Полный справочник для тех, у кого диабет
Шрифт:
• Если вы ощущаете даже минимальные признаки гипогликемии когда управляете оборудованием, то остановите его, если это возможно, а если нет, то передайте управление напарнику и проверьте уровень глюкозы крови. Управление оборудованием или вождение в таком состоянии очень опасно. Лучше выполнить работу с задержкой, чем быть причиной аварии.
• Если у вас нет возможности проверить уровень глюкозы крови и вы чувствуете признаки гипогликемии, немедленно нужно прекратить управление оборудованием (транспортом) и устранить симптомы. Не следует возобновлять работу до тех пор, пока не будут устранены признаки
• С учетом вышесказанного, вы не должны без напарника управлять оборудованием, которое нельзя остановить в любой момент. Также не разрешается управлять автобусом с людьми и болыпегрузым транспортом, если вы получаете инсулин, именно из-за опасности неожиданного развития гипогликемии с потерей сознания.
10.2. Вождение
При вождении личного автомобиля следует соблюдать те же правила, что и при управлении сложным оборудованием на работе. Прежде всего:
• Нужно всегда исследовать уровень глюкозы перед тем, как садиться за руль.
• Если ваш уровень глюкозы крови низок (4 ммоль/л или менее), то нужно принять обычные меры для его повышения (дополнительный перекус, например). Перепроверьте уровень глюкозы крови через 15 мин и убедитесь в том, что он повышается. Если нет, то имейте в виду, что управлять в этом случае автомобилем опасно. Вы должны вначале добиться повышения глюкозы крови, прежде чем сесть за руль.
• Всегда имейте под рукой медленно всасывающиеся углеводы, то есть с низким гликемическим индексом (см. раздел 2.4) – гели, содержащие глюкозу, жевательные конфеты, пакеты с соком, содержащим мякоть, и т. п. Держите их, например, в бардачке.
• Если вы ощущаете даже минимальные признаки гипогликемии когда управляете автомобилем, то остановите его. Вождение в таком состоянии очень опасно. Лучше опоздать, чем быть причиной дорожно-транспортного происшествия.
• Машина должна быть остановлена в безопасном месте и мотор должен быть выключен. Пока устраняются признаки гипогликемии, вы должны пересесть с места водителя на место пассажира.
• Если у вас нет возможности проверить уровень глюкозы крови и вы чувствуете признаки гипогликемии, немедленно нужно остановить машину и устранить симптомы. Не следует возобновлять вождение до тех пор, пока не будут устранены признаки гипогликемии. Это грубая ошибка считать, что на фоне признаков гипогликемии вы сможете доехать до определенной точки маршрута через пару минут и потом займетесь собой. Вы можете потерять неожиданно сознание в любой момент после начала первых признаков гипогликемии.
Поскольку сахарный диабет приводит к развитию осложнений, снижающих безопасность вождения автомобилем, то медицинская комиссия может наложить запрет на выдачу вам водительского удостоверения при плохом состоянии вашего здоровья. В частности, оцениваются следующие показатели:
• Широта обзора должна составлять 120° по горизонтали без признаков нарушения бинокулярного зрения.
• У вас не должно быть гипогликемии без ее предвестников,
• Проявления диабетической нейропатии нижних конечностей не должны мешать управлению педалями газа, тормоза и сцепления.
• Гипогликемия не должна проявляться неожиданными приступами потери ориентации, возникновения сумеречного сознания и другими психическими нарушениями, вызывающими нарушение управления автомобилем.
10.3. Путешествие
В настоящее время путешествуют практически все, и ваш диабет не должен быть в этом отношении каким-то ограничением. Вместе с тем его лечение не должно быть пущено на самотек в процессе путешествия и следует предпринять некоторые простые меры, чтобы путешествие для вас и вашего диабета прошло нормально.
Перелет на самолете
Самолет на сегодня является одним из наиболее распространенных видов транспорта, когда вы путешествуете, так как обычно при путешествии приходится преодолевать очень большие расстояния. При этом надо проходить ряд специфических процедур проверки багажа и ваших документов. Наличие в вашем багаже шприцев, инсулина и других лекарств может вызвать дополнительные вопросы у службы безопасности, к этому нужно быть готовым и относиться спокойно. Рекомендуется соблюдать ряд правил, которые упростят вам перелет на самолете:
• Необходимых средств лечения диабета и его контроля должно быть несколько больше, чем вам нужно для путешествия, так как ваш перелет может неожиданно затянуться, или вы пожелаете где-то дольше остаться, чем планировали.
• Все необходимое для лечения и контроля диабета должно быть исключительно в ручной клади, так как ваш сдаваемый багаж может прийти не вовремя или вообще затеряться.
• С собой нужно брать обязательно перекус на случай неожиданного снижения глюкозы крови, так как не всегда у вас будет возможность тут же получить необходимое питание для устранения гипогликемии.
• Если лечитесь инсулином или вводите другие инъекционные препараты, обязательно убедитесь, что у вас с собой есть все для введения очередной инъекции. Более того, инъекционные препараты на весь период отпуска должны быть с собой, так как багажное отделение в самолете обычно имеет минусовую температуру и замораживание препарата может его испортить. Иногда багаж остается долго на жаре, что тоже может испортить лекарственный препарат.
• Если вы лечитесь дозатором инсулина, всегда имейте с собой альтернативное средство его введения (шприц с флаконом инсулина или инсулиновая ручка с картриджем инсулина), так как в пути дозатор может выйти из строя и тогда нужно будет немедленно перейти на инъекции инсулина.
Желательно составить список необходимых вещей, которые следует иметь с собой в дороге, чтобы ничего не забыть. Представим такой примерный список.
Медикаменты:
• флакон с инсулином или другие инъекционные препараты или инсулиновая ручка с инсулином;
• шприцы, иглы для инсулиновой ручки или средства для дозатора инсулина;
• таблетированные сахароснижающие препараты;
• таблетки с глюкозой или другие продукты с быстро всасываемыми углеводами;