Руководство по поведенческой медицине собак и кошек
Шрифт:
Глава 12_
Поведенческие проблемы домашних животных в старости
Достижения ветеринарной медицины и диетологии привели к большим демографическим изменениям в популяции домашних питомцев: теперь и собаки, и кошки живут гораздо дольше. Нередко среди наших пациентов встречаются животные, возраст которых приближается ко второму десятку или уже перевалил за эту черту. Поскольку у животных-компаньонов возрастное развитие происходит быстрее, чем у их владельцев, последние в большинстве своем неизбежно сталкиваются
Под определение “старая” или "престарелая” обычно подпадает собака или кошка старше 8 лет, однако скорость старения связана с рядом факторов: видом, породой, размерами, кормлением, образом жизни (Davies, 1996). Для собак характерны значительные различия в продолжительности жизни в зависимости от породы. Так, гигантские породы типа ирландского волкодава или датского дога стареют гораздо раньше, чем менее крупные породы типа терьера Джека Расселла. У кошек связанные с породой возрастные различия не так заметны.
Сравнение популяций собак 1960 и 1994 годов показало, что за указанный промежуток времени доля “старых” собак увеличилась с 24 до 34% (Watson, 1996). Соответственно возрос процент старых собак, представленных в ветеринарные клиники для лечения. Так, анализ возрастного состава пациентов клиники при ветеринарном колледже Эдинбургского университета в 1991 показал, что 34,9% из 20786 представленных собак были старше 7 лет (Davies, 1996).
Результатом этих изменений стал заметный рост числа возрастных поведенческих проблем собак и кошек, с которыми обращаются в ветеринарные клиники. По литературным данным (Landsberg etal., 1997), процент поведенческих расстройств у кошек в связи с возрастом (9 лет или старше) выше, чем у собак. Предполагается, что обеспокоенность хозяев старческими изменениями в поведении питомца обусловлена снижением контроля над ним. Владельцы кошек склонны объяснять перемены в поведении изменениями в состоянии здоровья питомца, а хозяева собак чаще связывают их с поведенческими факторами или недостатками дрессировки (Mills, 2000).
Несмотря на то, что численность состарившихся домашних животных постоянно растет, общий уровень освещения в литературе возрастных поведенческих расстройств как у собак, так и у кошек остается относительно низким. Этим можно объяснить недостаточную информированность владельцев о потенциальном влиянии старения на поведение их питомцев и о возможных вариантах лечения.
Само по себе старение не является патологией, но неизбежные изменения активности биологических процессов, протекающих в организме животного, приводят к прогрессирующему снижению способности справляться со стрессами — внутренними, или физиологическими, и внешними, обусловленными окружающей средой. Результат — ухудшение физического и психического здоровья, снижение реактивности. По данным исследования 26 престарелых собак, к наиболее распространенным поведенческим изменениям относятся деструктивное поведение, нечистоплотность и чрезмерная голосовая активность (Chapman, Voith, 1990).
Когнитивная дисфункция обусловлена возрастными нейродегенеративными процессами и представляет собой снижение функций коры головного мозга, в том числе памяти и обучаемости. Считается, что по своей симптоматике и патофизиологическим особенностям она сходна с встречающейся у людей деменцией типа болезни Альцгеймера.
В случае поведенческих проблем у престарелого животного очень важно определить, является ли его возраст главным фактором, вызвавшим или поддерживающим данное поведение, или же связь поведенческих изменений с возрастом по существу случайна. Даже если
изменения в поведении питомца начали беспокоить хозяина лишь незадолго до обращения к врачу, это не означает, что они возникли недавно. Поэтому, собирая анамнез, важно расспросить владельца, в каком именно возрасте появились у его питомца поведенческие симптомы. Например, у животного наблюдалась склонность вести себя неподобающим образом каждый раз, когда оно оставалось без присмотра. Но лишь недавно его стали надолго оставлять одного, поскольку изменился график работы владельца. В этом случае проблемное поведение нельзя классифицировать как состояние, обусловленное старостью. И другой пример: питомец, который никогда не обнаруживал каких-либо проблемных форм поведения, внезапно, в возрасте 11 лет, повел себя агрессивно по отношению к владельцам. Данный случай следует рассматривать как возрастное поведенческое отклонение, причем необходимо выявить возможные факторы, усугубляющие старческие изменения.
Как и во многих других аспектах поведенческой медицины, ситуация редко бывает ясна с первого взгляда. Изменения поведения, которые в раннем возрасте проявлялись в слабой форме, к старости могут перерасти в проблему. Скажем, из-за неадекватной социализации и недостаточного воздействия раздражителей в период повышенной восприимчивости собака стала боязливой. По мере старения в работе головного мозга произошли изменения, которые обусловили усиление страхов и возникновение разнообразной фобической симптоматики. Подобный случай следует классифицировать как возрастную поведенческую проблему, невзирая на то, что слабые поведенческие признаки существовали и в молодом возрасте.
При сборе анамнеза следует выяснить, какие факторы окружающей среды могли способствовать возникновению или сохранению данных поведенческих признаков. Родословная питомца, характер повседневной деятельности животного и владельца, обстоятельства, связанные с возникновением изменений в поведении, — все эти данные одинаково важны как при обследовании пациента преклонного возраста, так и в любом другом случае поведенческого расстройства. Сбор анамнеза поведенческого расстройства у старого животного предполагает получение дополнительной информации. В старости на возможное развитие многих поведенческих проблем непосредственное влияние оказывают физические возрастные изменения в организме. Поэтому важно расспросить хозяина о моменте возникновения соматических и поведенческих симптомов. Если поведенческие изменения совпали со снижением подвижности, аппетита или сенсорных функций, проводят подробное обследование, имея в виду, что старые животные часто страдают различными соматическими заболеваниями (фиг. 12.1). У них также с повышенной частотой возникают побочные эффекты медикаментозной терапии, которые могут отразиться на поведении.
Если поведенческие признаки не связаны с возрастными соматическими изменениями, определяют частоту, время проявления и интенсивность поведенческих реакций, а также зависимость этих показателей от присутствия владельца. Одной из характеристик когнитивной дисфункции у старых животных является усиление неадекватности поведения и его более частое проявление. Когнитивную дисфункцию нередко определяют как деменцию или слабоумие. При обычном клиническом обследовании у животного редко удается обнаружить признаки когнитивной дисфункции. Поэтому для ранней диагностики поведенческих изменений необходим тщательный сбор анамнеза. Вопросы должны касаться четырех главных категорий поведенческих изменений, связанных с возрастной когнитивной дисфункцией: дезориентация; изменения реакций на факторы окружающей среды и социального взаимодействия; изменения цикла сон/бодрствование; нарушения правил поведения в доме.
Характерные особенности этих категорий приведены на фиг. 12.2.
Страдающие слабоумием собаки не сразу узнают людей, места и предметы или вообще не узнают их. Неспособность питомца признать своего хозяина обычно замечают быстро, но довольно долго не обращают внимания на игнорирование знакомых людей. Обнаружить эти перемены помогает информация о том, как животное приветствует людей дома и на прогулке.
Старые собаки часто бесцельно бродят по дому, дезориентированные и растерянные. В других случаях признаками слабоумия являются изменения реакции собаки на ранее знакомые предметы (например, на мебель в доме или на деревья и кусты в саду). Нередко собаки лают на предметы, словно никогда не видели их раньше, пугаются их.