Оксфордский справочник для клиницистов

Харвей Дж. Г.

16. Попросите ребенка срисовать крест («Срисуй это!»). При этом линии могут перекрещиваться под любым углом.

17. «Срисуй это» (квадрат). Если ребенок затрудняется, можете ему показать.

18. Может считать две руки, две ноги, два глаза за одну единицу.

19. Называет картинки, нарисованные на нижнем поле карты.

20. Выполняет просьбы: «Дай кубик маме», «Положи его на стол».

Не помогайте при этом ему жестами.

21. Отвечает (на 2 вопроса из трех «Что ты делаешь, когда тебе холодно, когда ты голоден или устал?»

22. Положи это на (под, перед), за стул. Никаких жестов!

23. Отвечает (на 2 вопроса из трех) на предложения-вопросы; «Огонь горяч, лед...; мама — женщина, папа— ...; лошадь большая, мышка...».

24. Дает определение (в 6 случаях из 8) мяча, озера, парты, дома, банана, шторы, ограды, мостовой. Вербальное тестирование понимания может считаться пройденным.

25. Отвечает на 3 вопроса из трех: «Что такое ложка (ботинок)?

Дверь сделана из...».

26. Улыбается, говорит или колеблется

в обнаружении улыбки (провести 3 попытки). Ничему его не учите!

27. Когда ребенок играет с игрушкой, попробуйте ее взять себе. Если он сопротивляется, уступите ему.

28. Ребенок может и не уметь завязывать шнурки на ботинках или застегивать пуговицы на спине.

^ Вышеприведенное тестирование воспринимается ребенком с трудом, если у него имеются те или иные артикуляционные или лингвистические нарушения. В таких случаях следует связаться с логопедом (с. 264).

Нормативы некоторых лабораторных показателей в педиатрии (табл. 11)

Биохимические показатели (1 ммоль/л = 1 мэкв/л)

Альбумин ⁰36—48 г/дл (360—480 г/л)

Щелочная фосфатаза ¹¹. См. ниже (зависит от возраста)

а1-Антитрипсин ^п1,3—3,4 г/дл (13—34 г/л)

Аммоний ¹¹2—25 мкмл/л; 3—35 мкг/дл

(30—350 мкг/л)

Амилаза ¹¹70—300 ед/л

Аспарагиновая аминотрансфераза ^п(<) 40 ед/л

Билирубин ¹¹2—16 мкмоль/л; 0,1—0,8 мг/дл

(1—8 мг/л)

Газы крови (артериальной) pH 7,36—7,42

Р ₈С0 ₂4,3—6,1 кПа; 32—46 мм рт.ст.

Р _аО, 11,3—14,0 кПа; 85—105 мм рт.ст.

Бикарбонат 21—25 ммоль/л

Избыток оснований от —2 до 2 ммоль/л

Кальций ^п2,25—2,75 ммоль/л; 9—11 мг/дл

(90—110 мг/л)

У новорожденных 1,72—2,47; 6,9—9,9 мг/дл (69—99 мг/л)

Хлориды ¹¹98—105 ммоль/л

Холестерии ^{11 н}<5,7 ммоль/л; 200 мг/дл (2000 мг/л)

Креатинкиназа ¹¹80 ед/л

Креатинин ¹¹25—115 мкмоль/л; 0,3—1,3 мг/дл

(3—13 мг/л)

Глюкоза 2,5—5,3 ммоль/л; 45—95 мг/дл

(450—950 мг/л) (у новорожденных ниже) IgA ^c0,8—4,5 г/л (показатель низок при рож

дении, но медленно повышается до «взрослого» уровня)

IgG ^c5—18 г/л (показатель высок при рож

дении, затем снижается, но снова повышается до «взрослого» уровня) IgM ^c0,2—2 г/л (показатель низок при рож

дении, повышается до «взрослого» уровня через 1 год)

IgE ⁽500 ед/мл

Железо ⁰9—36 мкмоль/л; 50—200 мкг/дл

(500—2000 мкг/л)

