Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

Куттер Петер

105

и отталкивающим. Однако в отличие от Марии, Ингеборга не могла похвастаться относительно устойчивым потенциалом эго. Подобно остальным пациентам из группы III, вне зависимости от того, учились ли они, как Эльфрида и Гудрун, или работали, как Вилли и Эльке, Ингеборга была не способна на конструктивные меж­личностные отношения. Поэтому неудивительно, что наиболее характерной чертой данной группы было отсутствие нормальных отношений между пациентами, а также между участниками терапии и психоаналити­ком. Вскоре ситуация в данной группе приобрела черты хаоса. В конце второго сеанса Эльфрида, рассказывая о своем сновидении, сумела выразить индивидуальное отношение к группе: « Я увидела во сне много людей. Поначалу это напоминало школьный класс. Все гово­рили, стараясь перекричать друг друга. Мало-помалу в классе завязалась ужасная драка. Потом выяснилось, что все должны мочиться в один большой унитаз». Ком­ментируя это сновидение, марксистка Марион выска­зала предположении, что речь в нем идет об очень интимных переживаниях. Я могу добавить к ее словам, что данные

переживания вызывают страх.

11.2. « Люди пугают меня!»

В хаосе групповой ситуации пси­хоаналитик служил для пациентов своего рода ориен­тиром, сулившим покой и безопасность. В такой же роли нередко выступал определенный пациент. Однако это не устраняло деструктивность. Некоторые участ­ники групповой терапии без стеснения обсуждали интим­ные детали своей личной жизни, продолжая тем самым развивать тему, открытую на первом сеансе Эльке. Пациенты не отличались тактичностью. Никто не прини-

106

мал во внимание ранимость собеседника, хотя каждый легко обижался. Ярче всего это проявилось на четвертом сеансе, когда Марион, которая вела себя агрессивно и вызывающе, вдруг разрыдалась и была вынуждена покинуть помещение, сгорая ох стыда. Один пациент рассказал о своем сновидении. Ему приснилось, что все участники группы, облаченные в голубые рабочие робы, тащат тяжелые рюкзаки. «Это было невыносимо»,— добавил он. Рецедивы заболеваний, которыми страдали пациенты, указывали на то, что они стали жертвами соб­ственной невыдержанности. Марион жаловалась на обострение колита, Вилли не мог сосредоточиться, Ганс не мог связно мыслить и страдал забывчивостью, Эльке пропустила следующий сеанс из-за визита к врачу, а Ингеборга отсутствовала целую неделю.

Пациенты рассказали о своих разочарованиях в люб­ви, недоверии к женщинам и страхе перед мужчинами. Гудрун очень точно выразила данную проблему, когда сказала: «Я не могу никому доверять. Люди меня пуга­ют». Постепенно отношение участников группы к Гудрун улучшилось. Пациенты прилагали все усилия для того, чтобы ее понять. Однако вскоре в группу вернулась Марион, и дружеская атмосфера была разрушена. Марион отдавала всю себя без остатка политической деятельности и была активным членом организации, не признававшей психоанализ. Решившись на курс психо­аналитической терапии, она загнала себя в психологиче­ский тупик, поскольку противоречия между ее убежде­ниями и поведением были практически непреодоли­мыми. Тем не менее она нашла выход из сложившейся ситуации, совершив что-то вроде психологического раз­двоения и делая вид, что Марион, которая присутствует на сеансе, не ведает ничего о другой Марион, убеж­денной коммунистке. Из подобных противоречий была

