Ваш малыш от рождения до двух лет
Шрифт:
Как говорить с врачом по поводу простуды у своего ребенка
Разговаривая с врачом по телефону или у него в кабинете, держите наготове следующую информацию о болезни своего ребенка:
• Когда началась простуда?
• Каково ее течение? Улучшается состояние, ухудшается или остается неизменным?
• Как сильно заболевание влияет на сон ребенка, его поведение и аппетит?
• Каковы выделения из носа? Прозрачные они и жидкие или же густые, желтые, зеленые и вязкие?
• Имеются ли другие признаки и симптомы, такие как повышение температуры, выделения из глаз, кашель, боль в ухе, бледность, вялость, боль в горле, вздутые лимфатические узлы, сыпь, неудержимая рвота или сонливость?
• Веселый ребенок + прозрачные выделения из носа = нет причин для беспокойства.
• Все более грустный ребенок + все более густые выделения из носа (сопли) = время идти к врачу.
Никогда не делайте вывод, что состояние ребенка не ухудшается, без врача.
И, наконец, обязательно скажите, насколько болен ребенок по вашему мнению и насколько вы обеспокоены. Врачи, особенно педиатры, относятся к родителям с сильной интуицией как к помощникам в постановке диагноза и лечении заболевшего ребенка. Если во время осмотра вы будете комментировать заболевание, это поможет врачу поставить правильный диагноз. Иногда случается, что ребенок оживляется и становится веселым лишь на время пятиминутного посещения врача, а до него и после чувствует себя очень плохо; в этом случае ваш врач может не увидеть, насколько ребенок болен на самом деле. Помогут ваши слова.
Когда ОРЗ заразны?
Острые респираторные заболевания заразны на очень ранней стадии, когда вы еще не успели понять, что ребенок болен. Главное правило: чем дольше ребенок болеет, тем менее он заразен. Если у вашего ребенка из носа течет прозрачная жидкость и нет температуры, если он не ведет себя апатично и просто создает лишний шум чиханием и кашлем, редко имеется необходимость держать его дома. Однако если ваш ребенок безостановочно кашляет, у него текут густые сопли из носа и желтые выделения из глаз, если у него поднялась температура и он выглядит нездоровым, подержите его три-четыре дня вдали от других детей. Если вы водите его в садик, где против насморка ничего не имеют, почаще мойте ребенку руки и научите его не брать чужие игрушки и не делиться своими игрушками, которые дети часто берут в рот.
Кашель
Вслед за температурой список причин, по которым родители звонят врачу, возглавляет кашель. Кашель ставит две проблемы: он доставляет неудобство, зачастую не давая спать ни ребенку, ни остальным, и сигнализирует, что в легких происходит что-то нехорошее. Обратите внимание на следующие советы по борьбе с кашлем.
• У ребенка нет температуры, и он выглядит здоровым.
• Ребенок кашляет в течение дня, но ночью хорошо спит.
• Кашель не мешает ребенку есть, играть или спать.
• Кашель постепенно сходит на нет.
• Кашель начался внезапно, он безостановочный, и вам кажется, у ребенка могло что-то застрять в горле.
• Кашель будит ребенка по ночам.
• Кашель сопровождается тяжелой аллергией.
• У ребенка также высокая температура, озноб и плохое общее самочувствие.
• Ребенок откашливает густую желто-зеленую слизь.
• Кашель становится все сильнее и сильнее.
Классифицируйте кашель
Простуда практически всегда вызывает кашель как естественную защитную реакцию организма ребенка, направленную на удаление из дыхательных путей перекрывающей их слизи. Кашель делится на три категории: умный кашель, приносящий проблемы кашель и кашель, требующий внимания врача. Если ваш ребенок простудился и у него раздраженный, навязчивый кашель, но при этом он хорошо ест, играет
Неотвязный кашель
Прошла неделя или две после того, как прочистился нос, а кашель все не проходит, доставляя неприятности и ребенку, и всей семье. В большинстве случаев неотвязный кашель вызывается не желающими уходить вирусами, особенно если мать говорит: «Он ведет себя как совершенно здоровый, и кашель не беспокоит его, он просто никак не пройдет». Список причин хронического кашля возглавляют аллергии, особенно если кашель сопровождается другими признаками аллергии: насморк, припухшие глаза, хрипы. (См. «Выявление и лечение дыхательной аллергии».) Не забывайте, что скрытой причиной безостановочного кашля может быть инородное тело, попавшее в дыхательные пути. Всякий кашель, если он держится более двух недель, заслуживает осмотра врача.
Кашель, возникающий при обычных острых респираторных заболеваниях, редко бывает заразен по истечении первых трех-четырех дней болезни, особенно если ребенок чувствует себя хорошо.
Пневмония
Многие родители обращаются к врачу, когда у ребенка температура и кашель, оттого, что они волнуются, не пневмония ли это. На самом деле пневмония достаточно редкое заболевание, и большинство обращений с сильным грудным кашлем и температурой – просто бронхиты. Симптомы пневмонии включают в себя учащенное затрудненное дыхание, боль в груди, высокую температуру, рвоту и сильный грудной кашель. На осмотре врач сможет определить, бронхит это или пневмония.
Три уникальных кашля
Существуют три заболевания, характеризующиеся очень специфическим кашлем, и вы должны знать о них.
Круп. Это вирусное заболевание (которое не лечат антибиотиками), вызывающее кашель, который звучит как лай морских котиков. Дыхание становится скрежещущим, а голос – сиплым.
Коклюш (судорожный кашель). Это бактериальное инфекционное заболевание, начинающееся как обычная простуда с кашлем, который затем перерастает в тяжелые приступы неконтролируемого, судорожного кашля, продолжающиеся от 30 секунд до двух минут. Что особенного в этих приступах, так это то, что ребенок едва может перевести дух, отчего его лицо краснеет, багровеет, а затем даже синеет, если приступ затягивается. Когда ребенку наконец удается вдохнуть, это напоминает скрипящее судорожное хватание ртом воздуха.
Респираторно-синцитиальный вирус. Если во время кашля дыхание ребенка становится свистящим, учащенным или грудная клетка западает внутрь при вдохе (ретракция), у него, возможно, респираторно-синцитиальный вирус, или РСВ. При лечении этого вируса не применяют антибиотики, но назначенные врачом ингаляции могут облегчить дыхание ребенка.
Как успокоить кашель
Этот нескончаемый раздраженный кашель, который до предела натягивает ваши нервы или заставляет воспитателей отправлять ребенка из садика домой, не всегда нужно останавливать. Этот досадный шум при простуде может быть лучшим другом. Выделения, скапливающиеся в нижних дыхательных путях, включают кашлевой рефлекс для устранения зараженной массы, как сильный ветер расчищает дороги. Без кашля выделения образовали бы слизистые пробки, которые закрыли бы доступ воздуху и служили бы питательной средой для бактерий. Помня о данных фактах, обращайтесь с этим особым защитником грудной клетки дружелюбно. Если кашель беспокоит ребенка, попробуйте следующее.