Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

Куттер Петер

127

в рамках группы I может служить сто сорок девятый сеанс. В начале сеанса господин Гетц принялся жало­ваться на профессиональные проблемы, на рассеян­ность, на ощущение пустоты в голове. Однако обра­щался он не ко мне, а к госпоже Шлее, которая сидела напротив него. Несомненно, он испытывал к госпоже Шлее чувства, похожие на сыновнюю любовь. Тем не менее, госпожа Шлее не отреагировала на жалобы молодого человека. Вместо этого она принялась ругать своего мужа, который возвращался домой затемно и докучал ей сексуальными домогательствами. Господин Гетц попытался повторить свои жалобы, но господин Пашке прервал его рассказом о своих честолюбивых планах и проблемах, которые возникали у него на работе в общении с начальниками и коллегами. Данный кон­фликт между двумя мужчинами следует рассматривать как свидетельство соперничества за право поддержи­вать теплые отношения с госпожой Шлее. В разговор вступила госпожа Ферстер. Она рассказала о том, что ее друг, которого она очень любит, не отвечает ей взаим­ностью, и прикоснулась ко мне. Она сидела слева от меня. Поведение господина Момберга и госпожи Шней-дер свидетельствовало о том,

что они продолжают под­держивать нежные отношения, о которых пациенты узнали благодаря рассказу ревнивого господина Гетца, случайно повстречавшего эту пару на воскресной про­гулке. Некоторые высказывания госпожи Мюллер давали основания полагать, что она ревнует психоана­литика к госпоже Ферстер.

Групповую ситуацию на данном сеансе определяли следующие трехсторонние отношения:

1. Отношения между господином Гетцем (или гос­подином Пашке), с одной стороны, и госпожой Шлее, с другой стороны. Господин Гетц и господин Пашке

128

воспринимали госпожу Шлее сквозь призму пози­тивного эдипова комплекса как равнодушную мать, между тем психоаналитик олицетворял собой ненави­стного отца.

2. Отношения между госпожой Ферстер, госпожой Мюллер и психоаналитиком. Госпожа Ферстер воспри­нимала меня сквозь призму позитивного эдипова комп­лекса как любимого отца, а госпожу Мюллер как нена­вистную мать.

3. Отношения между господином Момбергом, гос­пожой Шнейдер и господином Гетцем, который высту­пал в роли ревнивого ребенка, чувствующего себя лиш­ним в присутствии родителей.

4. Отношения между госпожой Мюллер, психо­аналитиком и госпожой Ферстер, которую госпожа Мюллер бессознательно воспринимала как ненавист­ную мать.

Нелишним будет отметить, что переплетение подоб­ных трехсторонних отношений в рамках группы при­звано кроме всего прочего оградить пациентов от бес­сознательных влечений, продиктованных негативным эдиповым комплексом, а также от желания близких двусторонних отношений с психоаналитиком. Потребо­валось несколько месяцев для того, чтобы пациенты смогли осознать, что трехсторонние отношения с при­сущей им ревностью, которая была обязана своим появлением тому обстоятельству, что кто-то из участ­ников неизменно оказывался «третьим лишним», явля­ются попыткой удовлетворить пассивные желания быть любимым, уважаемым, вызывать восхищение. Из этого можно сделать вывод, что трехсторонние отно­шения выполняли в рамках группы I защитные функ­ции, хотя роль их была не настолько велика, как в группе П.