107

соткана жизнь каждого пациента; об этом свидетельство­вали групповые сеансы, к которым участники терапии относились со смешанными чувствами, ожидая их со страхом и надеждой. Мало-помалу деструктивное начало ослабло, уступив место доверию, и пациенты стали отно­ситься друг к другу с пониманием. Стоило кому-нибудь, например Эрвину, который провел долгие годы в тубер­кулезном санатории, пожаловаться на неуважительное отношение со стороны подруги, на боязнь, что девушка, занимавшаяся с ним сексом, забеременеет, что его высе­лят из дома и он останется без средств к существованию, как все пациенты выражали свое сочувствие, поскольку испытывали тоже самое. Я сказал следующее: «У всех присутствующих есть серьезные проблемы. Когда вы о них рассказываете, их тяжесть может показаться пона­чалу невыносимой — вспомните о рюкзаках, которые увидел один из вас во сне, — но если вы попробуете нести рюкзаки вместе, а не поодиночке, то скоро заметите, что идти становится легче». Ульрих выразил сомнение в том, что слова способны помочь. Эрвин чувствовал себя подавленно из-за присутствия пациенток и стремился сблизиться с мужчинами, однако боялся, что это будет истолковано как гомосексуальное ухаживание. Расска­зывая о своих проблемах, связанных с разводом, Эльке упомянула о страхе перед совместным существованием. Данный страх играл значительную роль в групповой фантазии, которую в большей или меньшей степени раз­деляли все пациенты, поскольку и мужчины и женщины имели за плечами печальный опыт подобных отношений и не питали доверия к окружающим. Я прямо сказал пациентам: «Никто из вас никому не доверяет, потому что этому научила вас жизнь». Эльке подтвердила мои слова и тотчас вспомнила, что однажды какой-то врач хотел ее поцеловать, вместо того чтобы честно выпол-

108

нять свои профессиональные обязанности. Насколько я понял, группа ожидала и от меня чего-нибудь подоб­ного. На десятом сеансе Вилли рассказал об одном эпи­зоде из своего детства. Во время французской оккупации маленький мальчик невольно отказался свидетелем того, как отряд французских солдат чуть было не изнасиловал нескольких женщин. Солдаты были настолько возбуж­дены, что побросали оружие и не заметили стоявшего рядом мальчика, которого подмывало схватить лежащий неподалеку автомат и расстрелять мужчин. Однако страх не позволил ему это сделать. Рассказ Вилли произ­вел на группу гнетущее впечатление. Многие ужасну­лись. Марион не явилась на следующий сеанс, некото­рые пациенты опоздали. Гудрун выглядела замкнутой. Эрвин рассказал, что ему приснился автомобиль, по его словам, с «неестественно огромным радиатором», и вспомнил в этой связи о своем отце, который вел себя постыдным образом и бросил сына на произвол судьбы. Выслушав его, Ульрих заметил, что у него никогда не складывались доверительные отношения с отцом. Однажды Ульрих попытался поговорить с отцом на эту тему, но тот сразу же обиделся. Я ознакомил пациентов со своей интерпретацией, объяснив, что каждый из них переживает в данный момент то же самое, что испытал однажды в детстве, и это дает им шанс понять, почему все произошло именно так. Однако мое толкование не успокоило участников группы. Некоторые пациенты перестали являться на сеансы, другие - опаздывали. Лишь на тринадцатом сеансе, в отсутствие Марион, Ингеборги и Ульриха, пациенты ощутили что-то напо­добие душевной теплоты и доверия, однако это чувство неотступно сопровождал страх. Участником терапии показалось, что они жертвуют собственной независимос­тью ради коллектива. Эльке вспомнила о том, что ее мать

109

хотела знать абсолютно все о своей дочери и без конца бранила мужскую половину человечества. Ганс сказал, что его родители тоже донимали его бесконечными рас­спросами. «Все это делается, чтобы ограничить свободу личности»,— подытожил Ирмгард. Один лишь Вилли возразил, что хоть близкие люди нередко досаждают нам, поступают они так чаще всего из лучших побужде­ний. желая нам помочь.

