Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью. Повседневная жизнь Российского императорского двора
Шрифт:
Правда ли то, что Николай I отравился в феврале 1855 г
18 февраля 1855 г. император Николай I скончался от отека легких («паралича легких»). При этом следует иметь в виду, что поляризация мнений относительно обстоятельств смерти императора сложилась уже во второй половине 1850-х гг. и отчасти сохраняется до настоящего времени. [209] Например, представители либеральной «прогрессивной интеллигенции» считают, что монарх-деспот «с оловянными глазами» не вынес «позора» поражения [210] России в Крымской войне и отравился при пособничестве М. М. Мандта. Другие пишут, что это полная ерунда, поскольку император был человеком долга, офицером и христианином и просто не мог принять яд, как слабонервная институтка. Характер у монарха был не тот. Об этом много написано [211] и, наверное, еще будет писаться. Только сегодня, благодаря многолетним исследованиям доктора медицинских наук профессора Ю. А. Молина, [212] опираясь на архивные документы, можно с полной уверенностью сказать, что никакого отравления не было, поскольку документы не оставляют места для каких-либо дискуссий.
209
Например, доктор исторических наук профессор Л. В. Выскочков пишет: «Именно нравственное потрясение, психологический шок, а не грипп, воспаление легких или подагра вместе взятые, были причиной преждевременной кончины Николая Павловича».
210
Следует иметь в виду, что русская армия добилась крупных успехов на Кавказском фронте, крейсирование англо-французского флота близ Петербурга было безрезультатным, так же как и обстрел Соловецкого монастыря на Белом море. Попытка англо-французского десанта на Камчатке провалилась. После захвата Севастополя и речи не было о движении союзной армии вглубь России, так же как и планов по удержанию Севастополя.
211
Горелова Л. Е. Легенды о смерти Николая I // Российский медицинский журнал. 2005. № 13; Зимин И. В. Медики и самодержцы: загадка смерти Николая I // Отечественная история. 2001. № 4; Нахапетов Б. А. Тайны врачей дома Романовых. М., 2005; Соловьев П. К. Евпатория в легких. К загадке смерти Николая I // Вопросы истории. 2008. № 9; Девятов С. В., Жиля ев В. И., Зимин И. В. и др. Медицина и императорская власть в России / под. ред. Г. Г. Онищенко. М., 2008.
212
Молин Ю. А., Воронцов Г. А. Император Николай I: заключительный диагноз // Судебно-медицинская экспертиза. 2012. № 6. С. 60–65.
Как следует из документов, первое бальзамирование без вскрытия тела [213] Николая провели 19 февраля 1855 г. «в девять часов пополудни» прозекторы Медико-хирургической академии В. Грубер и Г. Шульц в присутствии министра Императорского двора В. Ф. Адлерберга. Протокол подписали «доктор Ф. Карелль, лейб-хирург (И.) Енохин, лейб-медик М. Мандт, лейб-медик Э. Рейнгольд, лейб-медик М. Маркус». Рапорт о проведенном бальзамировании оформили 21 февраля 1855 г. [214] Анализ этого документа позволяет заключить, что «вскрытия тела государя не было потому, что у консилиума врачей (из них 4 профессора), осматривавших тело государя, не было никаких сомнений в причине смерти – воспаление легких. Это обосновывалось, во-первых, типичностью развития постгриппозной пневмонии с классической клинической симптоматикой и, во-вторых, подробным наружным осмотром тела государя после смерти». [215]
213
Запрет на вскрытие тела был личным решением Николая I, а приказам этого императора поданные подчинялись беспрекословно.
214
См. Приложение.
215
Авторы статьи указывают, что «при таком способе исследования можно обнаружить многие признаки отравления: необычность окраски кожных покровов и слизистых оболочек, ускорение или замедление в развитии и разрешении трупного окоченения, необычный цвет трупных пятен, чрезмерное расширение или сужение зрачков, инородный запах и необычные выделения из дыхательных и иных путей. Таким образом, для нарушения пожелания Государя не делать полного вскрытия никаких оснований не было» (Молин Ю. А., Воронцов Г. А. Император Николай I: заключительный диагноз).
