Загадки Сфинкса
Шрифт:
Как ни радуют результаты, особенно в борьбе с раком почек и меланомой, надо отдавать себе отчет, что иммунотерапия в тех формах, в каких она существует сейчас, — чрезвычайно сложная, дорогостоящая и небезвредная для организма процедура. Да и сложнейшее взаимодействие сигналов иммунной системы еще до конца не понято, сделаны лишь первые шаги. Тем не менее онкологи и иммунологи экспериментируют, применяя новые биологические вещества в различных комбинациях и в сочетании с традиционными методами, смешивая «коктейли» из химических препаратов и биологических стимуляторов. Исследователи стараются нанести двойной удар по агрессивной клетке — поразить ядом и атаковать иммунными клетками. Например, при сочетании гамма-интерферона и гена некроза опухоли их противораковая активность резко возрастает. Интерлейкин-2 тоже успешно сочетается
Вообще моноклональные антитела надеются использовать и для добивания раковых клеток, уцелевших после хирургической операции или химиотерапии. Исследователи в США, занимающиеся медицинским применением антител, обнаружили, что они наполовину сокращают количество рецидивов раковых опухолей толстой кишки, удаленных хирургическим путем. Это очень существенно, поскольку даже одна-две уцелевшие раковые клетки, а в опухоли величиной с ноготь большого пальца их миллиарды, способны размножаться и наплодить себе подобных…
Другой существенный аспект заключается в том, что антитела не только сами способны поражать раковые клетки, но и могут служить транспортом, доставляющим прицельно к злокачественным клеткам гибельные для них вещества. В ходе клинических испытаний их связывали с радиоактивными изотопами, ядами, лекарствами. Уже на первом этапе проверки такой «кентавр» — его назвали «иммунотоксин» компании «Зома» (США) — оказался действенным у 10 пациентов из 21, страдавших меланомой, а у одного из этой группы больных произошла полная ремиссия.
В 1988 году в Национальном институте рака США ученые обнаружили еще одни клетки, обладающие сильным противораковым действием. Эти клетки, названные «проникающие в опухоль лимфоциты» — «ПОЛ», — применяли в сочетании с интерлейкином-2 и препаратом циклофосфомидом. Метод, испытанный пока только на мышах, оказался в 50—100 раз эффективнее, чем используемая обработка белых кровяных телец — лейкоцитов — интерлейкином-2. Правда, еще не ясно, даст ли он такой эффект при лечении людей. Но ясно, что продолжать работу в этом направлении стоит, тем более что при таком воздействии значительно уменьшается накопление жидкости в тканях организма, а это побочное нежелательное осложнение затрудняло применение интерлейкина-2. Да и очень дорогостоящего вещества расходуется в 10 раз меньше.
Некоторые видные западные онкологи выражают опасение, что быстрое расширение участия частных компаний в исследовании и испытании противораковых средств может направить деятельность в этой области в чисто коммерческое русло. Поэтому они считают необходимым сосредоточить основные фундаментальные исследования в научных учреждениях и национальных центрах. Вероятно, регламентация в этом деле едва ли поможет. Любые поиски могут принести успех, лишь бы они были честными, велись с полным соблюдением установленных правил контроля.
Непозволительно только одно: вводить в заблуждение больных людей, выдавая желаемое за действительное. За сомнительную надежду им приходится платить жизнью.
