Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Лечение
Неотложная помощь. При приеме внутрь – промывание желудка через зонд, 15–20 л воды повторно с введением вазелинового или касторового масла (150–200 мл), форсированный диурез, профилактика и лечение токсической гепатопатии. При угнетении дыхания – искусственная вентиляция легких, введение сердечно-сосудистых средств, витамины.
ОТРАВЛЕНИЕ ЩЕЛОЧАМИ ЕДКИМИ
Определение
Обладают местным прижигающим действием.
Клиническая
При поступлении внутрь – ожоги пищеварительного тракта, ожоговый шок, пищеводно-желудочное кровотечение, механическая асфиксия. В результате ожога и отека гортани, ожоговая болезнь; в поздние сроки рубцовое сужение пищевода, поздние язвенные кровотечения, аспирационная пневмония. Неотложные мероприятия – см. «Кислоты крепкие».
ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛЕН ГЛИКОЛЕМ (ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ, АНТИФРИЗ)
Определение
Оказывает психотропное (наркотическое), нефротоксическое, гепатотоксическое действие. Смертельная доза – около 100 мл (без предварительного употребления этанола). Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, большая часть подвергается детоксикации в печени с образованием токсических продуктов. Выводится с мочой.
Клиническая картина
После приема антифриза внутрь сначала наступает чувство легкого алкогольного опьянения при хорошем самочувствии. Спустя 5–8 ч появляется боль в животе, сильная жажда, головная боль, рвота, понос. Кожа сухая, цианоз слизистых оболочек. Психомоторное возбуждение, расширение зрачков, повышение температуры тела, одышка.
Тахикардия. При тяжелом отравлении – потеря сознания, ригидность затылочных мышц, клонико-тонические судороги. Дыхание глубокое, шумное. Острая сердечная недостаточность, отек легких. Анурия, токсическая гепатопатия, острая печеночно-почечная недостаточность.
Лечение
Неотложная помощь. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, форсированный диурез с ощелачиванием крови, ранний гемодиализ в первые сутки после отравления или гемосорбция. Инфузионная терапия, введение препаратов кальция. Этиловый спирт внутрь или внутривенно; лечение острой печеночно-почечной недостаточности, сердечно-сосудистые средства, купирование возбуждения.
ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ (ЭТАНОЛ, СУРРОГАТЫ АЛКОГОЛЯ – ГИДРОЛИЗНЫЙ СПИРТ, ДЕНАТУРАТЫ, ОДЕКОЛОНЫ И ЛОСЬОНЫ, КЛЕЙ БФ, ПОЛИТУРА)
Определение
Вещества обладают психотропным (наркотическим) действием. Смертельная доза около – 300 мл (95 %), у привычных к алкоголю – значительно выше. Токсическая концентрация в крови 1,5 г/л, смертельная – 3,5 г/л. Быстро (через 40–90) мин всасывается в желудке и тонком кишечнике. Окисляется с образованием ацетальдегида, уксусной кислоты. Выводится через легкие и с мочой в течение 7—12 ч.
Клиническая картина
При приеме внутрь токсических доз после опьянения быстро развивается кома. Кожа липкая, холодная, лицо гиперемировано, температура тела снижена, развивается рвота, моча и кал выделяются непроизвольно. Зрачки сужены, при нарастающих расстройствах дыхания – расширены.
Горизонтальный нистагм. Дыхание замедленное, пульс слабый, частый. Иногда развиваются судороги, аспирация рвотных масс, ларингоспазм. Возможна остановка дыхания в результате механической асфиксии с последующим падением сердечно-сосудистой деятельности.
Лечение
Неотложная помощь. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, форсированный диурез. Туалет полости рта, наложение языкодержателя, отсасывание слизи. Восстановление нарушенного дыхания (атропин, кордиамин); при отсутствии глоточных рефлексов – интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Инфузионная терапия с включением глюкозы, витаминов, плазмозамещающих средств, ощелачивание крови.
ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ
Определение
1 . Бледная поганка содержит токсические алкалоиды фаллоин, аманитин. Оказывает гепатотоксическое, нефротоксическое, энтеротоксическое действие. В 100 г свежих грибов содержится 10 мг фаллоидина, 13,5 мг аманитина. Смертельная доза аманитина – 0,1 мг/кг. Токсины не нарушаются при любых видах обработки, проникновение в организм происходит через желудочно-кишечный тракт, депонируются в печени.
Клиническая картина
Латентный период до развития выраженных симптомов интоксикации – 6—24 ч. Появляется неукротимая рвота, боль в животе, кровавый понос, резкая слабость, нарушение водно-электролитного баланса, острая сердечно-сосудистая недостаточность, галлюцинации. На 2—3-и сутки развивается токсическая гепатопатия (печень увеличивается в размерах, появляется желтуха), нефропатия, почечно-печеночная недостаточность.
Лечение
Неотложная помощь. Промывание желудка через зонд, назначение солевого слабительного внутрь, детоксикационной гемосорбции. Вводится липоевая кислота, атропин, плазмозамещающие растворы, антибиотики.
2. Мухомор. Действующим началом является мускарин, обладающий нейротоксическим действием, разрушается частично при термической обработке.
Клиническая картина
Латентный период составляет 1–6 ч. Тошнота, рвота, повышенное потоотделение, саливация, боль в животе, понос, одышка, цианоз, бред, галлюцинации, судороги, потеря сознания, зрачки узкие.
Лечение
Неотложная помощь. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, форсированный диурез, назначение атропина до прекращения симптомов отравления.
3. Сморчки содержат гельвелловую кислоту, обладающую гемолитическим действием. Токсин разрушается при тепловой обработке.
Клиническая картина
Отравление развивается после употребления в пищу плохо отваренных грибов или бульона. Рвота, боль в животе, понос, красная моча, поражение печени, почек, гемолитическая желтуха.