Император Николай I на смертном одре в нижнем кабинете Зимнего дворца
Но проведенное 19 февраля 1855 г. бальзамирование оказалось неудачным, тело императора покрылось пятнами, что стало основанием для различных слухов. Поэтому после проведенного консилиума, с санкции Александра II, было проведено повторное бальзамирование под руководством проф. П. А. Нарановича. Ю. А. Молин констатирует, что, «суммируя всю информацию из документов… можно утверждать следующее. Совершенно очевидно, что угнетенное состояние императора, о котором так много писали современники, совсем не свидетельствует в пользу версии о суициде. Такие психические реакции постоянно наблюдаются при заболеваниях, сопровождающихся общей интоксикацией, например при вирусных инфекциях, в том числе гриппе, осложнившемся воспалением легких, которое, судя по симптомам, незадолго до смерти, несомненно, перенес Николай I. При этом яркие и бесспорные признаки тяжелой, закономерно прогрессировавшей пневмонии описаны настолько четко и образно, что не могут вызвать сомнение в диагнозе у любого, даже начинающего профессиональный путь врача. Быстрое развитие гнилостной трансформации трупа также характерно для смерти от заболевания с массивным микробным поражением внутренних органов (в данном случае легких). Таким образом, с обнаружением новых архивных документов дискуссию о причине и роде смерти императора можно считать завершенной». [216]
216
Там же.
Прозектор Медико-хирургической академии В. Грубер
Профессор анатомии Медико-хирургической академии П. А. Наранович
Кто выполнял обязанности домашнего врача Александра II
За время жизни Александра II (1818–1881) в Зимнем дворце у него было несколько домашних врачей. До совершеннолетия за ним присматривали лечащие врачи Николая I. Так, в раннем детстве заболевания Александра Николаевича лечил доктор В. П. Крайтон.
В 1837 г. домашним врачом к будущему Александру II определили И. В. Енохина. Это было решение Николая I, [217] который лично подбирал придворный штат наследника, сопровождавшего его в длительном путешествии по России: «Доктору Енохину собственноручно присылать мне донесения о здоровье Е. В. и сопровождающих теми же фельдъегерями. Ежели чего, Боже упаси, Е. В. сделается нездоров, то по требованию Енохина остановиться, где нужно будет, или продлить пребывание по его усмотрению, мне же немедля донести с нарочным». [218]
217
Енохин Иван Васильевич (1791–1863) – доктор медицины и хирургии, сын священника, учился в Киевской духовной семинарии и академии, в 1821 г. окончил курс Медико-хирургической академии. Сопровождал Николая I в поездках по России в 1827 г. и во время Русско-турецкой войны 1828–1829 гг. В 1831 г. состоял в Польше при графе Паскевиче. В 1836 г. на медицинском факультете Московского университета получил степень доктора медицины. В 1837 г. включен в штат наследника, будущего Александра II.
218
Общая инструкция, данная нам Государем по случаю предпринимаемого путешествия по России в 1837 г. // Николай Первый и его время. Т. 1. М., 2000. С. 174.
Медицинский штат, обслуживавший семью Александра II, сложился в начале 1840-х гг., когда он пребывал еще в статусе наследника. После того как наследник женился, был образован «Медицинский штат Двора Его Императорского Высочества», в который вошли: доктор И. В. Енохин, доктор Франкенштейн, [219] лекарь Вележев и лекарский ученик Козьмин. [220] Примечательно, что И. В. Енохин получил должность лейб-медика только после коронации Александра II в 1855 г. [221]
219
Бернард Готгард фон Франкенштейн (1809 – вт. пол. 1850-х гг.) – выпускник медицинского факультета Дерптского университета (1829 г.), обучался вместе с Н. И. Пироговым в Профессорском институте Дерптского университета (1831–1834 гг.). Ординатор Ораниенбаумского военного госпиталя (1834 г.), степень медико-хирурга (1836 г.), служба в различных военных госпиталях гвардейских полков. В 1842 г. – старший доктор лейб-гвардии Конно-пионерного эскадрона. Включен в медицинский штат наследника в январе 1842 г. (см.: РГИА. Ф. 522. Оп. 1. Д. 107. Л. 1. Об определении медико-хирурга фон Франкенштейна доктором ко Двору Его Высочества. 1842–1855 гг.).
