Ваш малыш от рождения до двух лет
Шрифт:
Кашель
Простудные заболевания проходят, а вот кашель после некоторых из них держится еще долго, не пуская детей в детский сад, а родителей на работу. Но не всякий кашель представляет собой заболевание, автоматически предписывающее домашний режим. Сухой кашель, который не будит ребенка и не сопровождается повышенной температурой, болью, затрудненным дыханием или другими признаками простудных заболеваний, не является поводом для изоляции ребенка. Кашель такого типа, представляющий собой не больше, чем неудобство, наблюдается неделями, редко несет угрозу заражения и еще реже беспокоит ребенка или его товарищей по играм, которые и сами могут подкашливать. Иногда ребенок сильно кашляет по ночам и при этом кажется совершенно здоровым днем, за исключением
Конечно же, любой кашель, сопровождающийся высокой температурой, ознобом и отделением зеленоватой или желтоватой слизи, заслуживает внимания врача и пропуска детского сада. Ваш ребенок может вернуться в детское учреждение, когда температура спадет и он почувствует себя лучше (обычно через три-четыре дня), хотя сам кашель может остаться еще на неделю-другую.
Сыпь
Проблема с сыпью заключается в том, что воспитательница в детском саду видит ее и отсылает ребенка домой. Но не всякие высыпания заразны или вызывают у ребенка настолько большой дискомфорт, чтобы не ходить в садик.
Импетиго. Вызванное бактериями воспаление кожи, импетиго начинается с мелких красных точек, напоминающих колючие прыщики, которые вырастают, превращаясь в волдыри размером с монету, а затем вскрываются, и на их поверхности образуется липкая корочка цвета меда, из-под которой сочится жидкость. Эти круглые пятна могут быть размером с монету или больше. Обычно они образуются на участках, которые ребенок расчесывает, например под носом и на попке, но могут оказаться на поверхности кожи в любом месте. От расчесывания пораженные области расширяются. Вы можете смазать воспаленный участок выписанной мазью с антибиотиками, заклеить лейкопластырем и отправить ребенка в садик. В более тяжелых случаях могут потребоваться оральный прием антибиотиков и продолжительное пребывание дома.
Дерматомикоз. Представляющий собой высыпания в форме круглых пятен с красными, приподнятыми над поверхностью окружающей кожи краями, дерматомикоз вызывается грибком и является еще менее контагиозным (заразным), чем импетиго. Покройте весь пораженный участок отпускаемой без рецепта противогрибковой мазью (или при необходимости мазью по рецепту) и собирайте ребенка в садик.
Ветряная оспа. В отличие от высыпаний, о которых речь шла выше, ветрянка – одно из самых контагиозных детских заболеваний, и это явное указание на то, чтобы остаться дома. Начинается ветрянка как грипп (небольшое повышение температуры и быстрая утомляемость), а пятна обычно появляются лишь на следующий день. Поначалу они похожи на мелкие следы от укусов насекомых на спине, груди, животе и лице. Под дверью моего офиса к девяти утра частенько собирается группа родителей, гадающих, не могут ли «эти пятнышки» быть началом ветрянки.
Если вы не уверены, что это за пятна на теле вашего ребенка, обведите несколько из них фломастером; за день они вырастут из крошечных пузырьков в волдыри, если это ветряная оспа, и появятся новые пятна. Через несколько дней то, что сначала было пятнами, покроется корочками. Ребенок может вернуться в детское учреждение, как только все пятна покроются корочками, примерно через неделю после появления первых из них.
Вши. Где имеются большие скопления детей на маленькой площади, ждите мелких паразитов. Типичная ситуация: вам звонят на работу или отсылают ребенка из садика домой с запиской, информирующей вас, что у него вши. Ваша первая реакция – замешательство («Но ведь у меня дома так чисто!»), которое сменяется непониманием («Ей придется пропустить садик, а мне – работу, и все из-за какой-то вшивой вошки?»).
