36 и 6 правил здоровых глаз
Шрифт:
Депривационная или обскурационная амблиопия – это амблиопия, при которой зрительный анализатор не развивается из-за нарушения прозрачности оптических сред (роговицы, хрусталика, стекловидного тела). Это самый тяжелый вид амблиопии. Причиной является, как правило, врожденное помутнение хрусталика. Прогноз зависит от многих факторов, но раннее проведение хирургического вмешательства с последующим ношением очков или контактной линзы и постоянное лечение, направленное на то, чтобы «научить глаз смотреть», дают очень хорошие перспективы.
Дисбинокулярная – развивается при косоглазии: мозг «учитывает» информацию, поступающую лишь от одного глаза,
Истерическая (психогенная слепота) – может возникнуть как результат тяжелой психической травмы, при истерии, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т. д.)
Рефракционная – появляется при некорригированном нарушении рефракции, приводящем к нечеткой фокусировке объектов одним или обоими глазами. В этих случаях развитие зрительного анализатора затормаживается из-за нарушенной оптики глаза. Этот вид амблиопии самый распространенный. Причиной могут быть слишком высокие цифры дальнозоркости или близорукости, или состояние, при котором оптика глаза преломляет лучи неодинаково в разных меридианах (астигматизм).
Часто можно встретить детей, которым назначают очки для того, чтобы исправить недостатки рефракции и спроецировать изображение на сетчатку. В том случае, если близорукость или дальнозоркость очень высока, ребенку могут быть назначены контактные линзы. Но помимо очков или линз необходимо проводить аппаратное лечение для стимуляции центральной зоны сетчатки и зрительного нерва. Важно помнить, что очковая или иная коррекция – абсолютно необходимое условие лечения такого вида амблиопии. В тех случаях, когда разница между лучшим и худшим глазом достаточно большая, рекомендуется использовать «заклейку» на лучше видящий глаз с тем, чтобы ребенок использовал «худший» глаз для работы. Существует также вариант назначения очков без заклейки, но очки выписаны таким образом, чтобы снизить остроту зрения лучше видящего глаза. Тогда хуже видящему глазу ничего не остается, как тоже включиться в работу.
Очень важно помнить следующее:
• Раннее выявление амблиопии приводит к благоприятному прогнозу и сокращению сроков и объема лечения.
• Даже если ребенок видит только 10 %, это может никак не сказываться на его поведении.
• Лечение амблиопии наиболее эффективно в раннем возрасте (чем раньше, тем лучше).
• Лечением амблиопии имеет смысл заниматься до 12-летнего возраста, а наилучшие результаты достигаются до 8–9 лет. Однако при большом желании ребенка и родителей положительный сдвиг можно получить и в более позднем возрасте.
Низкий результат лечения амблиопии часто связан с нежеланием родителей следовать рекомендациям врача по использованию очков или контактных линз, длительному поиску «хорошего» доктора или попытке обойтись только нетрадиционными методами лечения.
Родители лишь теряют время, за которое уже можно было бы достичь определенных результатов. Многие считают, что… «от очков зрение только портится; глаз должен работать самостоятельно».
Это заблуждение переходит из уст в уста и из поколения в поколение, причем на чем оно основано – не знает никто.
ФАКТ
Психологи выяснили, что нас привлекает в незнакомых людях. Оказывается, чаще всего нас привлекают – блестящие глаза, излучающие какие-либо эмоции.
Амблиопии может сопутствовать нарушение бинокулярного зрения (отсутствие полноценного зрения двумя глазами), что может ограничивать трудовую деятельность человека.
Правило № 34
Защита от увеита
Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза. Это заболевание является частой причиной слабовидения и слепоты (около 25 %). При увеите необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Главными симптомами заболевания являются «туман» перед глазами, ухудшение зрения (возможна даже полная слепота), покраснение глаз, светобоязнь и слезотечение.
Увеит может быть одно– или двухсторонним, может быть рецидивирующим, то есть возникающим время от времени под воздействием какого-то провоцирующего фактора. Если он повторяется, то его осложнениями могут стать катаракта, глаукома, может возникнуть стойкое помутнение стекловидного тела, – то есть те болезни, которые ведут к снижению зрения.
Причины увеитов очень разнообразны, и часто бывает трудно определить первопричину. В любом случае необходимо пройти полное обследование у ЛОР-врача (так как воспаление в придаточных пазухах носа или хронический тонзиллит могут спровоцировать начало заболевания), стоматолога (незалеченные кариозные зубы, особенно в верхней челюсти, недиагностированные кистогранулемы на корнях запломбированных зубов очень опасны), терапевта (чтобы убедиться в том, что нигде в организме нет ничего, что могло бы явиться причиной воспаления в глазу – или наоборот, найти эту причину, такую, как туберкулез, аутоиммунные заболевания, заболевания щитовидной железы и многие, многие другие).
Следует сделать анализы крови, мочи, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа и легких, пантомограмму зубов. Очень часто причиной увеита является герпес, другие вирусы или инфекции, что можно выявить при помощи специальных анализов крови.
Начинать лечение увеита всегда надо незамедлительно, а одновременно необходимо пройти обследование для выявления его причин. Лучше всего, если есть возможность обследоваться в специализированном офтальмологическом стационаре. Лишь после точной установки диагноза станет ясно, сколько времени займет лечение и можно ли обойтись только каплями, или же есть необходимость в уколах и таблетках.
Конечно, могут возникать различные осложнения, которые потребуют хирургического вмешательства. Но все определяется только после обследования, и повторю еще раз: чем раньше вы обратитесь к офтальмологу, чем меньше вы будете заниматься самолечением («подумаешь, покраснел глаз! Конъюнктивит, наверное. Покапаю альбуцид, все пройдет»), тем быстрее можно будет ликвидировать воспаление и тем меньше будет риск развития серьезных осложнений, приводящих к стойкому снижению зрения.
Правило № 35
Защита от катаракты
Катарактой называется помутнение изначально прозрачного хрусталика, из-за чего лучи света, проникающего в глаз, не попадают на сетчатку и острота зрения снижается; это наиболее частая причина обратимой слепоты в мире.
От старых офтальмологов можно было услышать поговорку: «Не каждый человек доживает до своей катаракты». То есть совершенно необязательно, что у каждого человека разовьется помутнение хрусталика, можно прожить до конца жизни с совершенно неизмененным зрением.