Национальные приоритеты

Медведев Дмитрий Николаевич

Вопрос самооценки, вопрос того, как тот или иной человек идентифицирует себя и свой статус в жизни, – это, может быть, важнейший вопрос, на который каждый из нас отвечает всю свою жизнь. И врачи, и учителя здесь не исключение.

Я считаю, как ни примитивно прозвучит эта мысль: деньги – это все-таки очень серьезное мерило статуса. Попытки построить систему мотивации к жизненным успехам, которые основаны на других стимулах, ни к чему хорошему нас не привели. Но это не единственный стимул.

Есть нравственность, есть мораль и, естественно, у нее есть свое место в жизни любого общества. Чем выше это место, тем более развитым является общество.

Почему я об этом говорю? Мне кажется, что проблема со статусом врачей и учителей сейчас становится

чуть лучше, потому что конкурсы в институты все-таки есть (и в педагогические, и в медицинские). Да, не на все специальности, но тем не менее определенные сдвиги в этом направлении есть. Но сказывается ли денежное поощрение непосредственно на квалификации людей? Вот это очень сложный вопрос. И здесь нет прямой корреляции, вы правы. Здесь можно платить в три раза большие суммы, но не получить результата. Кстати сказать, это имеет и исторические причины. Большинство людей в силу разных причин, и особенно те, кто живет за счет государственного бюджета, считают, что государство им недоплачивает, что у них должна быть другая зарплата. И всякое увеличение заработной платы, которое происходит, рассматривается как компенсация вот этого разрыва. Не как стимул к лучшему труду, а как «что и так мало платили, но, слава богу, чего-то стали больше платить, но все равно платят мало и еще должны увеличивать многократно».

Поэтому вот здесь мотивационная часть немножко не срабатывает. Здесь нет никакой тоже трагедии.

Нужно последовательно заниматься изменением системы оплаты труда, в том числе и в медицине, и в образовании. И с этого года мы начали работу по так называемым пилотным проектам, проектам, направленным на изменение системы финансирования в здравоохранении, в образовании, которые позволят увеличить уровень оплаты труда в среднем на разумные, по нашим меркам, цифры.

Хотя по некоторым позициям, мы тоже с вами понимаем, уровень оплаты труда сегодня, по сути, соразмерен, допустим, уровню оплаты труда соответствующих категорий в Восточной Европе. Допустим, врачи общей практики, терапевты, педиатры сегодня у нас получают, по нашим прикидкам, чуть больше, чем в странах Восточной Европы. Это хорошо, но не всегда мотивирует. Чтобы мотивировало, необходимо и о других вещах думать. В частности, если все-таки существуют жалобы на качество услуг, если у нас есть основания сомневаться в том, кто и как работает, должны быть и меры по дестимуляции, по уменьшению тех выплат, которые идут. Чтобы те, кто получает дополнительные виды вознаграждения, понимали, что это не «с неба свалилось», а это плата за качественную работу.

Еще слишком велики препятствия, которые не позволяют многим российским семьям реализовать стремление иметь не менее двух детей. Здесь действительно нужны комплексные государственные меры. Одна из острых проблем – возвращение женщин на работу после отпуска по уходу за детьми. Какие-то гарантии закреплены законодательно, о них все знают. Однако на практике работодатели нередко вынуждают женщин переходить на менее престижную работу и зачастую с более низким заработком, и это несмотря на суровый законодательный запрет вплоть до санкций в уголовном законодательстве.

Выступление на заседании Совета при Президенте РФ по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике [29]

Уважаемые коллеги!

Существенное улучшение демографической ситуации стало уже общенациональным приоритетом. Понятно почему – ведь уже не раз и не два мы сталкивались с тем, что издержки демографического развития препятствуют решению кардинальных социально-экономических задач, эффективному обеспечению национальной безопасности.

29

Заседание

Совета состоялось 7 марта 2007 года.

Все мы хорошо знаем, какое трудное положение сложилось в стратегических районах Сибири и Дальнего Востока. Ряд территорий вследствие колоссального миграционного оттока практически обезлюдился. И в целом по стране низкая продолжительность жизни, высокая смертность. По этим позициям Россия уступает не только развитым странам, но и, к сожалению, многим развивающимся. Так, по продолжительности жизни мы занимаем 100-е место в мире, а мужчин – 134-е. В то же время за последние годы, последние несколько лет наметились и некоторые позитивные моменты. В прошлом году родилось детей на 1,3 % больше, чем в 2005-м, при этом на 6 % снизилась смертность. В частности, наметилась тенденция к снижению смертности от болезней системы кровообращения и от внешних причин, а также от транспортных травм.

Несколько слов об оперативных данных по рождаемости и снижению смертности, которые наметились в первые недели 2007 года. Это неплохие цифры, я их сейчас приведу. В январе этого года родилось детей на 14,7 % больше, чем в январе предыдущего года – это 16 тыс. человек. Причем в ряде регионов этот показатель существенно выше среднероссийского. К примеру, в Липецкой области рост рождаемости в январе составил 25 %, в Ивановской – 23 %, в Воронежской – 18 %. Смертность в январе этого года по отношению к январю прошлого года – на 9 % меньше.

Очевидно, что мы просто обязаны в ближайшие годы существенно улучшить динамику показателей демографического развития. Эта задача была поставлена в прошлом году Президентом Российской Федерации, также были предприняты конкретные меры, которые сегодня претворяются в жизнь.

В соответствии с этими задачами увеличены пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет. Эти пособия сегодня получают около 850 тыс. работающих женщин и, впервые, более 270 тыс. неработающих. Почти полторы тысячи женщин уже имеют государственные сертификаты на материнский капитал, а всего к началу марта с соответствующими заявлениями в Пенсионный фонд обратилось более 8700 женщин. Приняты также меры по поддержке семей, взявших детей на воспитание. Федеральным бюджетом на эти цели предусмотрено 6 млрд. рублей. Мы ожидаем, что в этом году свой родной дом должны обрести не менее 80 тыс. детей-сирот. Подчеркну, что каждый ребенок, оставшийся без попечения родителей, естественно, должен находиться в зоне постоянного внимания муниципальных органов, которые отвечают за эту работу. Не только в период жизни детей в интернатах, но и после того, как их взяли в приемные семьи.

Регионы должны установить минимальные размеры выплат на содержание ребенка в приемной семье или семье опекуна в соответствии с тем распределением полномочий, которые мы сегодня имеем. Это сумма не менее 4 тыс. рублей. Также они должны установить заработную плату приемных родителей в сумме не менее 2,5 тыс. рублей на каждого ребенка. Но регионы, естественно, могут установить и выше, это будет только приветствоваться. Субсидии на федеральном уровне для этого все предусмотрены, и, чтобы они дошли до семей, регионам необходимо принять все нормативные акты и завершить организационные мероприятия. Такие же требования предъявляются и к решению вопросов по компенсации части родительской платы на содержание ребенка в учреждениях дошкольного воспитания и образования. До 20 марта эта работа в регионах должна быть завершена, с тем чтобы в начале апреля семьи получили деньги, которые положены им по праву. Между тем у нас есть сведения о том, что в ряде регионов, к сожалению, не приняты нормативные акты по этим вопросам. Где-то это связано с тем, что не работает Законодательное собрание, где-то просто с организационными проблемами. Это Калужская область, Дагестан, Ингушетия, Саратовская область, Смоленск, Санкт-Петербург, Москва и ряд других регионов. В ближайшее время, конечно, эта ситуация должна быть исправлена.