Сезонные заболевания. Осень
Шрифт:
Лечение в условиях повышенного барометрического давления
Давление воздуха в камере повышается от 0,2 атм до 0,4 атм. На курс – 25 сеансов. Каждый сеанс продолжается 1 ч (компрессия – 10–15 мин, пребывание под максимальным давлением – 40 мин, декомпрессия – 10–15 мин). Механизм действия – при повышении давления кислород усваивается легче, облегчается вдох.
Показания: тяжелое течение бронхиальной астмы в возрасте до 55 лет.
На фоне баротерапии снижается потребность в медикаментозных препаратах.
Лечение аспириновой астмы
Аспириновая астма – астма, связанная с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (аспирина)
Лечебная программа.
1. Исключение из рациона продуктов, содержащих естественные и добавленные салицилаты яблоки, абрикосы, грейпфруты, виноград, лимоны, персики, апельсины, сливы, чернослив, арбузы, дыни; вишня, ежевика, земляника, клубника, клюква, крыжовник, малина, черная смородина; картофель, огурцы, перец, помидоры, редис, репа; миндаль, изюм, зелень. Другие продукты: напитки из корнеплодов, мятные конфеты, кондитерские изделия и конфеты с добавкой зелени.
2. Исключение лекарственных средств, содержащих аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства: цитрамон, асфен, аскофен, новоцефальгин, теофедрин, аспирин в сочетании с аскорбиновой кислотой, индометацин, вольтарен, бруфен, ортофен.
3. Исключение пищевых веществ, содержащих тартразин (желтая пищевая добавка). У 30 % больных с непереносимостью аспирина наблюдается непереносимость к тартразину. Продукты, содержащие тартразин, которые необходимо исключить из рациона: желтые пирожные, смеси для газирования, желтое мороженое, конфеты желтого цвета, содовая вода, печенье.
4. Исключение лекарственных веществ, содержащих тартразин: дилантин, индерал, зубной эликсир, поливитамины.
5. Лечение мембраностабилизирующими препаратами (интал, кетотифен).
6. Гипосенсибилизация аспирином с целью снижения чувствительности к нему.
7. При очень тяжелом течении аспириновой астмы проводится лечение глюкокортикоидами.
Лечение пищевой бронхиальной астмы
1. Гипоаллергенная диета: исключаются продукты, вызывающие у больного приступы пищевой бронхиальной астмы, а также продукты, которые чаще других способны вызывать астму (рыба, цитрусовые, яйца, орехи, мед, шоколад, клубника). При аллергии к злакам исключают рис, пшеницу, ячмень, кукурузу, при аллергии к куриному яйцу исключают и куриное мясо.
2. Разгрузочно-диетическая терапия.
3. Энтеродез, полифепан.
4. Стабилизаторы тучных клеток.
5. Гемосорбция, плазмоферез.
Разгрузочно-диетическая терапия (дозированное лечебное голодание) – полное воздержание от приема пищи без ограничения приема воды в период разгрузки с последующим постепенным переходом на специальные диеты. Благодаря этому методу происходят гипосенсибилизация организма, повышение активности иммунной системы, устранение аллергического воспаления в бронхах, активизация функции надпочечников, выведение из организма токсинов, улучшение проходимости бронхов, уничтожение патологически измененных клеток, усиление восстановительных процессов.
Разгрузочно-диетическая терапия состоит из 3 периодов: подготовительного, разгрузочного, восстановительного.
В подготовительном периоде проводятся клинико-лабораторное обследование больного, активное лечение воспалительного процесса в легких, психотерапия. Разгрузочный период – происходит процесс перехода с экзогенного на эндогенное питание. Продолжительность периода – 10–14 дней. Организм переходит на преимущественное потребление внутренних жиров. При этом повышается кислотность крови, уменьшается содержание сахара в крови. Поэтому в первые дни голодания отмечаются утомляемость, вялость, головные боли. Во время голодания прекращается медикаментозная терапия, запрещаются курение и прием алкоголя. Накануне 1-го дня голодания больной не ужинает, выпивает солевое слабительное (50 мл 25 %-ной магнезии), затем делаются ежедневные очистительные клизмы. Для лучшего опорожнения кишечника во время дефекации выполняется самомассаж живота. После опорожнения кишечника надо принять общую ванну (t воды 37–38 С, продолжительность 10 мин) или душ. Ежедневно проводится общий массаж. После массажа и ванны обязателен отдых в течение 1 ч, затем – прогулка в течение 3–4 ч. Питье жидкости не ограничивается, количество ее должно быть не менее 1 л в сутки – это минеральная щелочная или кипяченая водопроводная вода. Следует ежедневно проверять мочу на ацетон, при повышении содержания ацетона в моче принять 2 кусочка сахара-рафинада. Если отмечается снижение артериального давления до 85 и 50 мм рт. ст., голодание следует прекратить. К 7-му дню голодания приступы астмы исчезают или становятся менее тяжелыми.
Восстановительный период по длительности равен половине разгрузочного периода. Отменяются прогулки, массаж, клизмы и ванны. Первые 4–5 дней больному рекомендуется полупостельный режим (отдых, сидя в кресле или полулежа). Питание расширяется постепенно. На все время восстановительного периода запрещаются мясо и соль.
Примерная диета восстановительного периода.
1-й день – прием пищи в 9, 12, 15, 18 и 21 ч – крупяной суп (гречневый, перловый) – на сутки 1 л – крупа: вода = 1: 15
2-й день – прием пищи в 9, 12, 15, 18 и 21 ч – крупяной суп в соотношении 1: 10, на сутки 1 л.
3—4-й день: каша-размазня (рисовая, пшеничная, гречневая) на сутки 1,025 кг и 5 г масла на прием.
5—6-й день – 9, 13, 17 ч – 200 г каши на день, масло сливочное 5 г на прием; 21 ч – 200 г кефира, 100 г серого хлеба с 5 г сливочного масла.
7—10-й день – 9, 13, 17 ч – 200 г каши на день, 5 г сливочного масла на прием. 21 ч – 200 г картофельного пюре, 200 г кефира, 200 г серого хлеба, 1 стакан чая без сахара.
11—12-й день – 9 ч: 200 г каши с 5 г сливочного масла, 75 г сметаны, 100 г хлеба, 1 стакан чая без сахара.
13 ч: овощной суп-пюре (100 г картофеля, 50 г моркови); 200 г каши с 5 г сливочного масла, 100 г хлеба.
17 ч: отварные овощи (100 г картофеля, 150 г моркови), 100 г хлеба, чай без сахара 1 стакан.
21 ч: 200 г кефира, 100 г хлеба.
13—14-й день: 9 ч – 300 г винегрета, 200 г сметаны, 1 стакан чая, 100 г сухарей; 13 ч – овощной суп с крупой (20 г риса, 100 г картофеля, 30 г зеленого горошека, 5 г сливочного масла), 50 г гренок, 200 г каши, 1 стакан компота
17 ч – 200 г картофельного пюре, 5 г сливочного масла, 200 г кефира, 100 г хлеба
21 ч – 200 кефира, 100 г хлеба.
15—17-й день – 9 ч: 200 г каши, 5 г сливочного масла, 250 г сметаны, 1 стакан чая без сахара, 50 г сухарей;
13 ч – вегетарианский суп – 500 г, гренки – 50 г, макароны с творогом (50 г макарон, 50 г творога, 50 мл молока, 20 г сахара, 7 г крахмала), 1 стакан киселя, 100 г хлеба;
17 ч – 300 г винегрета, 100 г хлеба, 200 г компота из сухофруктов;
21 ч – 200 мл молока, 50 г сухарей.