Так в чем же здесь все-таки дело? Во-первых, вши не являются отражением чистоты и порядка в вашем доме. Они живут в теплых местах с большим скоплением людей, таких как классные кабинеты или группы в детских садах, где они легко могут перепрыгивать
Самих вшей разглядеть трудно (они крошечные, светло-коричневые, их иногда можно увидеть через лупу), но вы можете обнаружить беловатые гниды (яйца), прикрепленные к основаниям отдельных волосков. От перхоти вы можете отличить гниды по тем признакам, что они круглые и держатся за стержень волоска, тогда как перхоть представляет собой плоские хлопья, которые легко осыпаются.
Если вы увидели гниды, вам не обязательно немедленно делиться своим открытием со своим врачом. Отпускаемый без рецепта шампунь от вшей (следуйте инструкциям на упаковке) и специальный частый гребень для вычесывания гнид – этого достаточно для вечернего лечения на дому. На следующее утро ваш ребенок может вернуться в садик, но будьте готовы к тому, что воспитательница переберет каждый волосок в поисках гнид и позвонит вам, чтобы попросить вас забрать ребенка, если будет обнаружено хотя бы одно яйцо.
Кто станет сиделкой, когда ребенок болен?
В семье, где работают оба родителя, кому оставаться дома, когда ребенок не может идти в детский сад, маме или папе? Кто легче может себе позволить остаться дома? Кто больше требуется на работе? Вы поделите обязанности с мужем или вызовете подкрепление? (С больными детьми должна сидеть мама, если это возможно, – когда ребенок болен, материнское присутствие становится особенно важным.)
Хотя нет лучше сиделки, чем родитель ребенка в их собственном доме, этот идеал может быть недостижим, особенно в сложной финансовой ситуации или если родитель растит ребенка один.
Если выделения из носа вашего ребенка прозрачные и похожие на воду, ваш ребенок чувствует себя замечательно и с удовольствием играет, не испытывая никакой боли, а температура держится у него на низком уровне (не выше 37,8 °C), нет необходимости оставлять ребенка дома.
Если выделения из носа становятся более густыми, желтыми и зелеными, особенно на фоне высокой температуры, боли в ухе, частых ночных пробуждений, или у ребенка болезненный вид – это простудное заболевание требует оставить ребенка дома и вызвать врача. У вашего ребенка может быть воспаление уха или синусит.
Прежде чем вы помчитесь менять весь свой день, вот секрет носовых выделений: выделяющаяся из носа жидкость всегда гуще с утра, при пробуждении, поскольку она успела за ночь застояться и высохнуть. Чтобы было легче оценить ситуацию, закапайте ребенку в каждую забитую ноздрю несколько солевых капель и попросите его осторожно высморкать нос или удалите выделения при помощи назального аспиратора. Если оставшиеся выделения прозрачные и вашему ребенку теперь дышится легче, вы и сами можете дышать спокойнее, поскольку ребенка можно отправить в садик.
Рассмотрите такие альтернативы.
Попробуйте работать по очереди. Мама ухаживает за ребенком утром, папа – во второй половине дня. В этом случае за ребенком с особым рвением ухаживают оба родителя, и он получает двойную порцию любви и ласки, а оба родителя оттачивают свои навыки ухода за больным ребенком.
Возьмите ребенка с собой на работу. Если ребенок не настолько болен, чтобы сидеть дома, но его не пускают в детский сад, подготовьте у себя на работе «комнату больного ребенка», если позволяют условия. Если у вас личный кабинет, разбейте в углу лагерь, разместив здесь любимые книжки, игрушки и одеяла. Эта ситуация, кроме того, замечательный шанс для ребенка узнать, как вы работаете. Если пациент постарше хочет и может, дайте ему какое-нибудь задание, чтобы «помочь» вам по работе. Ваш ребенок будет чувствовать свою важность и отвлечется от своего болезненного состояния.