Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов
Шрифт:
• Скорее всего ранние симптомы беременности у вас повторятся. Как правило, первая беременность дает хорошее представление об ощущениях, которые возникнут во время последующих беременностей при прочих равных условиях. Вместе с тем все беременности – как и все дети – по-своему уникальны, а значит, и симптомы второй беременности могут отличаться от тех, которые вы ощущали в первый раз. Некоторые симптомы могут оказаться менее заметными, потому что вы будете слишком заняты, чтобы обращать на них внимание. В конце концов, как вы можете почувствовать появление усталости, если и без того постоянно утомляетесь? Одни симптомы могут появиться раньше, например, частое мочеиспускание, другие – позже, а то и вовсе не дать о себе знать. Некоторые же симптомы – такие как тяга к одним продуктам и отвращение от других, увеличение размеров и чувствительности груди – как правило, хотя и далеко не всегда, оказываются менее выраженными во время второй и последующих беременностей, потому что ваш организм учится приспосабливаться. Переживаний тоже может оказаться
• Вы начнете выглядеть беременной раньше. Благодаря тому, что мышцы живота и матки стали более вялыми (по-другому просто не скажешь), скорее всего вас «раздует» гораздо раньше, чем в первый раз. Вы можете заметить, что живот выглядит совсем не так, как в первый раз. Второй (либо третий или четвертый) ребенок может запросто оказаться крупнее первого, в связи с чем на вас ляжет дополнительная нагрузка. Еще одним следствием растянутых брюшных мышц может стать то, что боли в спине и бедрах станут более выраженными и заявят о себе раньше.
• С большой вероятностью вы раньше почувствуете, как ребенок двигается. Ну хоть за что-то можно поблагодарить эти потерявшую былую эластичность мышцу – вы сможете почувствовать пинки и тычки ребенка в этот раз гораздо раньше – возможно, уже на шестнадцатой неделе (может, еще раньше, а может, и позже). Кроме того, так как вы уже хорошо знакомы с этими ощущениями, вы с большей вероятностью заметите их сразу. Разумеется, расположение плаценты может повлиять на то, когда вы почувствуете эти пинки от своего малыша, даже во время второй или последующих беременностей.
• Вы можете быть уже не в таком восторге, как в первый раз. Это вовсе не означает, что вы не будете рады тому, что снова забеременели. Вместе с тем вы можете обнаружить, что радостное волнение переполняет вас уже не так сильно, как это было в первый раз. Это совершенно нормальная реакция (опять-таки вы уже через это проходили), и она ни в коей мере не отражает вашу любовь к будущему малышу. Помните также, что вы довольно заняты как в физическом, так и в эмоциональном плане ребенком, который уже родился.
• Схватки и роды, вероятно, пройдут быстрее и легче. Это, пожалуй, самый большой плюс этих расслабленных мышц. Тот факт, что они уже не такие эластичные – особенно те мышцы, что участвуют в родах, – вкупе с вашим опытом рождения ребенка может помочь ускорить появление на свет вашего младшенького. Хотя с родами никогда не знаешь ничего наверняка, с большой вероятностью все пройдет значительно быстрее, и тужиться вам придется уже не так долго – вторые дети зачастую выскакивают за считаные минуты.
Первый раз у вас были все описанные в этой книге симптомы? А может, даже некоторые осложнения? Это вовсе не означает, что в этот раз все повторится. Возможно, вам повезет и все пройдет спокойнее. На самом деле если во время первой беременности вы все делали не совсем правильно, то теперь вам есть к чему стремиться, чтобы снизить вероятность появления неприятностей со вторым малышом: следите за тем, чтобы ваш вес увеличивался постепенно и со стабильной скоростью в рамках рекомендованных значений (см. стр. 183), правильно питайтесь (в четвертой главе вы узнаете, как именно), выполняйте в достаточном количестве и нужные упражнения (рекомендации читайте на стр. 229), а также научитесь расслабляться, если стресс – ваш верный приятель. Наличие других детей может усугубить некоторые симптомы беременности – во вставке на следующей странице вы найдете советы, которые помогут вам свести к минимуму симптомы беременности, когда вам приходится сочетать роль мамы и будущей мамы.
«С первой беременностью у меня были кое-какие осложнения. Неужели и в этот раз будет так же нелегко?»
То, что первая беременность протекала с осложнениями, вовсе не означает, что с последующими повторится та же история. Большинство осложнений не случаются повторно у всех подряд, а некоторые только в очень редких случаях заявляют о себе дважды – это осложнения, вызванные каким-то разовым событием, например, инфекцией. Также маловероятно повторение осложнений, связанных с вашим образом жизни, который вы с тех пор улучшили – например, осложнений из-за неправильного питания или недостатка физических упражнений. Если причина была в хронических проблемам со здоровьем, таких как диабет, принятие необходимых лечебных мер до начала беременности поможет снизить риск повторных осложнений. Даже если и есть вероятность повторения осложнений, независимо от принятых вами мер, вы и ваш врач теперь будете знать, к чему готовиться, и поэтому их раннее обнаружение и своевременное лечение могут существенно изменить ситуацию.