220
Там же. Д. 199. Л. 20 об. Об управлении медицинской частию Двора Его Высочества. 1844–1848 гг.
221
РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 754. О пожаловании лейб-медика Енохина в Тайные Советники с переименованием в лейб-медики Двора Его Императорского Величества. 1855 г.
После смерти И. В. Енохина в 1863 г. за здоровьем Александра II следил лейб-медик Филипп Яковлевич Карелль (1806–1886). Биография лейб-медика не самая типичная для Императорского двора, поскольку Карелль происходил из бедной семьи эстонского крестьянина. Это был человек, который сделал себя сам. [222] Впрочем, своей карьерой Карелль обязан не только успешной медицинской практикой в элитных гвардейских полках, но и близостьи к лейб-медику М. М. Мандту. Карелль оказался в числе первых слушателей Мандта, когда тот начал читать лекции, популяризируя свою «атомистическую теорию». Рвение молодого врача было замечено и отмечено.
222
Несмотря на бедность родителей, Филипп Карелль сумел закончить таллинское уездное училище, а затем губернскую гимназию. В 1826 г. он поступил на медицинский факультет Дерптского университета, который окончил в 1832 г., получив степень доктора медицины, и в этом же году начал службу батальонным врачом лейб-гвардии Гренадерского полка, затем работал в госпиталях Гвардейского корпуса. В конце 1830-х гг. его назначили на должность начальника госпиталя лейб-гвардии Конного полка, которым он заведовал до конца жизни.
В 1849 г. Николаю I понадобился врач для сопровождения его в поездках по стране. Поскольку Мандт сам частенько болел, то он предложил императору кандидатуру Карелля. Когда Николай I узнал, что его новый врач не немец, а эстонец, то есть уроженец Империи да еще из крестьянской семьи, он принял решение приблизить его к себе, даровав ему в 1853 г. звание гоф-медика. [223] Ф. Я. Карелль сопровождал Николая I в его поездках с 1849 по 1855 г. Буквально в последние недели жизни Николая I Карелля пожаловали должностью лейб-хирурга, [224] а затем, после восшествия на престол Александра II, Ф. Я. Карелль занимает должность лейб-медика. [225] Главной его пациенткой стала вдовствующая императрица Александра Федоровна. После ее смерти в 1860 г. [226] лейб-медик Ф. Я. Карелль становится домашним врачом Александра II. На этой должности Карелль оставался вплоть до гибели императора в марте 1881 г.
223
Там же. Д. 616. О назначении полкового врача лейб-гвардии Конного полка статского советника Карелля почетным гофмедиком, с жалованьем по 600 руб. и с оставлением при прежней должности. 1853 г.
224
Там же. Д. 783. О пожаловании почетного гофмедика, доктора медицины, статского советника Карелля в лейб-хирурги Высочайшего двора, с оставлением в Военном ведомстве, но с отчислением от лейб-гвардии Конного полка. 1855 г.
225
Там же. Д. 800. О пожаловании лейб-хирурга Карреля в лейб-медики. 1855 г.
226
Период с 1860 по 1862 гг. Ф. Я. Каррель провел за границей, что было связано, в том числе, и с его диагностической ошибкой, приведшей к смерти Александры Федоровны.
С. П. Боткин
С 1870 г. домашним врачом семьи Александра II стал С. П. Боткин. Сначала он лечил императрицу Марию Александровну, [227] затем и всю семью Александра II, а впоследствии и Александра III, вплоть до своей смерти в 1889 г.