11.3. Попытка пойти на разрыв

На пятнадцатом сеансе я сооб­щил пациентам, что получил неожиданное приглашение из СЩА, куда мне предстоит отправиться осенью, и поэтому курс терапии возобновится только через месяц после запланированного летнего перерыва. Всех участ­ников группы тревожил вопрос, смогут ли они выдер­жать столь продолжительный перерыв. Кроме того, пациенты с жаром обсуждали недавние сообщения о пра­вительственных мерах против членов политической организации Баадера и Майнгоф*, которой многие из

· Речь идет о так называемой Фракции Красной Армии, сокра­щенно RAF («Rote Armee Fraktion»), которую возглавляли Андреая Баадер и Ульрика Майнгоф. Группа возникла в 1968 году, в период студенческих волнений, всколыхнувших общественность ФРГ, в кон­сервативных политических кругах которой были сильны скрытые профашисткие настроения, и ставила своей целью создание на территории Германии коммунистического государства. Средством для достижения этой цели служил терроризм. На счету членов группы Баадера и Майнгоф 34 убийства в период с 1970 по 1989 гг. Жертвами поку­шений являлись высокопоставленные чиновники банков и видные бизнесмены. Большинство террористов было арестовано в ходе поли­цейской операции, обстоятельства которой отличались крайним драма­тизмом. Баадер и Майнгоф покончили жизнь самоубийством. Остав­шиеся члены группы заявили о роспуске Фракции Красной Армии и лишь в 1998 году. — Прим. автора к рус. изд.

110

них открыто симпатизировали. В группе нагнеталась тревожная атмосфера. Пациенты боялись, что в помеще­нии установлены подслушивающие устройства, что им грозит обыск и арест, что в группе затаился правитель­ственный агент. Я сказал, что недоверие возникло вследствие разочарования в руководителе, от которого пациенты ожидали чуда, а также как реакция на предсто­ящий отъезд психоаналитика, бросающего группу на произвол судьбы в тот момент, когда ее участники еще не добились заметных успехов в лечении. Пациенты согласились с моей интерпретацией и успокоились. Группа смогла приступить к конструктивному сотрудни­честву. Марион рассказала, что ее отношения с прияте­лем заметно улучшились после того, как он расстался со своим другом, который использовал его в своих целях. Эльке решилась подать заявление на развод. Ульрих подыскал себе новую квартиру, а Эрвии, убедившись, что его опасения по поводу беременности подруги безос­новательны, начал давать частные уроки музыки, кото­рые приносили ему деньги и позволяли продолжить обу­чение в консерватории. Однако период сотрудничества длился недолго и внезапно был прерван деструктив­ными импульсами. Пациенты ничего не хотели слышать и потеряли надежду на выздоровление. Марион заявила, что все на свете — дрянь. Эльке считала, что терапия лишена смысла. Гудрун назвала групповые сеансы лице­мерием и притворством. Я не отрицал, что многое из сказанного пациентами имеет под собой реальные осно­вания, однако обратил внимание участников группы на то, что их коллектив обладает положительным потенци­алом, что позволяет им добиваться некоторых успехов несмотря на преобладание деструктивных тенденций. Я указал на то, что пациенты все еще чувствуют себя неуверенно, и не в последнюю очередь по причине моего

111

отъезда и связанного с ним перерыва в терапии, и пред­ложил обсудить данную проблему, полагая, что это позволит участникам группы совладать со своим гне­вом. Марион сказала, что она чувствует себя везде посторонней, даже дома и часто замечала, что стано­вится особенно агрессивной, когда испытывает к кому-нибудь нежные чувства. Она добавила, что родители и бабушка ее не понимают, однако она не потеряла надежду встретить человека, который сможет ее понять. В школе у нее была любимая учительница. Однажды она дала классу задание — написать сочинение на сво­бодную тему, и Марион написала о себе. Она испытала сильное разочарование, когда увидела, что любимая учительница исправила в ее сочинении несколько грам­матических ошибок и не обратила никакого внимания на содержание. После этого Марион разуверилась в людях и почувствовала, что она никому не нужна. На девятнад­цатом сеансе разрыдалась Эльке. Ее новый друг, кото­рого она очень любила и ценила, предпочитал других женщин. На последнем сеансе перед моим летним отпус­ком Эльке угостила пациентов тыквенными семечками, которые все жевали, обсуждая такде темы, как смуще­ние, катастрофы (Эльке), неудобство (Ганс), крушения (Ульрих) и лицемерие (Гудрун).