Полный справочник для тех, у кого диабет
Шрифт:
• Держите под рукой продукты питания, содержащие быстро всасывающиеся углеводы (то есть с высоким гликемическим индексом), – таблетки с глюкозой, апельсиновый сок и т. п.
• Когда вы кормите ребенка грудью в течение дня, то рекомендуется принимать ваш обычный перекус или основной прием пищи во время кормления, добавляя к этому стакан воды или молока с низким содержанием жира. Это позволяет организовать так режим своего питания, что ребенку не нужно будет долго ждать кормления грудью. Достаточный прием жидкости улучшает регулирование глюкозы крови.
• Во
Если вы принимаете таблетированные сахароснижающие препараты, то они не попадают в грудное молоко в таком количестве, чтобы навредить вашему ребенку. Так что ограничений по ним нет.
Если по той или иной причине вы не готовы кормить ребенка грудью, не чувствуйте себя виноватой – современная педиатрия предоставляет много возможностей обеспечить нормальное питание ребенка, который не получает молоко матери.
Ваш ребенок после родов
В случае стимулированных преждевременных родов у ребенка может быть недостаточно развиты органы дыхания, и он на некоторое время помещается в специальную камеру в палате интенсивного наблюдения. Это тоже не должно вызывать у вас особого беспокойства, так как такое состояние не является чем-то исключительным даже у детей, родившихся от женщин без диабета. Очень скоро необходимость в интенсивном наблюдении отпадает.
В первые 24 часа после родов риск развития гипогликемии у ребенка очень высок, и потому не только у вас, но и у ребенка часто определяют уровень глюкозы крови.
Склонность к гипогликемии связана с тем, что ребенку приходилось внутриутробно перерабатывать повышенное количество глюкозы, которое к нему поступало с вашей кровью. А после родов такая необходимость исчезает, но повышенное потребление глюкозы ребенком еще сохраняется в течение суток. Отсюда и гипогликемия. Это ни в коем случае не означает, что у ребенка диабет!
У многих новорожденных после родов наблюдается желтуха – желтоватое прокрашивание кожи и глаз. Это связано с временным повышением содержания билирубина в крови ребенка. Дело в том, что организм новорожденного еще не в состоянии удалять из крови излишки билирубина, который поступает из печени. Желтуха новорожденных встречается несколько чаще у детей и женщин с диабетом. Специального лечения это состояние не требует, но при выраженной желтухе кожу облучают специальным светом (фототерапия).
Некоторые дети рождаются с повышенным числом клеток крови – полицитемией. При очень высоких показателях проводится кровопускание.
Иногда у новорожденных снижен уровень кальция и/ или магния. Пониженный уровень кальция специального лечения не требует и быстро восстанавливается при кормлении грудью. Но если грудное вскармливание откладывается, то кальций, возможно, нужно будет ввести внутривенно. Дефицит магния восстанавливается без специального лечения.
Депрессия
Диабет
Не игнорируйте прогулки с ребенком. Чем раньше вы их начнете, тем лучше будет для вашего психического и физического здоровья.
Физическая активность и питание
Довольно сложно сосредоточиться и на своем здоровье, когда столько забот с ребенком. Вам может показаться, что забота о себе не так уж важна, как уход за ребенком. Это не так – ваша здоровье является залогом и здоровья ребенка, так как чем лучше вы себя чувствуете, тем больше у вас возможностей ухаживать за ребенком. Старайтесь хорошо и правильно питаться. Спите тогда, когда и ваш ребенок спит, или же кто-то из близких с ним сидит. Уделяйте хотя бы несколько минут в день себе лично – принимайте теплую ванну, читайте или ходите на прогулку с друзьями. С готовностью принимайте помощь близких и друзей.
Снижение веса, набранного во время беременности
После беременности многие женщины обнаруживают, что набрали лишний вес. При этом снизить вес на 4–5 кг в первые 2–3 недели после беременности обычно не составляет труда, так как в этом помогают проблемы, связанные с уходом за ребенком, физически особенно трудные в первые недели. Если этого оказывается недостаточно, то приходится приложить немалые усилия, чтобы продолжить постепенно снижать вес. Более того, так как продолжение кормления грудью требует также и полноценного питания, то выраженное ограничение в диете может сказаться и на качестве грудного молока. Так что рекомендуется терять в неделю не более 300 грам.
Контрацепция
Помните, что вы можете забеременеть в период кормления и отсутствия менструаций. То есть вероятность получить незапланированную беременность после родов достаточно высока. На фоне диабета, как это обсуждалось выше, – это нежелательно. Так что предохраняйтесь. Вы можете забеременеть в первые 6 недель после родов еще до того, как посетите своего врача. Так что предохраняться от беременности нужно безотлагательно, как только вы вернулись к сексуальной активности. Средствами контрацепции могут быть презерватив, контрацептивные мази или гормональные таблетки, но только содержащие исключительно прогестерон (то есть без эстрогенов!). Последний метод очень эффективен и никак не сказывается на кормлении, а также безвреден для ребенка. Хотя может вызвать небольшое повышение глюкозы крови.