В этой связи, думаю, уместно высказать серьезные претензии в адрес тех, кто обязан заниматься пропагандой медицинских знаний вообще и онкологических в частности. Наше незнание, а порой элементарная невежественность тоже одна из причин поразительного легковерия, с одной стороны, и легкомыслия по отношению к собственному здоровью — с другой. Нам твердят без устали: никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу. Да кто это побежит к врачу, если заболела голова, или, скажем, кольнуло в спине? Бежим в аптеку, знаем, что помогает, какие таблетки глотать, чем растираться. Или ждем сеансов целителей по телевизору, учимся каким-то их приемам сами. Но не будем забывать, что все это сходит с рук только в случае небольших поломок. Иногда же сам организм подает нам сигнал, на наш взгляд — ерундовый, однако тут-то надо обязательно провериться у квалифицированного специалиста. Если обнаружили незаживающую ранку или язву, необычные кровотечения или выделения, растущее ощущение плотного комка в груди или другой части тела, затруднение при глотании, раздражающий кашель, знайте: это сигнал, который нельзя игнорировать. Так сказано в памятке, распространяемой Американским онкологическим обществом среди населения
После первой же подобной кампании число добровольцев — пенсионеров, студентов-медиков, домашних хозяек, — помогающих онкологическому обществу, увеличилось с 250 тысяч до 2,5 миллиона! Они не только вносят один доллар в год, своеобразную пассивную лепту в антираковую борьбу. Нет, они еще активно действуют. Каждый доброволец ведет разъяснительную работу с 50—100 друзьями, соседями, сослуживцами, школьниками и т. д. Общество ежегодно отчитывается в результатах. Судя по статистическим данным, усилия не остаются тщетными. Американское онкологическое общество начало профилактическое обучение населения с разъяснения опасности курения — главной причины, как мы уже знаем, вызывающей рак легких, а также гортани и пищевода. Добровольцы помогали людям справиться с этой привычкой. Программой борьбы с курением с 1954 по 1987 год было охвачено 55 миллионов взрослых и 160 миллионов подростков. К 1987 году число курящих взрослых сократилось на 43 %, подростков — на 25 %. Сегодня в США 77 % женщин регулярно, раз в три года, проходят обследование. В результате за последние 40 лет смертность женщин от рака матки снизилась на 70 %. 80 % женщин, по сравнению с 38 % в 1961 году, также регулярно проходят рентгенографию грудных желез. Излечение этого вида злокачественных новообразований достигает ныне 91 %.
За последние 15 лет 275 миллионов школьников проходили специальный курс, который помогал внедрить среди молодежи «здоровый стиль жизни».
Добровольцев Американского онкологического общества называют «спасателями жизни». Сорок миллионов человек ежегодно овладевают необходимыми для сохранения собственного здоровья знаниями. Ну и наконец такой впечатляющий факт, как три миллиона американцев, излеченных от рака, которые сегодня живут и работают, подобно всем здоровым людям.
Может, и нам стоит подумать о том, что конкретно надо сделать, чтобы вовлечь каждого человека в процесс радикальной перестройки, которая происходит сейчас в нашем здравоохранении? Без этого даже самые героические усилия ученых и медиков способны дать лишь ограниченный эффект. Победить чудовище — страшную болезнь, совершить подвиг Персея можно лишь согласованными усилиями всего человечества.
Обратившись в созвездие, встает на ночном небосклоне Персей вместе с верной своей Андромедой, горящими иероглифами напоминая о высоком трагизме вечной борьбы жизни и смерти…
ГОЛУБОЙ ЛАЗУРИК
Жизнь. Смерть. Любовь. Вечные загадки, тревожащие душу человеческую. Вечные темы всех религий и культов, искусства и литературы. Кто мы? Зачем живем, если обречены умереть? Ну, пусть смерть неизбежна. Таков неумолимый закон природы, закон вечного обновления. Но муки-то зачем? Почему нельзя прожить жизнь до самого конца в бодрости и радости, без физических недугов?
Невыносимо сознавать, что даже прекраснейшее чувство — любовь, вдохновительница дивных радостей человеческих, стала ныне смертельно опасной. Отчего свалился на нас еще и этот кошмар — СПИД? Да неужто же сбывается двухтысячелетней давности пророчество святого Иоанна Богослова, посланное ему Богом «чрез Ангела своего», как сказано в Библии, о страшной «саранче» в наказание за грехи людские?
…Пятый Ангел вострубил, и я увидел звезду, падшую с неба на землю, и дан был ей ключ от кладязя бездны: