Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Осложнения заболевания. От паралича дыхательного центра или сердца наступает смерть.
Лечение
Лечение обязательно проводится в инфекционном стационаре. Специфического лечения нет. Проводится симптоматическое лечение: болеутоляющие препараты, противосудорожные, снотворные средства, внутривенное введение витаминов, солевых растворов, заменителей плазмы. В последние годы применяют антирабический у-глобулин, искусственную вентиляцию легких.
Профилактика заболевания. Необходимо выявлять и ликвидировать больных животных, делать домашним животным профилактические прививки. Для предупреждения заболевания используют антирабический глобулин и вакцину. При укусе больным или подозрительным животным рану промывают мыльным раствором и смазывают йодом,
БОТУЛИЗМ
Определение
Тяжелое инфекционное заболевание, проявляющееся интоксикацией и поражением нервной системы, а именно спинного и продолговатого мозга, ботулотоксином.
Этиология и патогенез
Заболевание вызывают клостридии ботулизма. Ботулотоксин вырабатывают вегетативные формы возбудителя, имеющие низкий уровень устойчивости во внешней среде. Споровые формы возбудителя имеют высокую степень постоянства в окружающей среде. Ботулотоксин является одним из наиболее сильных природных ядов.
Клиническая картина
Инкубационный период продолжается 1 сутки. Начало заболевания острое. Появляются боли в животе, тошнота, рвота, неустойчивый стул со склонностью к поносам. Температура обычно повышается до 37,5 °C, появляется мышечная слабость и утомляемость. Через несколько часов после начала заболевания отмечается поражение ядер черепных нервов и симметричные паралитические нарушения иннервации внутренних органов. Часто отмечается ослабление зрения, «туман» перед глазами, двоение, отсутствие реакции на свет, вплоть до полной неподвижности глазных яблок, косоглазия, опущения верхних век и горизонтального нистагма. Кроме глазных симптомов, часто выявляются нарушения речи и глотания: невнятность и смазанность речи, осиплость и носовой оттенок голоса, иногда полное отсутствие речи (афония), поперхивание, затруднение глотания. При поражении пищеварительной системы появляются: тяжесть в желудке, вздутие живота, сильная жажда, сухость в ротовой полости, парез кишечника. За счет развития параличей скелетных мышц развивается расстройство, а иногда и остановка дыхания. Часто выявляются мионейроплегии.
Осложнения заболевания. Ведущее место занимает остановка дыхания, в результате чего наступает смерть больного. При отсутствии адекватного лечения летальность составляет 25 %. Возможно развитие пневмонии.
Лечение
Лечение обязательно осуществляется в инфекционном стационаре. Больным необходимо провести промывание желудка и поставить высокие сифонные клизмы. Для нейтрализации ботулотоксина применяют противоботулинические сыворотки, однако они эффективны только в первые дни заболевания. Если известен тип токсина, то после специфической гипосенсибилизации вводят лечебные сыворотки. Параллельно проводится дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, назначение мочегонных и сердечных средств. Для борьбы с расстройствами дыхания применяют гипер барическую оксигенацию. При необходимости выполняют трахеостомию, или искусственную вентиляцию легких. При нарушении глотания осуществляют зондовое питание.
Профилактика заболевания. Важное место занимает санитарно-просветительная работа, направленная на соблюдение правил приготовления, транспортировки и хранения пищевых продуктов. Любые вздутые банки с консервами нельзя употреблять в пищу. Лицам, работающим в лабораториях, делают вакцинацию ботулиническим полианатоксином.
БРУЦЕЛЛЕЗ
Определение
Инфекционно-аллергическое заболевание (зооноз), характеризующееся длительной лихорадкой, поражением многих систем и органов организма, склонностью к хроническому течению.
Этиология и патогенез
Заболевание вызывают бруцеллы, при разрушении которых выделяется эндотоксин. Возбудители имеют средний уровень устойчивости к факторам внешней среды. Источником заболевания являются: мелкий и крупный рогатый скот, свиньи.
