Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Шрифт:
Раннее введение прикорма снижает интенсивность сосательного рефлекса малыша, а следствием является и снижение выработки молока молочными железами. При этом прикорм начинает не дополнять кормление грудью, а подменять его, что с позиций физиологии неоправданно.
Введение соков
Введение соков должно производиться не ранее 3 месяцев жизни ребенка. Благодаря многим исследованиям ученых выяснилось, что соки не обладают высокой эффективностью в удовлетворении организма младенца витаминами (за счет соков удовлетворяется лишь 2–3 % суточной потребности в витаминах). Как правило, у большинства детей развивается непереносимость к сокам при раннем их введении. Эта непереносимость выражается преимущественно в появлении аллергических
Введение других продуктов
Рекомендуется вводить фруктовые пюре через 2–3 недели после того момента, как был назначен сок (с 3–4,5 месяца жизни ребенка), используя те же фрукты, которые использовались для приготовления соков.
Овощное пюре
Более густая пища, собственно прикорм, вводится в 4,5–5,5 месяца жизни ребенка. В качестве первого прикорма назначается овощное пюре, а через 3–4 недели после него можно вводить злаковый прикорм. Овощное пюре поначалу должно состоять из одного вида овощей (картофель или кабачок), затем следует постепенно разнообразить ассортимент цветной капустой, белокочанной капустой, морковью.
Манная каша
Первый злаковый прикорм должен быть представлен кашами из злаков, не содержащих глютен (рисовая, гречневая или кукурузная каши). Это связано с тем, что дети первого года жизни восприимчивы к возникновению глютеновой энтеропатии (непереносимость части злаковых культур, содержащих глютен).
...
Манная каша как глютенсодержащая должна быть полностью исключена из меню малыша.
Творог
Такой продукт, как творог, назначается только здоровым детям не раньше 5–6 месяцев. Позднее введение в рацион творога объясняется достаточным поступлением белка в организм ребенка за счет материнского молока.
Яйца
Употребление желтка яиц рекомендуется начинать с 6 месяцев жизни. Из-за высокой аллергенной нагрузки нежелательно желток потреблять раньше установленного срока.
Мясо
Мясо включается в меню в 7 месяцев жизни ребенка. Вначале в виде мясного пюре, затем к 8–9 месяцам младенцу можно давать фрикадельки, и уже к концу первого года жизни разрешается готовить мясные паровые котлеты. Мясо заменяется рыбой два раза в неделю с 8—10 месяцев жизни.
Кисломолочные продукты
В 7,5–8 месяцев ребенок может употреблять кисломолочные продукты (например, кефир). Кефир нельзя давать детям на первых месяцах жизни, так как он может вызывать сдвиги в кислотно-щелочном равновесии у молодого организма и перегружать работу незрелой мочевыделительной системы.
Примерная схема кормления ребенка первого года жизни приведена в таблице № 5.
Таблица № 5
...
Самое важное – это индивидуальный подход к ребенку. Введение прикорма, отнятие от груди – глубоко индивидуальные процессы для каждого малыша, и их сроки в разумных пределах могут варьироваться.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует вводить прикорм лишь после шести месяцев жизни ребенка, грудное вскармливание должно проводиться не менее 12–14 месяцев, а главное то, что искусственное отрывание ребенка от груди матери недопустимо.
Техника кормления грудью
Эффективное всасывание и усвоение молока достигается за счет правильного прикладывания к груди. Помимо лучшего усвоения молока, ребенок не утомляется, и правильная техника кормления предупреждает развитие заболеваний молочной железы у матери (лактостаз, мастит, трещины соска, нагрубание молочных желез).
Правильное прикладывание к груди определяется следующими признаками:
1) у ребенка должен быть широко открыт рот;
2) захватывать он должен и сосок, и околососковый кружок – «ребенок должен сосать грудь, а не сосок» (во рту образуется своеобразная «соска», что препятствует травматизации соска и способствует выдавливанию молока из периферических синусов молочной железы);
3) из-за того что крупные млечные синусы располагаются в основном в области нижней части ареолы, верхняя часть околососкового кружка должна быть больше видна, чем нижняя;
4) следует вывернуть нижнюю губу у ребенка для полной герметизации; язык, огибая сосок, должен быть выдвинут вперед и складываться в виде «лопатки»;
5) нос должен утопать в молочной железе, а подбородок прижат к груди (не стоит отодвигать грудь от носика ребенка, боясь прекратить доступ воздуха малышу, так как его носовые ходы открываются с боков);
6) вся молочная железа в процессе сосания округляется.
Правильное и эффективное кормление неразрывно связано с этими признаками. Только при их наличии правильно формируется процесс сосания. Язык и десна ребенка двигаются при кормлении, и из синусов выдавливается молоко. Своими волнообразными движениями язык помогает наполнению ротовой полости грудным молоком. Когда же полость заполнена, ребенок проглатывает порцию молока. Челюстно-лицевой аппарат ребенка развивается без патологий только при правильном захвате груди. Если же сосание производится неправильно и не отвечает вышеперечисленным признакам, у ребенка быстро развивается утомление, у матери появляются болезненные ощущения и кормление прекращается раньше насыщения, в результате чего ребенок недополучает норму молока. Его недостаток не позволяет набирать молодому организму нужный вес, и происходит задержка физического развития. Не следует кормить ребенка молоком из бутылочки, так как нарушается навык правильного сосания. Если существует необходимость в обеспечении младенца сцеженным молоком, давать его следует из ложки или чашки.