Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
При любом течении заболевание приводит к смерти. Специфического лечения не разработано. Применяется симптоматическое лечение для купирования симптомов сердечной недостаточности: диуретики, сердечные гликозиды, препараты, улучшающие метаболизм в миокарде.
ФЛЕГМОНА НОВОРОЖДЕННЫХ
Определение
Это гнойное расплавление подкожно-жировой клетчатки без тенденции к отграничению и со склонностью к некрозу.
Этиология и патогенез
В связи с особенностями строения кожи и подкожно-жировой клетчатки
Клиническая картина
В связи с плохими ограничительными способностями подкожно-жировой клетчатки у новорожденных процесс быстро приобретает распространенную форму и приводит к некрозу мягких тканей.
В большинстве случаев флегмона возникает на боковых поверхностях грудной клетки, области лопаток или крестца. Ребенок плохо спит, теряет аппетит, плачет. Температура тела повышается до фебрильных цифр. На коже в определенном месте появляется красное пятно, которое очень быстро становится синюшным, возникает отек.
Общее состояние ребенка прогрессивно ухудшается. Если лечение не начать вовремя, то уже на вторые сутки с начала заболевания возникает некроз подкожно-жировой клетчатки, ее отслоение. Из вскрывшейся таким образом флегмоны выделяется мутная жидкость.
Диагностика
Диагностика основана на клинической картине заболевания.
Лечение
Лечение: проводится в стационаре. Назначают большие дозы антибиотиков группы пенициллинов.
На пораженных участках делают насечки и накладывают повязки с антибиотиками.
Участки некроза иссекают. Назначают физиотерапию.
ФОСФАТ-ДИАБЕТ
Определение
Это один из видов первичных тубулопатий, характерными проявлениями которого являются рахитоподобные изменения скелета.
Этиология и патогенез
Это наследственное заболевание, в основе которого лежит генетически обусловленный дефицит ферментов, отвечающих за реабсорбцию фосфатов в канальцах почек, в связи с чем концентрация их в крови становится очень низкой.
Клиническая картина
Наиболее ярко заболевание проявляет себя, когда ребенку исполняется 2 года. Родители начинают замечать, что он старается избегать ходьбы из-за болей в костях. Становится заметным искривление голеней и в меньшей степени других отделов скелета. Ребенок начинает отставать в физическом развитии, походка его неустойчивая. Очень часто возникают спонтанные переломы костей.
Диагностика
Диагностика основана на клинической картине заболевания, данных рентгенологического исследования костей, биохимического анализа крови на содержание фосфатов.
Лечение
Назначают в очень больших дозах витамин Д и растворы фосфатов. Если изменения костей конечностей выражены значительно, то применяют лечение ортопедическими аппаратами.
X
ХАЛАЗИЯ КАРДИИ
Определение
Это врожденное заболевание, которое проявляется недостаточностью кардиального жома, что приводит к его зиянию.
Врожденное нарушение иннервации кардии, что обычно бывает связано с малым количеством нервных ганглиев или их функциональной недостаточностью.
Клиническая картина
Так как кардиальный жом зияет, то возникают благоприятные условия для забрасывания пищи в пищевод. Поэтому, начиная с первых кормлений, в зависимости от степени недостаточности кардиального жома у ребенка возникает срыгивание съеденной пищей или рвота. Особенно часто рвота появляется при физической нагрузке (плач, крик) или в лежачем положении. Постоянная травматизация слизистой оболочки пищевода желудочным содержимым может привести к ее изъязвлению, воспалению и другим осложнениям.
Диагностика
Диагностика основана на клинической картине заболевания, рентгенологическом исследовании пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, эзофагоскопии.
Лечение
При отсутствии осложнений со стороны слизистой оболочки пищевода применяют консервативное лечение (кормление более густыми смесями в вертикальном положении). В противном случае делают операцию, после которой рефлюкс желудочного содержимого в пищевод более не возникает.
Ц
ЦЕЛИАКИЯ
Определение
Это врожденное заболевание обмена веществ, при котором организм утрачивает способность перерабатывать глютен.
Этиология и патогенез
Вызывается генетическим дефектом, в результате которого в организме ребенка не вырабатывается фермент, расщепляющий глютен. В больших количествах он содержится в злаковых культурах. В результате нерасщепленные продукты обмена глютена повреждают слизистую оболочку кишечника. По другой теории повреждение стенки кишечника происходит путем воздействия на нее антител, вырабатываемых с помощью глютена. И третья теория объясняет возникновение целиакии врожденной чувствительностью ворсинок кишечника к глютену, что и вызывает их повреждение. В результате всасывание питательных веществ резко нарушается.
Клиническая картина
Первые признаки заболевания появляются в период введения прикорма, а именно злаковых каш, что обычно происходит в 6–7 месяцев. Ребенок начинает резко терять в весе, у него возникает понос с обильными каловыми массами серого цвета. При осмотре ребенка обращают на себя внимание большие размеры живота. Так как всасывание всех видов питательных веществ нарушается, то могут возникнуть рахит, судороги, гипо– и авитаминоз. Ребенок начинает отставать в психическом и физическом развитии. В некоторых случаях заболевание может проявиться только к периоду полового созревания, который наступает достаточно поздно.