Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Шрифт:
Для профилактики обострений можно использовать антимикробные средства и фитотерапию после предварительной консультации у врача-специалиста и назначении им специального курса терапии.
При возникновении любого интеркуррентного заболевания антимикробная терапия должна быть назначена сразу же.
Симптоматическая терапияпредусматривает назначение средств, способствующих восстановлению нарушенной уродинамики и ликвидации других условий, способствующих фиксации микроорганизмов в почечной паренхиме:
1) обеспечение регулярного оттока мочи не реже 1 раза в 2 часа, мочеиспускание на корточках;
2) нормализация функции кишечника, в частности ликвидация дисбактериоза;
3) коррекция обменных нарушений;
4) воздействие на иммунный статус;
5) оперативная коррекция обструктивной уропатии;
6) предупреждение склерозирования и интерстиции почек.
Для улучшения почечного кровотока врач может назначить трентал, курантил.
Повышение общей реактивности организма и иммуномодулирующая терапия.
Для повышения реактивности организма и быстрого купирования обострения рекомендуют использовать поливитаминные комплексы, адаптогены (настойка женьшеня, китайского лимонника по 30–40 капель 3 раза в день) в течение всего периода лечения обострения, метилурацил.
Физиотерапевтическое лечение
Назначают следующие физиотерапевтические мероприятия:
1) электрическое поле УВЧ показано при хроническом пиелонефрите без признаков хронической почечной недостаточности, оказывает противовоспалительное и диуретическое действие;
2) синусоидальные модулированные токи показаны при гипотонии чашечно-лоханочной системы и мочеточников;
3) аппликация озокерита или парафина на область почек;
4) электрофорез 1 %-ного раствора фуродонина № 10–15 на поясничную область или область проекции мочевого пузыря – особенно при сопутствующем дисбактериозе;
5) хлоридно-натриевые минеральные ванны оказывают тонизирующее и регулирующее влияние на почечный кровоток;
6) использование минеральных вод («Московской», «Славянской», «Смирновской») курсами по 30 дней 1–2 раза в год в дозе 5 мл/кг на прием 3 раза в день.
Фитотерапия
Применяя травы в лечении пиелонефрита, следует помнить об основных их свойствах с целью получения желаемого эффекта при применении той или иной травы:
1) мочегонное действие, обусловленное в основном содержанием эфирных масел и силикатов (можжевельник, петрушка, листья березы, полевой хвощ);
2) антисептическое и антивоспалительное действие, зависит от содержания арбутина, танинов (листья брусники, толокнянки, груши; зверобой, душица, чабрец, мята, календула, красный клевер, клюква, лист земляники, петрушка);
3) литолитическое действие, проявляется благодаря выведению мочевины, солей и влиянию на водный баланс (шиповник, василек, почечный чай, марена красильная, крапива двудомная и др.);
4) противоаллергическое(ромашка, тысячелистник, аир болотный).
Рекомендуют для лечения пиелонефрита следующие сборы трав:
Сбор № 1
Для приготовления требуется: зверобой продырявленный – 1 ст. л., полевой хвощ – 1 ст. л., толокнянка – 1 ст. л., крапива —1 ст. л., тысячелистник – 1 ст. л.
Из полученного сбора необходимо взять 1 ст. л., высыпать в посуду, налить 1 стакан кипяченой воды поставить на водяную баню довести до кипения, настаивать 30 мин. После того как остынет, процедить и принимать по 1 стакану 3 раза в день до еды.
Сбор № 2
Для приготовления требуется: зверобой продырявленный – 1 ст. л., мать-и-мачеха – 1 ст. л., шиповник – 1 дес. л., ячмень обыкновенный – 1 ст. л., клевер пашенный (или василек полевой) – 1 ст. л., толокнянка – 1 ст. л.
Из полученного сбора необходимо взять 1 столовую ложку, высыпать в посуду, налить 1 стакан кипяченой воды поставить на водяную баню, довести до кипения, настаивать 30 мин. После того как остынет, процедить и принимать по 1 стакану 3 раза в день до еды.
Сбор № 3
Для приготовления требуется: зверобой продырявленный – 1 ст. л., крапива – 1 ст. л., брусничный лист – 1 ст. л., шиповник – 1 дес. л.
Из полученного сбора необходимо взять 1 столовую ложку, высыпать в посуду, налить 1 стакан кипяченой воды, поставить на водяную баню, довести до кипения, настаивать 30 мин. После того как остынет, процедить и принимать по 1 стакану 3 раза в день до еды.
Фитотерапия используется в перерыве между курсами антимикробных препаратов со сменой настоев каждые 10–12 дней в суточной дозе 75—150 мл. В период использования растительных мочегонных средств необходимо: дополнительно вводить в рацион продукты, богатые калием (курага, морковь, чернослив); на 20–30 % повысить питьевой режим.
Санаторно-курортное лечение
Успешное лечение пиелонефрита предусматривает выписывание из стационара не в поликлинику, а в местный нефрологический санаторий, где есть условия для более строгого соблюдения режимо-диетических моментов, медикаментозного лечения, физио– и фитотерапии.
...
Через полгода или год после обострения больной может быть направлен на санаторно-курортное лечение (Железноводск, Трускавец, Краинка, Ижевск, Друскининкай, Саирме).
Проводится симптоматическая и заместительная терапия при развитии признаков почечной недостаточности.
Показания к госпитализации
При установлении диагноза «острый пиелонефрит» целесообразна госпитализация в нефрологическое отделение или соматическое отделение общего профиля.