Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Профилактика: правильный режим питания, избегание стрессовых ситуаций, умеренные физические нагрузки.
7. Инфекционные болезни
А
АМЕБИАЗ
Определение
Острое инфекционное заболевание, кишечный антропоноз, протекающий с язвенным поражением толстой кишки, довольно частым образованием абсцессов в различных органах и склонный к хроническому и затяжному течению.
Этиология и патогенез
Заболевание вызывает амеба, которая относится к классу ложноножковых. Амеба имеет невысокий уровень устойчивости к факторам внешней среды.
Клиническая картина
Выделяют следующие виды течения заболевания.
1. Кишечный амебиаз (амебная дизентерия). Встречается наиболее часто. Инкубационный период продолжается от 1 недели до нескольких месяцев. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 37,5 °C, общей слабости, повышенной утомляемости, тяжести в желудке, боли в животе, вздутия живота, снижения аппетита, головной боли. Важным симптомом является расстройство стула, который в начале заболевания учащается до 6 раз в сутки, а затем до 20 раз в сутки, сопровождается схваткообразными болями по всему животу. Если заболевание принимает хроническое течение, то наблюдается истощение, развивается авитаминоз, появляется неприятный вкус во рту, болезненность языка.
Осложнения. Наиболее часто встречаются перфорация кишечной стенки с развитием перитонита, выпадение прямой кишки, периколиты, стриктуры кишечника, кровотечения, острый специфический аппендицит. При проникновении амеб из кишечника с кровотоком в головной мозг развиваются абсцессы мозга.
2. Внекишечный амебиаз:
– амебиаз печени. В результате поражения печени наблюдается ее увеличение, тяжесть в правом подреберье, желтуха развивается редко. Температура обычно поднимается до 38–39 °C. При развитии абсцесса печени ухудшается состояние больного: усиливаются боли в печени, которые распространяются в правое плечо, усиливаются при дыхании, перемене положения тела. Температура повышается до 40 °C, при ее снижении отмечается обильное потоотделение. При формировании абсцесса печени страдают все органы и системы организма за счет сильной интоксикации. Если заболевание принимает хроническое течение, наблюдается истощение, развивается авитаминоз, появляется постоянная давящая боль в правом подреберье.
Осложнения. Наиболее часто развиваются перигепатит, поддиафрагмальный абсцесс, при разрыве абсцесса – плеврит, гнойный перитонит, медиастинит, перикардит. Летальность при отсутствии адекватного лечения – более 25 %;
– амебиаз легких. При поражении легочной ткани развивается пневмония, проявляющаяся болью в грудной клетке, повышением температуры тела до 38 °C, кашлем, который сначала сухой, затем влажный, иногда наблюдается примесь крови, одышка. При отсутствии или неправильном лечении пневмония переходит в амебный абсцесс. Состояние больных резко ухудшается, повышается температура тела, развивается язвенный ларингит и трахеит, отделяется большое количество мокроты с кровью. Осложнения. Могут развиться эмпиема плевры, плеврит, легочно-печеночные свищи, перикардит, пиопневмоторакс.
Амебиаз кожи локализуется преимущественно в промежности, коже перианальной области, ягодиц в виде эрозий или глубоких, малоболезненных язв с почерневшими краями.
Лечение
Лечение заболевания обязательно осуществляется в инфекционном стационаре. Специфическая терапия осуществляется противопротозойными препаратами различных групп и антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Абсцессы любой локализации нуждаются в хирургическом лечении. Параллельно необходимо проводить симптоматическую и патогенетическую терапию в широком объеме.
Профилактика заболевания. Необходимо вовремя выявить и госпитализировать больного человека или носителя. Важную роль в профилактике заболевания играют мероприятия, направленные на прерывание путей передачи инфекции.
Б
БАЛАНТИДИАЗ, ИЛИ ИНФУЗОРНАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ
Определение
Это инфекционное заболевание, кишечный зооноз, характеризующийся язвенным поражением толстой кишки и нарушением общего состояния за счет интоксикации.
Этиология и патогенез
Балантидиаз вызывают простейшие, относящиеся к классу реснитчатых инфузорий. Вегетативная форма паразита имеет низкий уровень устойчивости к факторам внешней среды, а цисты возбудителя имеют высокую устойчивость. Источником возбудителей являются свиньи.
Клиническая картина
Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недель. Острая форма заболевания начинается остро и проявляется симптомами колита, выраженной интоксикацией, появляются: высокая лихорадка, тошнота, многократная рвота, головная боль, нарастающая общая слабость. Всегда наблюдаются очень сильные боли в животе, диарея, которая в зависимости от тяжести заболевания бывает от 3 до 20 раз в сутки. Острая форма заболевания продолжается до 2 месяцев и при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму. Непостоянная хроническая форма заболевания протекает несколько лет с чередованием обострений и ремиссий заболевания. Во время обострения наблюдаются вышеописанные симптомы. Хроническая форма заболевания характеризуется умеренной выраженностью клинических симптомов на протяжении нескольких лет. Субклиническая форма заболевания характеризуется минимальными клиническими проявлениями, которые выявляются только при клинико-лабораторном обследовании.
Осложнения заболевания. Возможно развитие кишечных кровотечений, острого аппендицита и перфорации язвенных дефектов толстого кишечника с развитием разлитого гнойного перитонита. Летальность не превышает 1%о.
Лечение
Должно проводиться в инфекционном стационаре. Основу этиотропного лечения составляют антибактериальные препараты. Параллельно назначаются препараты, уменьшающие интоксикацию, повышающие защитные силы организма. При развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. При тяжелом течении заболевания производится переливание крови.
Профилактика заболевания. Необходимо вовремя выявлять и лечить больных, соблюдать санитарно-гигиенические нормы при уходе за свиньями.
БЕШЕНСТВО
Определение
Острое инфекционное заболевание (зооноз), протекающее с прогрессирующим поражением центральной нервной системы, часто смертельным для человека.
Этиология и патогенез
Бешенство вызывает РНК-содержащий вирус из семейства рабдовирусов. Вирус имеет низкий уровень устойчивости к факторам внешней среды. Основным источником вируса являются плотоядные дикие и домашние животные.
Клиническая картина
Наиболее часто инкубационный период продолжается от 10 дней до 3 месяцев и во многом зависит от локализации укуса больного животного (нога, рука, шея или голова). Во время продромального периода, который продолжается до 3 дней, наблюдаются покраснение, припухание рубца на месте укуса, зуд, невралгии в месте, близком к укусу; появляются: невысокая температура, головная боль, общее недомогание, нарушение сна. В период разгара заболевания депрессивное состояние сменяется беспокойством. Появляются нарушения дыхания и глотания, которые прогрессируют, появляется боль при глотании, чувство неудовлетворенности вдохом. Расстройства дыхания и глотания могут быть спровоцированы ярким светом, громким звуком. В этот период заболевания развиваются приступы возбуждения: больные становятся агрессивными, ломают мебель, кусают себя и окружающих, часто отмечаются слуховые и зрительные галлюцинации. После приступа появляется слюнотечение, повышение температуры, усиливаются дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства. В паралитический период отмечается психическое успокоение, но нарастают вялость, апатия, параличи различной локализации, нарушается функция тазовых органов, температура тела повышается до 40 °C. Заболевание продолжается от 3 до 15 дней.