129

12.4. Гомосексуальность в группе

По мере развития терапевтиче­ского процесса в группе I пациенты, в частности госпо­дин Гетц, испытывали всевозрастающие бессознатель­ные сексуальные желания по отношению к психоанали­тику, о чем свидетельствовало следующее сновидение господина Гетца. Ему приснилось, что он борется с могу­чим соперником, и внезапно хватка борцов превраща­ется в нежные объятия. В этот момент господин Гетц проснулся от страха. Анализ реакции пациентов на рас­сказ господина Гетца о своем сновидении показал, что мужчины из группы I не испытывают никакого желания соперничать друг с другом или с психоаналитиком, а как раз наоборот — хотят, чтобы руководитель относился к ним с любовью, что согласуется с представлением о негативном эдиповом комплексе. Вместе с тем паци­енты боялись выдать свои чувства ко мне, поскольку в их сознании существовало жесточайшее табу на гомосексу­альность, и предпочитали держаться на расстоянии от других мужчин, потому что драматический детский опыт подсказывал им, что следует опасаться посторонних. Господин Гетц, не отличавшийся уравновешенностью, до такой степени испугался своих пассивных гомосексу­альных желаний, что вынужден был прервать курс групповой терапии на несколько недель. Пробудивши­еся гомосексуальные импульсы оказались столь мощ­ными, что грозили сломить сопротивление его слабого эго. Что касается других пациентов, то они нашли в себе силы осознать и подвергнуть психологической перера­ботке свое отношение к психоаналитику и друг другу, свой страх перед гомосексуальными отношениями, а так­же связанные с подобными желаниями чувства стыда

130

и вины перед женщинами. Это положительно сказалось на развитии группового процесса. В дальнейшем такой же психологической переработке были подвергнуты ярко проявившиеся чувства, связанные с позитивным эдиповым комплексом. Подобный исход терапевтиче­ского процесса в данной группе согласуется с общими закономерностями групповой динамики¹.

12.5. Бегство в зависимость или борьба за независимость?

Процесс психологической перера­ботки инфантильной сексуальности в группе II натолк­нулся на большие препятствия, поскольку оральные желания пациентов постоянно оттесняли на задний план конфликты, связанные с эдиповым комплексом. Для пациентов из группы II психоаналитик олицетворял собой жестокое существо, отказывающее им в законном праве удовлетворить свои оральные влечения. Напри­мер, Мария бессознательно надеялась, что я дам ей нечто настолько вкусное, что моментально избавит ее от тошноты, поскольку ей не захочется исторгнуть это из желудка. Рольф тоже уповал на меня как на человека, способного в одночасье избавить его от импотенции. Все пациенты надеялись обрести вполне конкретные блага и полагали, что, получив желаемое, они избавятся от симп­томов. Этой желанной целью были идеальные двусторон­ние отношения между группой и руководителем. В даль­нейшем межгрупповой конфликт, связанный с тем, что пациенты из группы II ревновали меня к группе I, позво­лил констатировать наличие в данном терапевтическом коллективе трехсторонних отношений. Однажды под конец сеанса пациенты дошли в своей ревности до того, что отказались покинуть помещение, желая встретиться

131

лицом к лицу с участниками группы I, которым они зави­довали, и наказать психоаналитика за измену. В даль­нейшем анализ терапевтического процесса показал, что подобные маневры объяснялись страхом пациентов перед необходимостью вести себя в соответствии со своей половой принадлежностью, быть мужественными и женственными, что было обусловлено их неуверен­ностью в себе.

Пациенты стремились уклониться от сексуальных отношений с лицами противоположного пола, занимая выжидательную позицию, продиктованную желаниями орального характера. Пациенты ожидали, что психоана­литик поделится с ними частью своей половой потен­ции, а в воображении пациенток господствовал образ некой сверхженщины, которая может наделить их необ­ходимой женственностью и сексуальностью. Осознав свои собственные силы, пациенты смогли преодолеть подобные желания. Большая заслуга в этом принадле­жала викарию Гюнтеру, еще не упоминавшемуся паци­енту из группы II, который, поддавшись мимолетному желанию, принес на сто одиннадцатый сеанс каравай хлеба и угостил всех присутствовавших, тем самым сим­волически утолив их духовный голод, как это проис­ходит во время церемонии причастия. Впоследствии пациенты, благодаря идентификации с известными и достойными восхищения мужчинами и женщинами, добились достаточно стабильной половой идентичности, что помогло участникам группы освободиться от навязчи­вого стремления к двусторонним отношениям и изба­виться от пассивных желаний орального характера. Вслед за этим в центре внимания оказались трехсторон­ние отношения, аналогичные тем, что развивались в группе I. Пациенты воспринимали меня как отца, опа­саясь, что последний может предпочесть им мать. Осо-