Клиническая картина
Инкубационный период продолжается 1–4 недели. Острая и подострая формы бруцеллеза начинаются постепенно: в течение нескольких дней наблюдается слабость, быстрая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, головная боль. После этого периода появляются основные признаки заболевания: высокая лихорадка, которая сопровождается ознобами и обильным потоотделением, наблюдается увеличение печени и селезенки, регионарных лимфатических узлов. Иногда отмечаются желтуха и тяжесть в правом подреберье. Часто отмечаются воспалительные явления в органах дыхания: бронхиты, пневмонии. При поражении ЦНС появляются сильные головные боли, нарушения сна, эмоциональная лабильность. Отмечаются боли в суставах и определяются плотные болезненные узелки в сухожилиях и мышцах при поражении двигательной системы. Возможно развитие многих аллергических реакций.
Хронический бруцеллез (активный и неактивный) развивается после перенесенной острой или подострой формы заболевания, обусловлен аллергической и иммунной перестройкой организма. Часто отмечается воспаление крупных суставов: они становятся припухлыми, кожа над ними покрасневшая, горячая, объем движений ограничен. При поражении нервной системы выявляются нарушения сна, раздражительность, общая слабость и утомляемость, парезы, расстройства чувствительности, снижение зрения и слуха, ослабление памяти, психические нарушения. Повышается проницаемость капилляров. Часто страдает мочеполовая система.
Осложнения заболевания. Могут развиться: миокардиты, эндокардиты, аборты, тяжелые расстройства психики, необратимые изменения опорно-двигательного аппарата.
Лечение проводится в инфекционном стационаре. Во время острых и подострых форм заболевания, а также в период обострения хронического бруцеллеза применяют антибактериальные препараты. Лечение хронического бруцеллеза проводится убитой вакциной.
При тяжелом течении заболевания применяют гормональные препараты, а также иммунокоррегирующие препараты. При поражении опорно-двигательной системы назначают внутрисуставное введение гормонов, прием НПВС, при стойких изменениях – хирургическое лечение. Хороший эффект от ЛФК, массажа, грязелечения.
Профилактика заболевания. Специфическая профилактика осуществляется введением живой вакцины, которая дает иммунитет на период до 2 лет.
Основное место в профилактике отводится санитарно-гигиеническим и ветеринарным мероприятиям.
БРЮШНОЙ ТИФ
Определение
Острое инфекционное заболевание, протекающее с выраженной интоксикацией, поражением лимфатического аппарата кишечника, увеличением печени и селезенки, розеолезной сыпью.
Этиология и патогенез
Брюшной тиф вызывают сальмонеллы тифа, относящиеся к семейству кишечных бактерий. Содержат эндотоксин. Обладают высоким уровнем устойчивости во внешней среде.
Единственным источником инфекции является больной человек.
Клиническая картина
Инкубационный период колеблется от 1 до 3 недель. Выделяют 4 периода заболевания. Начальный период заболевания продолжается 1 неделю и характеризуется острой интоксикацией, сильной слабостью, повышенной утомляемостью, сильной головной болью, снижением аппетита, нарастанием температуры тела, которая к пятым суткам заболевания достигает 40 °C. Появляются: метеоризм, учащение стула до 4 раз в сутки, обложенность языка, урчание в животе. Снижается мочеотделение. Период разгара заболевания продолжается 10 дней и проявляется высокой температурой, упорной бессонницей и мучительными головными болями. Может нарушаться сознание от оглушенности до сопора или комы. Появляется скудная сыпь на коже нижней части груди и живота. Возможен феномен подсыпания. Нарастают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: губы сухие, покрыты корочкой, язык сильно обложен налетом, живот вздут, болезненный, урчит. Печень и селезенка сильно увеличены. Период разрешения болезни продолжается 1 неделю и проявляется снижением температурной кривой, нормализацией сна, уменьшением головных болей, увеличением диуреза, исчезновением налета с языка и его увлажнением. Период выздоровления характеризуется освобождением организма от возбудителей заболевания, характерно наличие астеновегетативного синдрома.