Придворная служба, безусловно, отнимала много времени от преподавательской деятельности, [228] и «число лекций, прочитанных Боткиным в течение учебного года было очень невелико… не превышало 30, максимум 40… Бывало, открывал курс в начале ноября, а закрывал их (вынужденно) в половине февраля», [229] но вместе с тем именно придворная служба поставила С. П. Боткина в особые условия и позволила создать терапевтическую клинику, пользующуюся особенными привилегиями (ни в какой иной клинике Академии не числилось столько ассистентов и не было замещающего директора в лице экстраординарного профессора). [230] Ему удалось создать собственную терапевтическую школу, ведшую продуктивную исследовательскую деятельность. Из терапевтической клиники С. П. Боткина вышло 60 докторских диссертаций [231] и около 400 научных работ. [232]
227
Там же. Д. 1632. Л. 6. О Всемилостивейшем пожаловании ординарного профессора Медико-хирургической академии, действительного статского советника Боткина в звание почетного лейб-медика. 1870 г.
228
С. П. Боткин должен был читать четыре лекции в неделю для студентов 4-го курса Медико-хирургической академии.
229
Таубер А. Пережитое и передуманное студентом, врачом и профессором. СПб., 1908. С. 126.
230
Там же. С. 123.
231
Боткинская школа, как ни какая, дала множество профессоров медицины для различных медицинских факультетов России: в Варшавском университете стали профессорами Л. Попов, М. Лапчинский, С. Лукьянов, В. Доброклонский, Л. Тутас, Кудревицкий; в Казанском университете – П. Голубев, И. Ворошилов, М. Субботин, Н. Виноградов; в Киевском университете Св. Владимира – В. Покровский; в Харьковском университете – В. Лашкевич, Т. Богомолов; в Дерптском университете – С. Васильев. Большая часть учеников продолжала работать в стенах Академии в качестве профессоров – Д. Кошлаков, Г. Забелин, А. Полотебнов, У. Успенский, А. Пруссак, Л. В. Попов, Чудновский, В. Манассеин, И. Павлов, Н. Соколов, Быстров, Н. Симановский, М. Яновский, В. Сиротинин, С. С. Боткин, Т. Павлов, Н. Чистович.
232
Павловский Е. Н. Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова за 140 лет. 1798–1938. Л., 1940. С. 20.
Памятник С. П. Боткину перед клиникой Императорской Военно-медицинской академии
Подчеркну, что С. П. Боткин тяготился придворной службой. Пожалуй, во второй половине XIX в. это единственный случай упорного нежелания быть связанным с придворной медициной и постоянных просьб об увольнении с этой должности. 11 ноября 1877 г. С. П. Боткин обратился к графу А. В. Адлербергу с просьбой отпустить его в Петербург: [233] «Сколько раз входил я к Вам в кабинет с твердым намерением облегчить мое нынешнее положение, и, каждый раз, у меня не хватало мужества сделать признание в моем нравственном бессилии. Измученный окончательно последними месяцами, вчера я решил высказать то, что уже давно сознаю внутри себя, что я не на высоте своего положения. Неся в продолжение пяти лет обязанности лейб-медика, горячо относясь к моему священному долгу, в силу сложившихся обстоятельств, я был поставлен в необходимость расходоваться нравственно и невыполнение других обязанностей, продолжая преподавание в академии, продолжал также заниматься медицинскою практикою, случившиеся за это время несчастье в моей семье, устройство новой семьи при целой куче детей от первого брака, наконец, тревоги болезни жены и непрерывные разлуки с женой и семьей – все же, конечно, не могло подействовать на меня благотворно и, в свою очередь, увеличило трату сил. Теперь, придя к горькому сознанию моего бессилия, я решил обратиться к Вам с просьбою, предопределить решение моей судьбы Его Всемилостивейшим благорассмотрением». [234]
233
Тогда шла очередная Русско-турецкая война (1877–1878 гг.), и С. П. Боткин находился в свите Александра II в Болгарии.
234
РГИА. Ф. 1614. Оп. 1. Д. 218. Л. 45.