132

бую актуальность так называемая исконная сцена при­обрела на сто двадцать первом сеансе. В данном случае речь идет о ребенке, который испытывает бессознатель­ное половое влечение к родителю противоположного пола и с горечью убеждается, что тот предпочитает ему своего супруга, то есть второго родителя, который при­надлежит к тому же полу, что и ребенок. В связи с этим ребенок переживает тяжелое разочарование и ощущает себя исключенным из родительских отношений. Нечто подобное произошло и на групповом сеансе. Мария ощу­тила сильнейшую тошноту, покраснела и была вынуж­дена покинуть помещение. Рольф признался, что испы­тывает страх. Альберт сказал, что он тоже боится и чув­ствует себя одиноко. Гюнтер дрожал словно от холода, но не мог объяснить, что было тому причиной. Я интерпре­тировал данную ситуацию следующим образом. На мой взгляд, пациенты испытывали ревность ко мне и Марии, поскольку воспринимали нас как сложившуюся пару, которая отвернулась от остальных участников группы. Вернувшись, Мария рассказала о своем сновидении. Ей приснилось, что она ощущает сильное сексуальное вле­чение к отцу, о чем наяву она и помыслить не могла, тем более что на сознательном уровне она не питала к этому человеку никакой симпатии. Рассказ Марии позволил выявить страх инцеста, продемонстрировать естествен­ность подобных желаний и сопутствующую им ревность, а также подвергнуть их психологической переработке. За промежуточным этапом, на котором пациенты, не боясь прослыть гомосексуалистами, идентифицировали себя с другими пациентами того же пола, последовала стадия острого соперничества. Участники группы стре­мились в первую очередь «свергнуть» психоаналитика. Например, на сто сорок шестом сеансе викарий Гюнтер расположился на моем стуле, то есть в буквальном

133

смысле занял мое место, а остальные пациенты осыпали меня упреками. Пациентки не были исключением. Они постоянно меня прерывали, поскольку проецировали на меня чувство ненависти, первоначально относившееся к их отцам, которых им хотелось лишить права голоса. После психологической переработки данных конфлик­тов, которая, разумеется, включала в себя и переработку чувства вины, сопутствующего триумфу в борьбе против отца, пациенты ощутили прилив творческих сил.

Основными мотивами вышеописанной стадии груп­пового процесса являлись сексуальность и эдипов комп­лекс, которые приобретали своеобразные черты в соот­ветствии со структурой группы и характером ее участни­ков. Пациенты, оказавшиеся участниками конфликтов, связанных с трехсторонними отношениями, часто меня­лись ролями, однако схема данных отношений остава­лась неизменной: два индивида испытывали взаимную любовь, а третий индивид, ощущавший себя лишним, мучился от ревности и сгорал от ненависти. Приведен­ный пример показывает, что психологической перера­ботке можно подвергнуть не только индивидуальные, но и групповые конфликты.

134

13. АГРЕССИВНОСТЬ В ГРУППЕ

13.1. Разнообразные формы и виды агрессивности

Взгляды на природу агрессив­ности могут расходиться. Некоторые исследователи счи­тают агрессивность автономным влечением наряду с сек­суальностью, другие склоняются к мнению о том, что она является следствием разочарования или объединяет в себе черты влечения и реакции на негативные пережи­вания. Очевидно одно: агрессивность имеет огромное значение в групповой ситуации. Групповая агрессив­ность направлена на руководителя группы, поэтому она во многом аналогична агрессивности, которая проявля­ется в процессе индивидуального психоанализа. Однако, учитывая, что участники группы испытывают подобные чувства не только к психоаналитику, но и друг к другу, следует признать, что агрессивность приобретает в груп­повой ситуации достаточно специфические черты.

Прежде всего необходимо отметить, что агрессив­ность может быть вторичным симптомом, возникаю­щим в виде реакции на страх или сексуальные жела­ния, а также первичным феноменом, который не имеет

135

никакого отношения к защитным механизмам. Способы выражения данных форм агрессивности могут быть раз­ными, а именно:

1. Зрелая, нейтральная агрессивность, выражением которой является ненависть к индивиду или группе.

2. Так называемый нарцистический гнев.