Свинец ^ЭДТА< 1,75 мкмоль/л; < 36 мкг/дл (360 мкг/л)

Магний ^2+П0,6—1 ммоль/л

Осмоляриостъ ^п275—295 мосм/л

Фенилаланин ¹¹0,04—0,21 ммоль/л

Калий ^п, ммоль/л 1-й день — 6,4; 2-й день — 6;

3-й день — 5,9 (позднее —4—5,5) Белки ^п6,3—8,1 г/дл (63—81 г/л)

Натрий ¹¹136—145 ммоль/л

Трансферрин ^п2,5—4,4 г/л

Триглицериды ^{0, п}0,34—1,92 ммоль/л (= 30—170 мг/дл;

300—1700 мг/л)

Ураты ^п0,12—0,36 ммоль/л; 2—6 мг/дл

(20—60 мг/л)

Мочевина ¹¹2,5—6,6 ммоль/л; 15—40 мг/дл

(150—400 мг/л)

у-Глутамилтрансфераза ^п< 20 ед/л

Гормоны (ориентировочные Необходимо консультироваться с

данные)лабораториями

Кортизол ^п9ам 200—700 нмоль/л

полночь < 140 нмоль/л (средняя) Дегидроэпиандросторон-сульфат ^п5—11 дней 0,8—2,8 мкмоль/л

5—11 лет 0,1—3,6 мкмоль/л 17а-гидроксипрогестерон': 5—11 дней 1,6—7,5 нмоль/л (колеба

389

ния)

4—15 лет 0,4—4,2 нмоль/л Т ^п60—135 нмоль/л (ио не для новорож-

⁴денных)

ТТГ ^П <5 мЕД/л (выше в 1—4-й день)

Щелочная фосфатаза, ед/л: 0—’/, года 150—600; ’/,—2 года

250—1000; 2 года — 5 лет 250—850; 6—7 лет 250—1000; 8—9 лет 250—750 10—11 лет 259—950 (Д), < 730 (М) 12—13 лет 200—750 (Д), < 785 (М) 14—15 лет 170—460 (Д), 170—970 (М) 16—18 лет 75—270 (Д), 125—720 (М) старше 18 лет 60—250 (Д), 50—200 (М).

Обозначения: М — мальчик, ЭДТА — этилендиаминтетрауксусная кислота; Н — натощак; Д — девочки; П — плазма крови; С — сыворотка

крови.

Таблица 11 ./"ематологические показатели у детей Показатели • 10 9/л (средняя величина указана в скобках)
Дни	НЬ, г/дл	Объем эритроцита, мкм 3	Содержание гемоглобина в эритроцитах, %	Ретикуло-циты, %	Лейко циты	Нейтро- филы	Эозино- филы	Лимфо циты	Моно циты
1	19,0±2	119 ±9	31,6±2	3,2±1	9—30	6—26 (11)	оо o' сіО о'	2—11	0,4—3,1
2	18,6±2	114±7	32,6±2	1,8± 1	9—40
3	17,6+1	114±9	30,9+2	1,2±0,2
Недели
1—2	17,3±2	112±19	32,1 ±3	0,5±0,03	5—21	1,5—10 (5)	оо о	2—17	0,3—2,7
2—3	15,6±3	111 ±8	33,9±2	0,8+0,6	6—15	1-9,5 (4)	0,7-0,1	2—17	0,2—2,4
4—5	12,7+2	101 ±8	34,9±2	0,9±0,8	6—15	(4)	(6)
6-7	12,0±2	105±12	33,8±2	1,2±0,7	6—15	(4)	(6)
8-9	10,7±1	93±12	34,1+2	1,8±1	6—15	(4)	(6)
Месяцы (дал	i ее представлены средние показатели уровня гемоглобина/нижняя граница нормы)
3	11,5±9	88/80	6—15	(3)	(6)
6	11,5/9	77/70	6—15	(3)	(6)
12	11,5/9	78/72	6—15	(3)	(5)