Обсудите со своим врачом осложнения, которые у вас были в прошлый раз, а также то, что можно сделать для предотвращения их повторения. Независимо от характера проблем или их причин, и даже если причины так и не были установлены, советы во вставке на следующей странице помогут сделать вашу беременность более комфортной и безопасной для вас и вашего малыша.
Повторяющиеся выкидыши (два или три подряд) пошатнут веру любой женщины в то, что в будущем она сможет родить здорового ребенка. Вместе с тем это вполне возможно – особенно при правильном уходе и правильно принятых мерах.
Порой
Повторяющиеся выкидыши когда-то в большинстве случаев были полной загадкой, однако достижения современной медицины позволяют гораздо более эффективно определять их причины. В настоящее время существует множество анализов для выявления факторов риска потери ребенка, разработаны более эффективные методы профилактики выкидышей в будущем. Так что поговорите со своим врачом о том, какие варианты применимы в вашем конкретном случае – возможно, он направит вас к специалисту по охране здоровья матери и плода (в России вас могут направить к акушеру-гинекологу, специализирующемуся на невынашивании беременности. – Прим. ред.). Вот некоторые анализы, пройти которые вам могут предложить после нескольких выкидышей подряд:
• Анализ крови на кариотип для вас и отца вашего ребенка, чтобы определить, является ли кто-то из вас носителем так называемой сбалансированной транслокации – нарушенной структуры хромосом, которая может приводить к выкидышам.
• Анализ крови на антитела к фосфолипидам. Такие антитела атакуют собственные ткани организма женщины, вызывая образование кровяных сгустков, которые могут закупорить кровяные сосуды матери, питающие плаценту.
• Анализ набора хромосом эмбриона или плода после выкидыша, который может помочь установить его причину.
• Анализ крови для определения уровня гормонов.
Узнав причину или причины выкидышей, вы сможете обсудить со своим врачом, какие лечебные меры можно принять, чтобы защитить себя от выкидыша в будущем. В некоторых случаях пациенткам, у которых в прошлом были выкидыши на ранних или поздних стадиях беременности, может помочь гормональная терапия: прогестерон, если организм вырабатывает слишком мало этого гормона либо препарат для снижения уровня гормона пролактина в крови матери, если анализ крови покажет, что именно в пролактине кроется причина проблемы. Проблемы с щитовидной железой, если таковые будут обнаружены, легко поддаются лечению.
Даже если причину не удастся установить и вылечить, все равно будет большая вероятность, что ваша беременность сложится удачно. Вместе с тем вам может оказаться трудно в это поверить или даже просто надеяться на это. Очень важно найти способы борьбы с совершенно понятным страхом снова потерять ребенка. Йога, медитация, методы визуализации и дыхательная гимнастика помогут вам справиться с тревогой, кроме того, вы можете найти поддержку среди других женщин, переживших в своей жизни нечто подобное. Будет полезно открыто поделиться своими страхами и переживаниями со своим партнером. Помните, вы проходите через это все вместе.
Более подробную информацию о выкидышах читайте в двадцатой главе на стр. 566. Чтобы больше узнать о методах предотвращения повторного выкидыша, читайте книгу «Что ожидать до того, как вы будете ждать ребенка».
Одна беременность за другой
«Спустя десять недель после рождения нашего первенца я снова забеременела – мы, конечно, этому рады, однако, скажем так, не совсем планировали, что будет именно так. Не появится ли из-за этого дополнительный риск для меня или моего будущего малыша?»
Очередное увеличение семьи – а также вашего живота – наметилось немного раньше, чем вы предполагали? Начинать новую беременность до того, как вы полностью восстановитесь после предыдущей, может быть достаточно тяжело даже без дополнительного стресса. Так что первым делом вам следует расслабиться. Беременности, разделенные небольшим интервалом времени, могут оказать значительную физическую нагрузку на будущую маму, только что уже ставшую мамой, но есть целый ряд мер, которые вы можете принять, чтобы облегчить своему организму эту задачу, в том числе:
• Заручитесь лучшим предродовым наблюдением у врача сразу же, как узнаете о своей новой беременности. Очень близкие друг к другу беременности – с промежутком менее двенадцати месяцев – увеличивают риск преждевременных родов, но хорошее предродовое врачебное (медицинское) наблюдение с самого начала поможет снизить этот риск.
• Питайтесь как можно более правильно (см. четвертую главу). Ваш организм мог не успеть восстановить запасы витаминов и питательных веществ, израсходованных на вашего предыдущего ребенка, из-за чего вы можете столкнуться с их дефицитом, особенно если по-прежнему кормите грудью. Вам может понадобиться двойная порция питательных веществ, чтобы вам и вашему будущему малышу их наверняка хватило. Разумеется, вам следует продолжать принимать свои пренатальные витамины – либо заново начать их принимать, если вы уже перестали, – однако этим ограничиваться не стоит. Постарайтесь не позволять нехватке времени или сил – и того и другого у вас уж точно не будет в избытке – мешать вам правильно и полноценно питаться. Здоровые перекусы помогут вам втиснуть эти чрезвычайно нужные питательные вещества в свое загруженное расписание, так что запаситесь полезными закусками вроде сырных палочек, миндаля, сухофруктов (высушенных методом сублимации) и мелкой морковки, которую можно макать в заранее подготовленные порции хумуса.