, а летом – окна.
Летом, когда окна открыты, проем рам затягивают марлей или сеткой. Удобнее всего проветривать помещение (даже в холодное время), когда ребенок спит. Однако на него не должна попадать широкая струя холодного воздуха, и надо следить, чтобы он не раскрывался. Нельзя допускать резких колебаний температуры в помещении в течение суток, так как новорожденные очень чувствительны к охлаждению и перегреванию. Температура воздуха в комнате ребенка в первые недели должна быть около 22 °C, но ни в коем случае не выше, а позднее – 18–20 °C. В комнате не должно быть лишней мебели и других предметов. В ней нельзя курить, сушить белье и готовить пищу. В помещение, где находится новорожденный ребенок, нельзя допускать домашних животных, следует строго ограничивать пребывание в нем других членов семьи и родственников с первого же дня. Нарушение правил личной гигиены лицами, контактирующими с новорожденным, может быть причиной инфекционных заболеваний ребенка. Поэтому особое внимание нужно уделять чистоте рук. Ногти должны быть коротко подстрижены, так как ими можно легко поцарапать кожу ребенка и внести инфекцию. Перед тем как подойти к ребенку, нужно вымыть руки горячей водой с мылом. Матери ребенка рекомендуется ежедневная смена белья, особенно бюстгальтера.
Ребенку в квартире или в комнате желательно выделить отдельный детский уголок в самой светлой, солнечной части помещения. Необходимо заранее подготовить кровать, белье, одежду, шкафчик для хранения белья, пеленальный стол, а также другие предметы ухода.
Все предметы ухода за ребенком необходимо содержать в чистом виде. Чистые вещи надо хранить в специальном шкафчике или на отдельном столике, полочке. Желательно также иметь домашнюю аптечку.
Особое внимание надо уделять личной гигиене ребенка, уходу за кожей, которая выполняет в организме очень важные функции. Кожа новорожденного более чувствительна к загрязнению, чем кожа взрослого. Купание способствует очищению кожи и действует освежающе на весь организм. Первый раз купать новорожденного молодые родители должны в присутствии опытных лиц, имеющих детей, а в отдельных случаях – в присутствии участковых медицинских сестер.
Ребенка начинают купать с первого дня после выписки из родильного дома, и с этого дня до 6 месяцев он должен принимать ванну ежедневно. В течение первого месяца жизни его купают в кипяченой воде. В дальнейшем воду кипятят только в тех случаях, если ее берут из колодцев. Температура воды в ванне должна приблизительно соответствовать температуре тела: в первые месяцы жизни – 36,5—37,5 °C, во втором полугодии и для более старших детей – 36 °C. Температура воздуха в комнате, где проводят купание, должна быть не ниже 22 °C. Продолжительность ванны для новорожденного – не более 5–6 мин. Купать ребенка лучше всего вечером. Одев и запеленав ребенка, его кормят, а затем укладывают спать. Для купания пользуются детской ванночкой – оцинкованной, фаянсовой, эмалированной или пластмассовой. Ванну, корыто или таз, в котором купают ребенка, нельзя использовать для других целей: для стирки белья, мытья взрослых и т. д. Ванночку надо хранить в чистом виде, а перед купанием мыть теплой водой с мылом и обрабатывать дезинфицирующим раствором или обдавать кипятком.
Во время и после купания следует позаботиться о том, чтобы не охладить ребенка: в помещении нельзя допускать сквозняков; для того чтобы никто не вошел в комнату, дверь лучше закрыть на замок. Если купание происходит в зимнее время, то белье ребенка согревают, положив на него горячую грелку. Белье можно согреть и на батарее центрального отопления, если предварительно расстелить на ней чистую пеленку, а также на обогревателе. В первые дни после выписки из роддома купание новорожденного представляет определенные трудности для матери. Поэтому муж должен помогать жене в подготовке к купанию ребенка (например, вымыть ванну, приготовить воду, принести необходимые для малыша вещи и др.).