Психиатрическая власть

Фуко Мишель

164

165

носятся чувствам» в его «Трактате о человеке» (см.: Descartes R .Traitй de 1'Homme. Paris: Clerselier, 1664. Воспроизводится в кн.: Descartes R.(Euvres et Lettres. P. 850—853).

15 Имеется в виду концепция, согласно которой «судить — означает утверждать, что некая представляемая нами вещь такова или не такова, как например, если я, представляя себе, что такое земля и что такое круглота, утверждаю, что земля круглая» ( ArnaudA . & Nicole P.La Logique, ou L'Art de penser, contenant, outre les rиgies communes, plusieurs observations nouvelles propres a former le jugeme-nt [1662]. 5 йd., Paris: Desprez 1683. P. 36). Ср.: MarinL.La critique du discours. Sur la

«Logique de Port-Royal» et les «Pensйes de Pascal» (Coll. «Le Sens commun»), Paris: Йditions de Minuit, 1975. P. 275—299; а также замечания M.Фуко в кн.. Foucault М .[1] Les Mots et les Choses. Ipartie: «Представлять». P. 72—81; [2] «Введение» к кн.: ArnaudA. & Lancelot Cl.Grammaire gйnйrate et raisonnйe contenant les fondemets de Part de parler expliquйs d'une maniиre claire et naturelle (1 ed Paris' Le Petit 1660) Paris- Paulet 1969 P 111—XXVII (воспгюизвппится в ™ : Foucault M.DE.I.P. 732-752).' '

16 О театральной реализации см.: Foucault M .Histoire de la folie. P. 350—354. Во второй лекции курса «Воля к знанию», прочитанного в Коллеж де Франс в 1970/71 учебном году, М. Фуко говорит об этой «театрализации» безумия как об «ордалическом испытании», в рамках которого «выясняется, кто — врач или больной — ведет в игре истины; это театр безумия, посредством которого врач, так сказать, объективно реализует бред больного и через эту притворную истину подбирается к истине болезни» (по личной записи Ж. Лагранжа).

17 В эпоху, когда паралитические расстройства считали болезнями, сопутствующими развитию деменции, или, как говорил Эскиролц ее «осложнениями» (см.: .Dйmence// Dictionnaire des sciences mйdicales, par une sociйtй de mйdecins et de chirurgiens. Paris: С L. F. Panckoucke, 1814. T. VIII. P. 283; Folie// Dictionnaire des sciences mйdicales... T. XVI. 1816), Антуан-Лоран-Жессе Бейль (1799—1858) на основании шести наблюдений с последующей анатомической проверкой, сделанных в отделении Руайе-Коллар в Сальпетриере, выделил в 1822 г. болезненную сущность, названную им по анатомической причине, с которой она якобы была связана, «хроническим арахни-том» — на основании того, что «всегда существует постоянная связь между параличом и бредом [...], и поэтому нельзя не признать, что два эти разряда феноменов суть симптомы одной болезни, а именно хронического арахнита». Последнему Бейль посвятил также первую часть своей диссертации, защищенной 21 ноября 1822 г.: «Исследования о хроническом арахните, гастрите, гастроэнтерите и подагре как при-

чинах умопомешательства» ( .[1] Recherches sur la ma-ladie mentale // Th. Mйd. Paris, N 147; Paris: impr. Didot Jeune, 1822; [2] Recherches sur l'arachnitis chronique, la gastrite, la gastro-entйritc, et la goutte, considйrйes comme causes de l'aliйnation mentale. Paris: Gabon, 1822; rййd.: Paris: Masson, 1922. T. 1. P. 32). Позднее А.-Л.-Ж. Бейль распространил эту концепцию на большинство душевных болезней: «Большинство разновидностей умопомешательства являются симптомами первичного хронического воспаления „мозговых оболочек"» ( BavleA .- L .- J .Traitй des maladies du cervcau et de ses membranes. Paris: Gabon, 1826. P. XXIV). См. также его текст: Bayle A.-L.-JDe la cause organique de l'aliйnation mentale accompagnйe de paralysie gйnйrale (доклад, прочитанный в Императорской Академии медицины) // Annales mйdico-psychologiques. Juillet 1855. 3 sйrie. T. I. P. 409-425.

>* В 1820-е годы ряд молодых врачей обратились к патологической анатомии и попытались заложить ее в основу психиатрической клиники. Программу движения сформулировал Феликс Вуазен: «Располагая симптомами, нам нужно определить местонахождение болезни. Благодаря сведениям, предоставленным физиологией, сегодняшняя медицина способна справиться с этой проблемой» ( Voisin F .Des Causes morales et physiques des maladies mentales, et de quelques autres affections telles que l'hystйrie, la nymphomanie et le satyriasis. Paris: Bailliиre, 1926. P. 329). В 1821 г. ученики Леона Ростана (1791-1866), Ашиль Фовиль (1799—1888) и Жан-Батист Деле (1789—1879), представили на соискание премии Эскироля доклад «Рассуждения о причинах

