Здоровье ваших ног. Самые эффективные методы лечения
Шрифт:
А для того, чтобы наглядно представить, что же все-таки происходит в результате этого заболевания, придется вспомнить некоторые сведения из школьного курса анатомии.
С кровью внутренние органы получают кислород и питательные вещества, а отдают продукты метаболизма – шлаки и токсины. Основной обмен веществ происходит в капиллярах, куда кровь попадает из артериол (самых маленьких артерий). После этого кровь попадает в венулы (самые маленькие вены) и, наконец, в вены большого диаметра.
Сердце – самый совершенный в мире насос – заставляет кровь двигаться по сосудам. Это знает каждый. Все просто: артериальная кровь движется, в общем-то, сверху вниз, от сердца к периферии.
А вот что заставляет кровь двигаться от ног к сердцу, то есть фактически снизу вверх?
Давление.
Первое, что приходит на ум, это сравнение с водопроводной системой. Но человеческий организм сконструирован намного сложнее и хитрее. Сосуды обладают значительной эластичностью, чего нельзя сказать о трубах, по которым подается вода в жилище, – это раз. Во-вторых, кровь – это, извините за банальность, не водица. Это неоднородная жидкость. Она состоит из плазмы и различных элементов, которые перемешиваются между собой лишь внутри сердца и немного – в местах разветвления сосудов. А потом кровь опять распадается на элементы. Движутся эти составляющие с разной скоростью – в центре сосуда бегут самые крупные частицы, например эритроциты. А по краям – самые мелкие. Значит, в центре потока скорость максимальная, а по краям – минимальная. И эта особенность сердечно-сосудистой системы человека иногда играет, как мы поймем дальше, роковую роль.
Стенка вены имеет несколько слоев. Внутренний слой (эндотелиальный) – это не что иное, как эластичная оболочка, удерживающая давление крови. Затем идет средний, мышечный слой, состоящий из гладких мышц. Они обеспечивают расширение и сужение сосуда, когда это необходимо. Стенки сосуда могут сужаться, стало быть, давление в нем увеличиваться. И наоборот. Это – важнейшая функция кровеносной системы. И последняя оболочка вены – фиброзная.
При нарушении венозного кровообращения кровь задерживается в глубокой системе. Давление ее там повышается, а это в свою очередь не дает клапанам полностью развернуться. То есть возникает недостаточность функции клапанов вен большого диаметра. В конечности происходит перенаполнение всех вен. Стенки сосуда сколько могут держат это давление. Но со временем они слабеют, и это приводит к их расширению. В межтканевую жидкость выходит плазма – возникают отеки. Увеличивается проницаемость сосудов. Сначала наружу выходят лимфоциты, самые мелкие элементы крови. Потом очередь доходит до эритроцитов, и тут все становится ясно: из-за них кожа в местах варикозного расширения темнеет. Дальше – больше. Отек сдавливает капилляры, уменьшая их просвет. В межтканевое пространство продолжают проникать элементы крови, плазменный белок. Белок стимулирует развитие в коже и подкожной клетчатке соединительной ткани, вызывает склероз стенок мелких сосудов и капилляров. Сосуды теряют способность сокращаться и превращаются в простые трубочки с узким просветом. В тканях нарушаются обменные процессы. Образуются язвы, экземы, дерматиты. В конце концов механизм поддержания разницы давления в ар-териолах и венулах оказывается окончательно сломанным. Возникает гипоксия (кислородное голодание) тканей. Чаще всего это происходит в нижней трети голени. Кожа становится холодной, ткани приобретают синюшный оттенок. И если вовремя не принять меры, образуются трофические язвы. А заживить их окончательно почти никогда не удается.
И еще одно грозное осложнение варикозного расширения вен – это образование тромбов. В венах тромбы возникают в пять раз чаще, чем в артериях. А в венах ног – в три раза чаще, чем в венах рук.
Помните, мы говорили о том, что кровь движется по сосудам слоями, неоднородной массой? И именно эта особенность устройства сердечно-сосудистой системы чревата последствиями. Когда нарушается механизм движения крови в венозной системе, скорость кровотока замедляется. Кровь становится вязкой,
Достаточно частая ситуация – воспаление расширенных вен и находящихся в них тромбов. Это заболевание называется тромбофлебит.
Если в тромб попадают бактерии, наступает гнойное «расплавление» тромба. Инфекция с кровью может быть занесена в любую часть организма. И это очень опасно для жизни.
А в один не очень прекрасный день тромб может оторваться и отправиться путешествовать по кровеносной системе. Инсульт, инфаркт – это возможные последствия такой ситуации. А если оторвавшийся тромб попадает в легочную артерию, закупоривая ее, наступает мгновенная смерть.
Но мы же не будем доводить свой организм до этого, не так ли? Наше здоровье – в наших руках!
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПАРИКМАХЕРОВ, ХИРУРГОВ И БАЛЕРИН
Первым признаком нарушения циркуляции крови является изменение состояния ногтей ног. Ногти становятся либо истонченными и ломкими, или, наоборот, слишком утолщаются. Затем постепенно становятся заметными вены – они просвечивают сквозь кожу. Обычно сначала видны лишь небольшие участки вен в подколенной ямке. У худощавых людей, гипостеников вены видны лучше. Многие думают, что это только косметический дефект, и до поры до времени не обращают на это внимания.
Затем мы замечаем, что вены стали более извилистыми, после нагрузки они набухают так, что их можно прощупать. На этой первой стадии заболевания коммуникационные вены еще хорошо справляются со своими обязанностями, застоя крови практически нет. Эту стадию варикозного расширения вен называют еще стадией косметических нарушений.
Если заболевание прогрессирует, появляется утомляемость, чувство тяжести в ногах. Говорят, что ноги наливаются будто свинцом. Мы мучительно вспоминаем, что же сегодня было такого необычного, и не можем вспомнить. Кросс вроде бы не бежали, по магазинам много не ходили, все как обычно. А усталость наступила значительно раньше. Это произошло потому, что ваши ноги уже испытывают постоянное кислородное голодание. И к вечеру отекают. Во всяком случае, след от резинки носков или чулок хорошо заметен.
Через некоторое время вы можете испытать очень неприятные ощущения – судороги икроножных мышц. Изредка по ночам в какой-то части голени может отсутствовать чувствительность, как будто вы отсидели ногу. Это признак уже более стойкой кислородной недостаточности. Если большинство из этих признаков налицо, можно говорить уже о второй стадии заболевания.
На внутренней поверхности голени происходят внешние изменения: появляются буроватые пятна, могут развиваться дерматиты – кожные заболевания, для которых характерен зуд и высыпания на коже. Более частыми становятся отеки, чувство распирания, тяжести в ногах. Усталость наступает значительно раньше. Это – третья стадия развития заболевания.
Ну а для четвертой стадии характерны осложнения – образование язв, тромбофлебиты, разрывы варикозных узлов с кровотечениями, хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся трофическими язвами.
Разумеется, правильно оценить состояние венозной системы может только врач. Но некоторые функциональные пробы можно проделать и самостоятельно, для того чтобы иметь представление, насколько далеко зашел патологический процесс.
Вот, к примеру, проба Гаккенбруха. Встаньте на ровную поверхность. Слегка согнувшись, положите ладонь на область варикозных узлов так, чтобы на узле находились подушечки трех пальцев. Покашляйте. Если в этот момент ваши пальцы ощутят толчок крови, значит, не работает венозный клапан, расположенный в месте перехода поверхностной вены в глубокую.