Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Коллектив авторов

Пропаганда естественного вскармливания крайне актуальна в современном обществе. Крепкое здоровье и сильный иммунитет формируются в организме ребенка именно за счет грудного молока.

Рекомендации кормящим женщинам

Следующие рекомендации послужат постулатами во вскармливании:

1) пропаганда естественного вскармливания должна вестись не только в лечебных учреждениях, но и среди рядовых граждан (следует рассказать подруге о пользе кормления грудью);

2) знания правил грудного вскармливания, техники сцеживания молока, оценки правильности кормления ребенка помогут избежать появления различных заболеваний как со стороны ребенка, так и со стороны матери;

3) современная система здравоохранения позволяет сделать выбор лечащего

врача, а это является важнейшим моментом в родах и в послеродовом периоде, и только грамотный медик способен правильно объяснить женщине, как нужно кормить грудью своего ребенка, как ухаживать за грудью, чем питаться и т. д.;

4) подготовка женщины должна происходить во время беременности в женских консультативных центрах, где на специальных курсах ей доступными терминами врачи-специалисты будут объяснять все тонкости кормления грудью и другие важные вопросы;

5) первое прикладывание к груди должно производиться непосредственно в родильном зале или в любом другом помещении в зависимости от ситуации через 30 мин после родов, длится оно не менее одного часа и подчиняется принципу «кожа к коже» (раннее прикладывание к груди обеспечивает ребенка полезной микрофлорой и антителами, а у его матери после родов начинает лучше сокращаться матка);

6) необходимо сохранять лактацию даже в том случае, если мать временно не может кормить ребенка – в этом случае грудное молоко сцеживается с такой же периодичностью, как если бы его получал ребенок по требованию;

7) естественное вскармливание полностью обеспечивает организм ребенка всеми необходимыми веществами и водой, введение в рацион младенца дополнительной пищи или воды, особенно перед прикладыванием к груди, недопустимо, так как может повыситься риск развития инфекционных заболеваний, аллергических состояний и нарушиться процесс сосания;

8) мать и ребенок должны находиться большую часть времени вместе (особенно первые месяцы после родов), за исключением моментов, которые диктуются вескими медицинскими показаниями (тяжелое состояние новорожденного, требующее нахождения его в кувезе);

9) сразу же после того, как женщина пришла в себя после наркоза, следует начать кормление грудью;

10) вскармливание по требованию ребенка – важнейший принцип, требующий строгого соблюдения;

11) кормящая мать должна внимательно следить за собственным питанием и придерживаться определенных диет, согласованных с лечащим врачом;

12) использование пустышек, сосок и прочих предметов, имитирующих женскую грудь, вызывает у ребенка формирование неправильного механизма сосания;

13) очень важна психологическая поддержка со стороны окружающих родственников, подготовка женской психики перед родами, важно осознание ответственности перед важнейшим событием в жизни женщины.

...

До тех пор пока лактация не установилась, ребенка прикладывают к обеим молочным железам, и при этом в конце кормления оставшееся молоко необходимо сцеживать.

Когда же процесс образования и выведения молока стабилизировался, рекомендуют прикладывать ребенка к одной груди с последующим сцеживанием из нее молока. Может возникнуть ситуация, когда количества молока от одной молочной железы недостаточно для потребностей малыша. В этом случае после того, как в первой груди заканчивается молоко, ребенка прикладывают ко второй. Молоко после этого не сцеживают, и при следующем кормлении прикладывают к той молочной железе, которой кормили последний раз. Режим кормления грудью очень важен и требует повышенного внимания со стороны матери. Кормление по требованию ребенка является наиболее физиологичным способом естественного вскармливания. Младенец обычно сигнализирует о своем голоде беспокойным криком. Главное, начать кормление грудью именно в тот момент, когда ребенок закричал, но не утомился от своего крика. При недостаточном

чувстве голода, как и при утомлении ребенка от крика, сосание будет вялым, а лактация после нескольких таких неадекватных кормлений нарушится. Интервал между кормлениями должен быть примерно 3,5 ч. Если малыш не может выдержать такого режима, то не рекомендуется применять обманные методы поения чаем или водой. В этом случае удобно перейти на семиразовое кормление с интервалом в три часа. Иногда кратность кормлений может доходить до 8 или 10 раз. Но через определенное время должна быть осуществлена попытка удлинения интервала между кормлениями и перехода на 8–7—6-разовое кормление грудью. Гибкое регулирование режима кормлений позволит в конечном итоге перейти через два месяца на шестиразовое грудное вскармливание с фиксированными часами, а уже через 4–5 месяцев – на 5-разовое кормление грудью. Не рекомендуется строго придерживаться конкретных почасовых кормлений, вполне нормальным считается отклонение от сроков кормления на один час.

...

Нельзя сбивать чувство голода ребенка перед грудным кормлением подпаиванием чаем или соками. При необходимости с ложки или из чашки дается жидкость после кормления.

Состав грудного молока

Грудное молоко является продуктом секреции молочных желез и обладает уникальными свойствами. В течение первых трех дней после рождения ребенка молоко очень густое, имеет желтоватый цвет и получило название – молозиво. Оно содержит большое количества белка, минеральных солей и антител, которые на первых порах формируют фундамент иммунитета ребенка. Сбалансированное зрелое молоко начинает вырабатываться молочной железой через четыре недели после родов. Оно имеет белый цвет, а под микроскопом молоко представляет собой совокупность жировых шариков, которые находятся во взвешенном состоянии. Питательные вещества, витамины, антитела, гормоны, ферменты, минеральные соли – это всего лишь общие названия для огромного количества тех незаменимых компонентов зрелого грудного молока, которые поступают при кормлении грудью ребенка в его организм. Если сравнивать женское молоко с коровьим (козьим) молоком, то можно выявить несомненное преимущество первого:

1) грудное женское молоко адаптировано для интеграции в молодой растущий человеческий организм, как никакое другое;

2) сбалансированный состав белков, жиров и углеводов женского молока не вызывает дальнейших проблем с конституцией у ребенка (ожирение);

3) в животном молоке содержатся более крупные белки, которые плохо поддаются расщеплению незрелыми ферментами детского пищеварительного тракта;

4) в женском молоке содержится таурин – редкая аминокислота, при недостатке которой центральная нервная система серьезно запаздывает в своем развитии;

5) углеводы, которые содержатся в большом количестве в женском молоке, стимулируют в кишечнике рост колоний полезных микроорганизмов (бифидобактерий), участвуют в синтезе витаминов группы B;

6) жиры в грудном молоке содержатся в виде жировой эмульсии, которая легко усваивается организмом ребенка;

7) фермент липаза, как один из компонентов грудного молока, в желудке ребенка помогает расщеплять жиры, стимулирует кислотную активность, улучшает моторную функцию желудочно-кишечного тракта, способствует ранней выработке сока поджелудочной железы;

8) женское молоко содержит в четыре раза меньше натрия, чем коровье (чрезмерная нагрузка организма младенца натрием инициирует появление вегетососудистой дистонии);

9) кальций и фосфор, которые содержатся в женском молоке, способствуют правильному развитию детского опорно-двигательного аппарата;

10) все компоненты грудного молока имеют высокую биодоступность (например, железа в молоке 0,5 мг/л, а в смеси – 1,5 мг/л, но при попадании в организм ребенка первое железо усваивается на 50 %, а второе – всего лишь на 5 %);