безумия и о характере их действия, с приложением исследований о природе и особом местонахождении этой болезни» (Париж, 1821). 31 декабря 1819 г. Жан-Пьер Фальре (1794—1870) защитил диссертацию «Медико-хирургические наблюдения и предложения» ( FalretJ .- P .Observations et propositions mйdico-chirurgicales// Th. Med. Paris. N296; Paris, impr. Didot, 1919), а впоследствии опубликовал книгу: FalretJ.-P.De 1'hypohondrie et du suicide. Considйrations sur les causes, sur le siиge et le traitement de ces maladies, sur les moyens d'en arrкter les progrиs et d'en prйvoir les dйve-loppements. Paris: Croullebois, 1822. 6 декабря 1823 г. Фальре прочитал в Медицинском Атенеуме (Париж) доклад «Сведения, полученные при вскрытии тел душевнобольных, могущие способствовать диагностике и лечению умственных болезней» ( FalretJ .- P .Inductions tirйes de l'ouverture des corps des aliйnйs pour servir au diagnostic et au traitement des maladies mentales. Paris: Bibliothique Mйdicale, 1824). В 1820 г. дискуссия об органических причинах безумия разгорелась в связи с диссертацией ученика Эскироля, Этьена Жорже (поступившего на работу в Сальпетриер в 1816 г., а в 1819 г. получившего премию Эскироля за доклад «О вскрытии тел душевнобольных»), защищенной 8 февраля

166

167

1820 г.: GeorgetE .Dissertation sur les causes de la folie (Th. Mйd. Pans. N 31; Paris: Didot Jeune, 1820). Жорже критиковал Пинеля и Эскироля за то, что они ограничивались наблюдением феноменов безумия и не пытались привязать их к некой первопричине. В труде «О безумии. Рассуждения об этой болезни...» (см. выше) тот же Жорже заявлял: «Я без колебаний расхожусь с моими учителями [...], чтобы показать, что безумие есть идиопатическое заболевание головного мозга» (р. 72).

19 М. Фуко имеет в виду Ж.-П. Фальре, утверждавшего, что благодаря изоляции «семья с ее безмолвным соблюдением положительного закона способна одержать верх над страхом совершить самовольный поступок и, пользуясь непререкаемым преимуществом разума над бредом, наставлять душевнобольных на путь истинный, тем самым способствуя их исцелению» (FalretJ.-P.Observations sur le projet de la loi relatif aux aliйnйs, prйsentй le 6 Janvier 1837 а la Chambre des dйputйs par le ministre de l'lntйrieur. Paris: Everat, 1837. P. 6).

20 Эта проблема с 1800-х годов поднималась Ф. Пинелем, который посвятил ей отдельную главу в своем «Медико-философском трактате» (раздел VI, § XXII: «Притворная мания: возможности ее распознать». Р. 297—302). См. также: [a] Laurent A.Etude mйdico-lй-gale sur la simulation de la folie. Considйrations cliniques et pratiques a l'usage des mйdecins experts, des magistrats et des jurisconsultes. Paris: Masson, 1866; [b] Bayard H.Mйmoire sur les maladies simulees// Annales d'hvsiиne rmbliaueet de mйdecine lйpale 1867 1 sйrie T XXXVIII P 277-[cl Вошеаи EMaladies simulees // Dictionnaire encyclopedique des sci-

enrps mpHiralc; / s Hir А ПргИятпЬгр etя1 ? serie T П Рягк- Мя^пп / AsVelin 1876 P 266-281 Ml wL 6Simeon / Dic^nnTe en

m, пбляня "I1 InTnr uLL Chnrrn, I MГ П дГя v^Wn

^tr^ZZ™«ip J iTZ ^, тягн; я ы lin?;i i pS„?„ ;

Гя7 i'sSTm h! я мм нг„ гь t u r.r ^° ^ll _I ^lpique

887-1888/Notes de cours de MM. Bhn. Charcot et H. Co in T I. Paris:

Lecrosn.er & Babй, 889 («Publications du Progres medical»). P. 281-284;

[2] Lecons sur les maladies du systиme nerveux. T. I / Recueilhes et pubhees

par D. M. Bourneyille Lecon IX: «О задержании мочи при истерии».

If " ^МУ ^ЛЯЦИЯ^,( 1873)- Pans: Delahayeet Lecrosmer, 1884 5 йd. P. 281-283; [3] Lecon d ouverture de la chaire de chn.que des maladies du systeme nerveux (23 avnl 1882). § VII: «Симуляция» // Leзons sur les maladies du systиme nerveux. T. Ill / Recueilhes et publiees par Babinski, Bernard, Fйre, Guinon, Mane et Gilles de la Tourette (1887). Pans: Lecrosnier & Babe, 1890. P. 17-22; [4] Leзon XXVI: «Случаи истерической немоты у ...»т,.,„,.» t. .-г'„..,,„„ц _{ИИ >)}// Leзons sur les maladies du systиme nerveux.